Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №3226733

75 просмотров

Добрый день, повышен ттг и Вит Д3. Постоянное чувство усталости и сонливость. Что можно сделать? Анализы прилагаю

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Само по себе такое повышение не вызывает никакой симптоматики
Если беременность в ближайшие несколько месяцев не планируете, тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
+ включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположены в порядке убывания дозы витамина Д)

Ферритин в норме. Данных за железодефицит нет

Беременность не планируете в ближайшее время?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет, беременности не планирую.
Эндокринолог
Тогда достаточно контроля ТТГ и Т4 через 2-3 месяца. Тогда же можно сдать анализ на АТ-ТПО
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо восполнить витамин D приёмом препаратов витамина D по 50000 МЕ в неделю (100 капель) в течение месяца и добавить препараты йода по 100 мкг утром, в течение месяца. Через два месяца переделать анализ крови на ТТГ. Также рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы.
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, на самочувствие не влияет, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. Ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас незначительно повышен ТТГ
Нужно понять почему
В таких случаях рекомендуют досдать антитела к ТПО и сделать узи щит железы
Ваша симптоматика с большой долей вероятности связана с дефицитом витамина Д
Обычно рекомендуют фортедетрим 10000 ежедневно на 2 месяца с дальнейшим повторным контролем
Эндокринолог
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Дополнительно сдайте на ат к ТПО + УЗИ ЩЖ.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных и плохое самочувствие
17 мая 2020
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
12 июня 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Повышение са125
12 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 мая
Оксана, Холмск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна