Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте. Подскажите, что это может. На протяжении последних 10 дней сдавливание в области сердца, сердце стучит в течение дня, , немного немели конечности. Приступы по ночам, в одно и тоже время примерно в 4 утра, просыпаюсь от того , что сердце стучит, в одну ночь вызвали скорую, проснулся от очень сильного стука сердца, думал будет что то нехорошее. Выпил бисопролол - успокоилось, немел мизинец на левой руке. Давление 115 / 75, пульс 70-75, ЭКГ и узи сердца делал, проблем не выявлено. Был у Невролога неделю назад , он сказал пропить целебрекс и сделать МРТ позвоночника. Действия целебрекса хватило на 3 дня, потом опять продолжилось все тоже самое. Что это ? Сердце или невралгия? Прикрепил анализ крови , холтер , и МРТ позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить паническую атаку
В таких случаях рекомендую очно консультацию психотерапевта
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте. Результат
https://psytests.org/result?v=depE2fu
Вы лечите тревожное расстройство?
Нет , тревожное расстройство ничем не лечил
Я просто совсем не понимаю, почему просыпаюсь в одно и тоже время ночью примерно, от того что стук сердца ощущаю
Чаще всего на фоне сбоя работы нейромедиаторов в головном мозге происходит выброс гормонов стресса , что приводит к пробуждению в утренние часы
А как быть в данной ситуации?
В таких случаях рекомендовано очно консультацию психотерапевта или доказательного невролога , препараты для лечения рецептурные
Чаще это из группы сиозс ( антидепрессанты)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, переутомления, нервного перенапряжения, физ.нагрузок? Может самостоятельно с чем-то связываете появление симптоматики?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Здравствуйте. Стрессы переодически постоянно . Сам ни чем не связываю.
Результат https://psytests.org/result?v=depE2fu
По тесту повышен балл по тревоге, не пробовали принимать седативный препарат?
Здравствуйте. Нет, не принимал, валерьянка , корвалол, нурофен, больше ничего
Валериана и корвалол тоже имеют седативный эффект.
Можно проконсультироваться с психотерапевтом, тк данный врач лечит тревогу.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Спасибо, то есть вряд ли это проблемы с сердцем или позвоночником?
Нет, не похоже на проблемы с сердцем и с позвоночником тем более.
Понял. Спасибо.
Скажите, а Фенибут можно попить пока, до приема психотерапевта?
Да, до приема врача можно.
Назначается по 1 таб 3 р/д, но с консультацией врача лучше не затягивать, тк фенибут не рекомендуется принимать более 1 месяца.
Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии также есть практически у всех людей с возрастом. Они сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка при больших размерах.
С чем связываете начало симптомов? Была стресс, нервное перенапряжение? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов, так часто проявляется тревожное расстройство
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте. Результат https://psytests.org/result?v=depE2fu
По тесту повышены баллы по тревоге. Как давно беспокоят симптомы в целом? Более 3 месяцев? Или все остро началось за последние 10 дней?
Такое началось в марте, я думал какое то защемление и из за этого, сходил к Остеопату, это помогло на 1 месяц примерно, потом опять тоже самое
Т к симптомы возникли не в первый раз,то в таких случаях рекомендуется очный приём психотерапевта, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза и подбора терапии. Обычно назначаются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью.
Для облегчения симптомов можно использовать в таких случаях до приёма врача атаракс или тералиджен 1/2т на ночь. Они по рецепту, но можно найти и без, зависит от аптеки.
Спасибо. То есть это вряд ли проблемы с сердцем или позвоночником?
Остеохондроз- это возрастные изменения, он есть у всех людей и не дает никаких симптомов. Местно болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позе во сне, стресса, тревоги.
По сердцу патологию также исключили
Спасибо. А Фенибут можно пока ? Или лучше то что вы написали?
Можно фенибут, если не получится купить другой препарат. Эффект может быть ниже у него
Спасибо вам
И еще забыл спросить, начал курить месяц назад электронную сигарету ( с никотином) могла ли она как то спровоцировать?
Да, электронные сигареты могут усиливаться симптомы тревоги,но обычные сигареты тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
С результатами холтера консультированы кардиологом? В плане рез.МРТ есть изменения дисков, но без сдавления корешков.
Есть артроз реберно-позвоночных сочленений, может давать боль, но со стороны спины с распространением на переднюю поверхность грудной клетки.
Сдавливания сейчас тоже сохраняются? Если да, то опишите их подробнее.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Здравствуйте. Результат https://onlinetestpad.com/ru/testresult/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii?res=t2r4crz2mc6hi
По холтеру с кардиологом не консультировался, но задавал вопрос тут, сказали вроде ничего критичного
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо вам большое
Будьте здоровы.
Здравствуйте! Симптомы , которые вы описываете , с большей вероятностью, в рамках тревожного расстройства. (Ночные панические атаки).
Состояние не опасное , но может пугать.
Вам показана консультация врача психотерапевта/ психиатра.
Так же перед сном соблюдать гигиену сна , выполнять АТ по Шульцу
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Спасибо вам за такой развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201918 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 20223 ответа