Консультация педиатра /

Как вылечить длительный кашель? — вопрос №3229536

593 просмотра

Ребенку 2,10.
В конце апреля появился насморк без других симптомов, анализы хорошие, предположили, что аллергия.
5 мая начала кашлять, с 7 мая начали давать ей Гербион от сухого кашля, 11 мая поднялась температура 37,5, затем 38,2 - снижали ибупрофеном и стали давать другой сироп. Кашель по-прежнему не проходит - и сухой, и влажный вперемешку
Что принять, чтобы вылечить кашель?
Мы сейчас заграницей

Возраст: 2

Хронические болезни: ОАП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции

В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.- так как в большинстве случаев кашель от стекания слизи по задней стенке глотки .
Очень эффективен в таких случая пасторальный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Усугубление кашля и его затяжное течение как раз может быть вызвано сиропами ( до 4 лет нежелательно использовать их у детей из-за слабости кашлевого толчка , мокрота не выходит и «булькает»)


Будьте здоровы !
Педиатр
Здравствуйте

Препараты от кашля, муколитики, не рекомендуется давать детям до 5 лет. Т.к. данные препараты увеличивают выработку слизи, из-за чего ребенок сильнее закашливается и кашель может затягиваться.

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки. После делать вибрационный массаж по спинке снизу вверх.Это облегчит состояние ребенка.

Носик промывать раствором морской воды в течении дня

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

Анализ крови от 02.05 не актуален, учитывая подъем температуры 11 мая. Рекомендуется пересдать ОАК для оценки актуальной картины крови
Клиент
Добрый день, спасибо за ответ!

Что можно дать ребенку, если нет возможности делать ингаляции? Какое действующее вещество искать в аптеке?

Мы не в России до 22.05
Педиатр
0,9% NaCl.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции . В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Если ребенок умеет полоскать горло, то орошение полости рта раствором ромашки
Исходя из результатов анализов воспалительных изменений нет, информации за бактериальную природу тоже нет
В таком случае рекомендуют сдать кровь на микоплазму, хламидию для исключения атипичной картины течения инфекции ( они дают длительный сухой кашель)
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК ,кровь без воспалительных изменений, антибиотик не показан.
Сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, ингаляции с физ-р по 2мл 3 раза в день 5 дней.
Сдайте ig M к микоплазме, коклюшу, паракоклюшу и хламидиям,они могут давать затяжные кашли.
Педиатр
Здравствуйте! По предоставленной вами информации скорее всего у ребёнка ряд вирусных инфекций, сейчас новая вирусная инфекция.

По анализу крови выраженных воспалительных изменений нет.
Есть снижение гемоглобина и ряда эритроцитарных индексов, что может быть связано именно с инфекцией, а может быть железодефицит. После выздоровления через 7-10дней надо будет повторить анализ крови . Если показатели будут снижены необходим будет прием препарата железа .

Препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту, что может привести к заболачиваю лёгких.

В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
-обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
- сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
-ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день,последняя ингаляция за 3-4 часа до сна.

При сохранение кашля больше 3 недель исключить атипичную флору,сдать анализ крови на иммуноглобулин М к хламидиям и микоплазме.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ От 2 Мая сейчас уже не информативен
Так как нет положительной динамики то лучше пересдать анализ исключить присоединение бактериальной инфекции

Если подтвердиться то начать прием антибиотика


Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Доброго времени суток.

Приложенный анализ от 2 числа без острого воспаления. Но сейчас он не может отражать картину инфекции

По описанию у ребёнка ОРВИ, но чтобы а этом убедится, по возможности лучше пересдать ОАК.

Гермион и какие либо другие сиропы от кашля деткам до 5-6 летнего возраста не показаны.
Так как кашель при орви чаще всего рефлекторный и вызван постеазальным затеком , слизь из полости носа стекает по задней стенке и провоцирует кашель.
Клиент
Здравствуйте, если нет возможности делать ингаляции, как иначе можно избавиться от кашля? В легких рукой ощущаю хрипы
Педиатр
Сейчас пока у вас по срокам кашель не длительный , а острый.
Если слышите руками, то это проводные хрипы, возможно, от сиропов мокрота очень разжижена и у ребёнка легкие «залило»
В таком случае убрать все сиропы, подключить обильное питье , можно выполнять дренажный и вибрационный массаж грудной клетки 5-6 раз в день, для ускорения выведения мокроты, это не сложно, подробное описание и видео техники выполнения есть в интернете в свободном доступе.
Клиент
Других лекарств никаких не давать?
Педиатр
Ночью нужно создать возвышенное положение головного конца, можно подложить валик под матрас. После выполнения вибрационного массажа просить активно покашлять ребёнка. Нужно мокроту выводить из дыхательных путей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глютен и молочка
28 июня 2024
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Аллергия у новорожденного
24 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Пятна на теле
23 марта
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём