Что вас беспокоит?
Повышенное давление, разница на левой и правой руке
Добрый день. Муж заболел, поехал к терапевту, померили давление было 160, нижнюю границу не знаю. Была проблема с повышениями в 2015 году, благополучно про нее забыли из-за темпа жизни. В сренем показатели были 135/86 - 140/90. В прошлом году родилась вторая дочка и мужу стало становиться плохо, мы думали просто переутомление. В январе прошлого года после нескольких суток без сна (дочки заболели обе сильно) он упал на пол, списали тогда на то, что он тоже заболел. Потом была поездка его ис таршей дочери на соревнования в другой город. Несколько часов в дороге много кофе без еды и без сна, он приехал домой, не мог встать. Тогда первый раз родители сказали нам о давлении. Было под 160, после каптоприса стало лучше. Обследоваться не пошел, сказал отдохнуть надо просто. Следующий звоночек недавно. После бессонной ночи из-за работы пошел гулять с дочками, начал падать, взял себя в руки,сознание не потерял, малышка была на руках. Работа полностью сидячая за компьютером, нервная, не нормированная. Спит бывает 3 часа, бывает всю ночь. Часто болит голова. У него в шейном отделе 2 неоперабельные грыжи. Когда нам было по 18 лет врач предупредила, что его может паралезовтаь в будущем. До недавнего времени не высыпался даже если спал долго, поменяли подушку, проблема решилась. Немеют руки бывает. Кроме головных болей (не постоянно), болей в позвоночнике, никаких жалоб у него нет. Высокое давление он не чувствует. Тонометр у нас откалиброван. Начали мерить давление. На левой руке значительно меньше, чем на правой, да и цифры всегда высокие. Подскажите, насколько может быть все страшно и как нам провести необходимый чек ап мужу, чтобы найти причину давления, если потребуется, выйти на медикаментозную поддержку. Как я понимаю, то, что он не чувствует давления, это очень плохо... Пример давления: утро 10.05. левая рука 128/86 75. Правая рука 132/86 76 вечер 10.05 левая рука 136/92 79 правая рука 146/90 78 утро 11.05 левая рка 141/83 81 правая рука 142/86 77 вечер 11.05 левая рука 139/85 86 правая рука 150/90 87 утро 12.05 левая рука 139/93 89 правая рука 157/90 93 вечер 12.05 левая рука 127/87 79 правая рука 1148/96 78
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,судя по цифрам давления,которые вы указали -ваш муж нуждается в постоянном приеме препарата от давления с целью удержания его в пределах до 130/80 . То что не чувствует давление-это плохо ,значит не а кода может оказать себе вовремя помощь. В планедообследования стоит пройти как минимум: узи сердца, узи бца,биохимический анализ крови ( вкл. липидограмма,креатинин,калий)с результатами обратиться к кардиологу
При измерении давления всегда ориентироваться на ту руку на которой давление больше
А если не по минимуму, что ещё нужно пройти?
Принятый ответ
Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ттг и т4 св)
УЗИ почек и надпочечников
Анализ крови на метанефрин,норметанефрин, ренин-альдостероновое соотношение, кортизол, актг (это гормоны надпочечников для исключения вторичного характера гипертонии)
Поняла, спасибо!
Здравствуйте! Разница систолического давления на руках до 10-15 мм рт ст допустима. Измерять следует на той руке, на которой выше. Важно за полчаса до измерения не принимать кофеинсодержащие напитки, курить, принимать пищу. Измерять в покое, сидя, стопы на полу, спина касается спинки стула. Измерения 2 раза с интервалом в две минуты, вычислить среднее.
Из обследований для начала следует сдать общий анализ крови, биохимию стандартную с уровнем калия, магния, липидограмму, гормоны щитовидной железы, ЭКГ, узи сердца, узи почек, надпочечников и почечных артерий, узи сосудов шеи, суточное мониторирование артериального давления (или в течение недели вести дневник давления утро/ вечер), для исключения нарушений ритма как причины предобморочных состояний - Холтер ЭКГ, но это в последнюю очередь.
Цифры давления довольно высокие. Следует рассмотреть прием препаратов на постоянной основе. Начать можно, например, с ко-перинева 4+1.25 по согласованию с врачом очно.
У нас есть неделя, чтобы найти и посетить хорошего доктора очно или сразу начать принимать? Очень боюсь за мужа, дочки ещё маленькие
Принятый ответ
Чем скорее будет начато лечение, тем лучше. Препараты накопительного действия, эффект не сразу, а через 1-2 суток. Целевой уровень давления ниже 130/80
Здравствуйте.
Разница до 20 мм.рт.ст между руками приемлима, и обусловлена анатомической особенностью отхождения сосудов.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
Пока идёт обследование, важно защищать организм от избыточных скачков давления. В такой ситуации можно рассмотреть приём Сартана, например, валсартан 80-160 мг утром.
Спасибо!!! Какую дозировку выбрать?
Рост 180, вес 82
Принятый ответ
В такой ситуации, стоит начать с 80 мг
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер.
По дневнику давления, представленному Вами выше нужна гипотензивная терапия.
Обычно начинают с группы ингибиторов апф, либо сартанов. Например, телмисартан.
Из обследований : оак, б.х. ( липидный профиль, креатинин, мочевина, алат, асат) , оам, узи почек и надпочечников, узи бцс, эхокг, гормоны щитовидной железы ( т 3, ттг).
Средиземноморская диета, ограничить соль в рационе, нормализация веса, если есть лишний вес, физические нагрузки .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данная разница между двумя руками приемлема.
в плановом порядке посетить специалиста очно, пройти суточное мониторирование ЭКГ,УЗИ сердца,УЗИ сосудов.
При необходимости консультация невролога.
От повышенного давления рассмотреть прием периндоприла 4 мг или рамиприл 5 мг под контролем артериального давления и пульса.
Отказ от вредных привычек,ограничение потребления соли.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20202 ответа