СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови рачшифровка

Добрый день. Вчера заметили у сына 4 года, на шее, восполёный лимфоузел, небольшая шишка, врач сегодня сказал ,у него горло красноватое. Анализ крови готов, есть отклонения от нормы. Подскажите есть причины для беспокойства

40 лет
12 Мая 2025·Просмотров: 168·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена.

Лимфоузлы это барьеры, которые могут реагировать на перенесенную инфекцию, на контакт с ней, на вакцинацию.

Главное, чтобы они были безболезненные, не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена, не горячие на ощупь.

Увеличены Лимфоузлы могут быть до полугода. В норме размер лимфоузлов до 1, 5 см

На данный момент если нет выше перечисленных симптомов, то рекомендуют просто наблюдать за Лимфоузлом, его размером.

Если будет увеличиваться, появятся выше перечисленные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют делать УЗИ Лимфоузла.

По результатам ОАК):
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Лейкоциты в норме (Воспалительных изменений нет)

Моноциты в норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Здесь наоборот нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами, возможно активация бактериальной флоры. Но для диагностики важны абсолютные значения, нейтрофилы в абсолютных значениях в норме и лейкоциты в норме, ярких признаков бактериальной инфекции нет.

Соэ немного повышено, норма до 15, что характерно и для вирусной инфекции, так и бактериальной.

Пл крови есть признаки вирусной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Михайловна, врач сегодня так и сказал, что не спаянные с другими тканями, кожа над ними не изменена. Температуры нет. Значит лечения назначать не надо?

Принятый ответ

Нет, лечение не требуется. Просто наблюдать в динамике за ними. Уменьшаться могут долго. По крови признаков бактериальной инфекции нет.

При увеличении размера УЗИ Лимфоузла.

Здравствуйте. Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , в таком случае обычно рекомендуют, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга.
Острой бактериальной инфекции по анализу нет. Но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может говорить о наслоении бактериальной инфекции, при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры. Только анализ приклеили не полный .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Тиграновна, прекрепила весь анализ

в представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Тиграновна, прекрепила полностью. Температуры нет, может это все же вирусное?

Расшифровку написала выше

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,но повышены нейтрофилы,если ребенку будет не лучше,здесь тогда показан антибиотик, нужно очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,в горло Мирамистин 3 раза в день 5 дней

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Оцениваем абс показатели: нейтрофилы не увеличены, но преобладают над лимфоцитами ( должно быть наоборот в 4 года) - это косвенный признак бактериальной инфекции, увеличены моноциты - могут быть повышены как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ ускорено ( течение острого воспалительного процесса)


Подскажите, лимфоузлы болезненны при пальпации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Вячеславовна, сегодня его врач долго проверял и мял узел, вроде не болело

Если узел безболезненный, нет температуры и общее состояние не страдает, острых показаний к антибиотику нет, т.к. отклонения незначительны.

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. Исходя из результатов анализов кровь пограничная , небольшое увеличение соэ, увеличение нейтрофилов ( что отвечает за бакт инф). Есть ли температура?
Лимфатические узлы реагируют на воспаление и в последующем уменьшается долго( от 1 до 3 мес) , главное чтобы кожа над ним не краснела , не была теплой и не образовывался свищ

В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Полоскание горла фурациллн, ромашка

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Регина Ренатовна, температуры нет у ребенка

Если появится температура , рекомендуется пересдать кровь, чтобы посмотреть нет ли ухудшения по результатам анализов
Так как кровь может поменяться по ходу болезни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.