Что вас беспокоит?
Головокружение.. Скачки давления
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. С ноября месяца. Головокружение. Болит в районе сердца.. Иногда пульс 130.. Давление 160/100.Принимала бетагистин, Мексидол, Актовегин, сирдалуд, Атаракс. Ничего не помогло.. Может сможет кто нибудь помочь? Пожалуйста 🥺
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На мрт головного мозга выявленные единичные очаги глиоза, они могут быть вариантом нормы и образовываются чаще всего внутриутробно или из-за перепадов давления. Патологией не являются и клинические симптомов никаких не дают. По поводу синусопатии нужно получить консультацию лор врача.
На мрт шейного отдела есть небольшого размера экструзии и протрузии , которые не давят на корешки и не могут давать боли.
Уточните пожалуйста головокружение у вас фоновая и постоянное ? Похоже на головокружение при опьянении? Или это приступы головокружения? Боли в области сердца какого характера ноющие, колющие? Считайте себя тревожным человеком?
Звенит в голове.. И кружится постоянно..
Кифоз на мрт???
Тошнит иногда
Кифотическая деформация это особенность строения. От этого не кружиться голова.
Вы сдавали какие-то анализы крови?
Пройдите пожалуйста онлайн тестирование HADS и прикрепите результат сюда .
https://psytests.org/result?v=depE552
Прикрепила
По вашим жалобам и тестированию более вероятен вариант ПППГ на фоне тревожного расстройства. Если по ЭКГ всё хорошо то боль в районе сердца , учащённое сердцебиение это тоже клинические проявления тревожного расстройства.
По сути это психогенное головокружение и оно доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС или СИОЗСН совместно с вестибулярной гимнастикой на ежедневной основе.
Доктора к которым следует обратиться это доказательный невролог либо психотерапевт.
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=6I98HglIMvwdKOt3
Вестибулярная гимнастика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Кружится как будто пьяная .. Звон в ушах и голове.. Тошнит.. Что по мрт..
На мрт ничего страшного.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По синусопатии обычно рекомендуется консультация лор-врача.
По поводу шейного отдела описывают протрузии и экструзии-не влияют на нервные структуры и клинически проявляться не могут. Также описывают признаки остеохондроза, но остеохондроз клинически также не проявляется и есть у всех людей с 16-18 лет.
Головокружение по типу опьянения характерно для психогенного головокружения на фоне стрессов, тревоги и переутомления, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Для постановки диагноза рекомендуется очная консультация невролога или психотерапевта.
https://psytests.org/result?v=depE552
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
Какие препараты можно сейчас принять при боли в шее от головокружения?
Мексидол Мидокалм Мильгамма. Сирдалуд. Дексалгин неромидин. Актовегин.
По поводу головокружения начать с вестибулярной гимнастики можно, препараты рецептурные, выписываются очно.
При боли в шейном отделе назначаются нпвс и миорелаксанты, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Какие препараты при головокружении?
Проставляла уколы месяц назад.
Ксефокам бесполезные уколы
Объясните мне, пожалуйста, мне выписывали нейромидин. Он от чего помогает, так я и не поняла.
У него цена такая приличная
Нейромидин обычно назначают при расстройствах чувствительности(онемение, например).
Повторю еще раз по поводу рекомендаций по лечению головокружения, оно носит психогенный характер, препараты перечислены выше, они являются рецептурными, назначаются очно врачом, в рамках онлайн консультации рецептурные препараты не назначаются. В таких случаях рекомендуется консультация очная врача-невролога или врача-психотерапевта.
Я была у психотерапевта, он мне выписал золофт и Атаракс.
Я что-то напугалась и не стала пить. Вы думаете, это не от шеи всё-таки психогенная?
Шея-то у меня болит, отдаёт затылок.
Нет, не от шейного отдела, в шейном отделе болеть могут мышцы, но никакого отношения к головокружению психогенного характера не имеют.
Можно воспользоваться рекомендациями психотерапевта, тем более если уже есть рецепты на препараты.
