Что вас беспокоит?
Повышенное давление, гипертензия
Доброго времени суток! Мне 21 год, почти 22, с 16 лет страдаю проблемой повышенного давления(заметили в первый раз). Первые 4 года было преимущественно повышение систолического давления(рабочее, в дневное время было 140-155, повышалось по смаду(проходил 1,5 года назад, заключением было тяжелая систолическая гипертензия в дневное время) до 190 максимально без особых нагрузок), диастолическое было в норме(70-85). В ночное время давление понижалось до 95/45.. Пробовал пить Каптоприл, Энам, Диротон, Лизиноприл, Вальсакор – реакции 0.., на обследование, честно говоря, забил. Сегодня же, давление в среднем 150/90, повышается до 175/100, меняется быстро, буквально за 2 минуты может поменяться на 140/90. Просыпаясь сутра, не вставая мерю давление – 137/83, после завтрака – 160/95..в вечернее время может опуститься до 130/80(что редкость), но также резко и подняться. В чем вопрос: хочу пройти обследование за деньги, уже перед посещением врачей хочу иметь на руках некоторые анализы, вроде смада, холтера, биохимии и т.д… Подскажите пожалуйста, какие анализы стоит пройти сразу? И какие могут помочь препараты до обследования? И что это может быть, почему такие перепады давления? О себе: рост 178, вес примерно 190. До 16 занимался спортом, потом началась пандемия, переболел ковидом(симптомами были отсутствие запахов и вкусов), спорт отошел на второй план, курю с 16, нынче задумался, пытаюсь бросить(не курю месяц). 2 года назад по узи почек было заключение – хронический пиелонефрит, по сердцу никаких замечаний не было, в 2013 переболел серозным менингитом(без патологий)
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют
в течении нескольких дней, хотя бы 3 дней, но лучше 7 дней, повести дневник артериального давления (утром и вечером), параллельно проходить необходимые анализы (как правило, рекомендуют прохождение: общий анализ крови ,общий анализ мочи ,биохимический анализ крови , УЗИ почек и надпочечников, оценка функций щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4, ЭКГ, по показаниям - УЗИ сердца, суточное мониторирование давления, УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов (при повышенном лпнп), осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна).
Дальнейшее обследование, если оно будет показано, будет назначено доктор в зависимости от результатов выше описанного обследования.
Исходя из результатов обследования и цифр артериального давления в вашем дневнике, доктор подберёт для вас постоянную терапию.
Если же же будет выявлена причины повышения давления - терапия будет направлена на устранение причины.
В целом, лечение гипертонической болезни заключается в приеме ежедневной гипотензивной терапии для контроля цифр артериального давления и профилактики сосудистых осложнений.
Также рекомендуют обратить внимание на питание, рекомендуют диету 10 с ограничением употребения поваренной соли до 5г/сутки, ограничение жирного, жареного.
Физическая активность не менее 150 минут в неделю (ходьба, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде).
Скажите, сейчас на постоянной основе принимаете препараты от давления?
Ольга Александровна, нет, сейчас ничего не принимаю, т.к. никакого эффекта не наблюдаю, хочу попробовать травы, вроде ромашки и чабреца
Гипотензивная терапия имеет накопительный эффект, обычно эффект оценивают через 15 дней от назначения терапии.
В подобном случае,т.к. дообследование не было завершено, рекомендуют, как вы и планируете, обследование и посещение врача с дневником артериального давления
Ольга Александровна, я принимал препараты по 2 недели - давление не снижалось
В таком случае, действительно, необходимо дообследование и выяснение причины повышения давления в первую очередь
В прошлый раз терарию подбирал доктор?
Ольга Александровна, энам, каптоприл, диротон выписывала кардиолог, лизиноприл и вальсакор пробовал сам
Ольга Александровна, вальсакор подбирала врач, я пробовал самостоятельно бисопролол и лизиноприл, пил по месяцу, ошибся немного..
Принятый ответ
Поняла Вас, действительно, препараты должны были контролировать Ваше давление.
Т.к. обследование не было закончено, рекомендуют все же его пройти для выяснения причины его повышения и проведения коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется:
1. Общий анализ крови
2. Стандартная биохимия крови
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек, важно исключить патологию почек, так как давления повышается в очень молодом возрасте
5. ЭКГ, ЭХО-КГ
6. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
7. Введение дневника давления утром и вечером
8.Исключить патологию надпочечников, особенно важно , если давление повышается в молодом возрасте- КТ надпочечников/КТ органов брюшной полости.
В качестве "скорой помощи" при давлении более 140ммртст рекомендуется приём каптоприла 25 мг под язык или мокоснидина 0,2.
Общие рекомендации:
- потребление соли до 5 г в сутки
-увеличение потребления растительных жиров, рыбы, овощей, фруктов, орехов, продуктов, содержащих калий (курагу, печеный картофель)
- нежирное мясо (птицы, кролика) и нежирные молочные продукты;
-нормализация веса, если имеется избыток
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае для дообследования рекомендовано:
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи.
1) ЭКГ с расшифровкой
2) Эхо-КГ
3) Холтеровское мониторирование
4) СМАД
5) Так же, учитывая молодой возраст, то рекомендовано УЗИ почек и надпочечников.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Для выявления возможных причин такого повышения артериального давления необходимо пройти обследование, включающее в себя: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевая кислота, железо, глюкоза, липидный спектр, калий, натрий, креатинин, мочевина, альбумин), общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы (ТТГ, СТ4), УЗИ почек и надпочечников, осмотр офтальмолога, регистрации ЭКГ, СМАД. Это клинический минимум. Дополнительные методы назначит врач на очном осмотре. Для снижения высоких цифр артериального давления, как первая помощь, врачи рекомендуют Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг внутрь. Через 30 мин прием можно повторить. Основная задача- снижение давления постепенно, а не резко. Так же необходимо перед приемом доктора вести дневник по давлению и пульсу (утро и вечер, утром как проснулись, сразу же измерили) дней 10-15 для того, чтобы доктор видел цифры Вашего давления и смог подобрать Вам подходящую постоянную гипотензивную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20192 ответа
- 26 Марта 20201 ответ