Что вас беспокоит?
Высокое давление
Маме 85 лет,несколько лет принимает Лориста 50 на ночь,давление 140 считает нормальным,последнее время давление повысилось до 190-200,ощущает как тяжёлая голова ,сильная боль в виски,тяжёлое дыхание,добавила утром Прием Лористы и Капотен под язык,Капотеном немного снижается и поднимается снова.Сегодня утром Индапомид 2.5,давление нормализовалось голова просветлела.Помогите,подобрать препараты,что принимать постоянно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Можно попробовать заменить Лозап, препаратом Лозап плюс 50/12,5мг/сут - утром( комбинированный препарат Лозартан с гидрохлортиазидом). Или, если Индапамид с хорошим эффектом, то его можно добавить на постоянной основе каждый день утром, а Лориста обычно принимается 2 раза в день.
Анаит Манвеловна, а Телмисортан 40 подойдёт на замену?
Анаит Манвеловна, не поняла,Лористу на что поменять?
Можно попробовать препарат Телзап плюс 40/12,5мг/сут ( это телмисартан с мочегонным)
Лористу можно заменить такде на Лозап плюс 50/12,5мг/сут
Анаит Манвеловна, Телмисортан 40 и Индаромид 2.5 утром и Телмирортан 40 вечером так можно?
Эти таблетки есть в наличии
Так тоже можно.
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
Что касается в терапии, в такой ситуации на вечер можно добавить блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.
Алена Германовна, спасибо за ответ,хочу уточнить по терапии
Утром была Лориста 50, заменю на Телмисортан 40 и Индапомид 2.5?
Вечер была Лориста 50 заменю на Телмисортан 40 и Амплодипин?
Можно пока оставить лористу, а вечером добавить амлодипин.
Если спустя две недели не будет стабилизации , то тогда можно рассматривать замену лористы на телмисартан
Алена Германовна, спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте
Учитывая такие высокие цифры давления на фоне приёма Лозартана рекомендуют заменить лозартан на более новый и эффективный препарат из этой группы например телмисартан (телмиста, телзап) 80 мг утром и индапамид пол таблетки утром
Эффективность терапии оцениваем через 2-3 недели постоянного приёма препаратов, далее при подборе окончательных доз можно подобрать один комбинированный препарат , например телинстар(телмисартан+индапамид)
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ,хочу уточнить,Лористу 50 отменить,и утром начать принимать новый препарат телинстар какую дозировка купить?
Правильно понимаю, что индапамид раньше не принимали и сегодня приняли в первый раз?
Если так , в таких случаях рекомендуют телинстар (40+1.5) мг утром
Ахмед Шахбанович, да правильно,ранее принимала только Лориста 50,сначала однократно,затем утро -вечер,сегодня Индапамид 2.5,давление стабилизировалось пока
Тогда рекомендуют в таких случаях вышеописанную дозу препарата
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем от повышенного давления телзап н 80+12,5 мг или эдарби кло 40+12,5 мг
Вечером от повышенного давления рекомендуем леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0, 2 мг
Под контролем артериального давления и пульса.
В плановом порядке посещение специалиста очно.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте ,Любовь, не переживайте, лориста достаточно слабый препарат, тем более для таких цифр давления, суточным действием обладает например эдарби кло принимается он обычно в дозе 40/12.5 мг утром
Любовь, здравствуйте! При таких цифрах давления однозначно необходима комбинированная терапия из двух трех гипотензивных препаратов разных групп действия. Я изучила ваши комментарии. Лозартан, телмисаран и эдарби - препараты из одной группы. Поэтому можно использовать один из этих препаратов лучше телмисартан или эдарби. К ним необходимо добавить индапамид или гидрохлортиазид утром. Есть препараты комбинирующие оба этих препарата в одной таблетке, например эдарби кло или телзап плюс. Принимают их утром. Поскольку эти препараты комбинированные, поэтому их действие усиливается друг другом и можно принимать небольшие дозировки 40 мг.
При сохранении повышенного давления добавляют еще один препарат - амлодипин или леркамен. Их можно принимать вечером или при недостаточном эффекте утром и вечером по 5 мг. Максимальные дозировки их 10 мг в сутки. Леркамен дает меньше побочных эффектов в отличие от амлодипина, в частности отечность ног.
Учитывая высокие цифры давления, при которых происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, рекомендую прием курса мексидола 125 мг 3 р в день 2 мес. Препарат обладает антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием, улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию. Препарат повышает устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения), уменьшает гибель нервных клеток при нарушении кровообращения на фоне перепадов давления.
Наталья Петровна, спасибо огромное и прошу ещё пояснить как сделать переход от лористы на эдрби кло,просто заменить утром,понятие накопительный эффект тут никак не скажется?
Принятый ответ
Да необходимо просто заменить. Действие тоже накопительное, поэтому возможно в первые две недели придется добавлять препараты для скорой помощи например Каптоприл или моксонидин при повышении давления
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20181 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ
- 13 Мая 20201 ответ
- 15 Июля 202025 ответов