Принятый ответ
Айгуль, здравствуйте! На представленной Вами МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника описываются единичные очаги глиоза сосудистого генеза, минимальное расширение периневральных ликворных пространств зрительного нерва, минимальная синусопатия. Очаги глиоза это изменения , которые могут появляться ещё во время внутриутробного развития ( например, во время гипоксии плода) и развиваются с возрастом, особенно при наличии сопутствующих хронических заболеваний: гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, эндокринная перестройка
Минимальный синусит- рекомендуется консультация ЛОР -врача.
МРТ шейного отдела позвоночника: дегенеративно - дистрофические изменения-изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Протрузии и экструзии дисков - они не сдавливают корешок и не сужают позвоночный канал. В подобных случаях - клинического значения не имеют.
Пожалуйста, опишите характер головокружения:
1. Ощущение " пьяности"?
2. "Всё плывёт", как будто только что сошёл с карусели?
3. Ощущение шаткости, кажется я сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаешь
Также рекомендуется пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Дайте пожалуйста, обратную связь.
Как будто пьяная.. Тошнит. Звенит в голове и в ушах.. Болит шея
Пьяность в голове, Спасибо за ответ. Шея как болит? Опишите пожалуйста.
И тест по госпитальной шкале HADS пройдите
https://psytests.org/result?v=depE552
Как будто сжата
Простите, не открывается у меня ссылка. Можете мне прислать количество баллов по тревоге и депрессии?
Прикрепила
Шея болит, отдаёт в затылок.
Депрессия 3. Тревога 8.
Какие препараты посоветуете?
Грамотное лечение по поводу головокружения. И остеохондроза.
На данный момент пока ставлю Мексидол внутримышечно. И Мидокалм. + обезболивающее Нурофен.
Но это ничего не помогает на время только.
Спасибо, посмотрела:по данным теста нельзя исключить тревожное расстройство. Учитывая, Ваши жалобы, скорее всего, речь может идти о персистирующем постуральном перцептивном головокружении, говоря другими словами - психогенное или функциональное. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов.
Теперь по поводу шеи: в подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о рефлекторно - миотоническом синдроме шейного отдела позвоночника.
По обследованию: в подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: С- реактивный белок, антистрептолизин -О ( воспалительный процесс), ТТГ, Т3, Т4 свободный, ферритин, трансферрин, железо, Вит Д, калий, натрий, магний, Вит группы В ( исключение/подтверждение) дефицитных состояний, которые тоже могут давать головокружение.
По лечению: по поводу головокружения - мы разобрались.
По поводу шеи : в подобных ситуациях обычно рекомендуется приём НПВС строго после еды.В период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов.
Айгуль, я все доступно объяснила? Если что то непонятно -готова объяснить.
Извините, что долго отвечала, хотелось подробно Вам объяснить.
В том месяце сдавала я на ферритин было 38 в этот раз я сдала у меня почему-то 124. Что-то я не поняла препараты железа, я не принимала.
Т-3 т-4. ТТГ. Сдавала месяца 2 назад всё в норме.
Витамин д был понижен
Реактивный белок тоже в норме.
Если Вит Д понижен, необходимо его принимать, ферритин, если такая разница пересдать через месяц. Всё остальное, пожалуйста, сдайте.
Айгуль, ещё вопросы?
Спасибо большое.
Выздоравливайте! Рада, если смогла Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
золофт и атаракс для прикрытия назначены верно, это основное лечение
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте.. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Шейный отдел позвоночника никогда не даёт головокружения и скачков АД, это миф.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Атаракс его не лечит.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Добрый день! По МРТ - возрастные изменения патологии не вижу . Могу предположить , что у Вас проявления мигрени . Для назначения ноотропов рекомендую консультацию психотерапевта невролога . Вашем случае соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж ШВЗ , плавание , зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20206 ответов
- 20 Июня 20205 ответов
- 8 Ноября 202017 ответов