Что вас беспокоит?
Назначить препарат
Добрый вечер. Помогите в назначении препарата и купировании симптомов. Очень сильная,постоянная раздражительность на любую мелочь,все дела «через ой,не могу,сложно»,не хочу находится ни в каких компаниях,не хочу видеться со знакомыми,сложно кому-то даже в глаза смотреть,меня сковывает.Тревожность.Сниженное либидо,а точнее-его нет.Самое главное-сильная потливость ладоней и ступней,до того что с меня буквально течет вода,из-за этого я не могу ничего делать нормально,некомфортно.Тоже причина для раздражительности. Помогите это убрать.Хронических заболеваний нет и не было.Благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Без очного осмотра врачом психиатром не обойтись, выставить диагноз дистанционно по вашему описанию, да и в целом в формате текстовых сообщений, невозможно. Можно предположить наличие тревожно-депрессивного расстройства. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива (если мы предполагаем ТДР) назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении тревожно-депрессивного расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом в режиме онлайн
Дарья Николаевна, спасибо.
Если все-таки флуоксетин,как его принимать и все равно ли при его приеме нужны такие препараты как атаракс?
Опишите схему лечения пожалуйста
Поскольку превалирует в симптоматике тревога, флуоксетин я бы не рекомендовала к приему. Препарат обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому при тревоге на него "зайти" бывает просто невозможно даже под прикрытием противотревожной терапии, зачастую многократно усиливается тревога и состояние невыносимо. Лечение, если диагноз ТДР, предпочтительнее начать с золофта (сертралина), чаще переносится терпимо, прикрытие подходит любое. Начинают с 25мг и раз в неделю увеличивают на 25мг до 100мг - минисальной эффективной дозировки. Далее через 3-4 недели делают первые выводы об эффективности. Прикрытие чаще всего атаракс, схемы могут быть разнообразные, подбираются индивидуально. Обычно это 1/2т утро, обед, 1т на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте. Хронических нет, но в текущем состоянии вы обращались к терапевту, сдавали анализы? Уровень сахара, гемоглобина и ферритина, анализ на гормоны щитовидной железы. Если с этих сторон ничего не будет то тогда мы говорим о тревожно- депрессивном расстройстве. И необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту для назначения препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Обычно в таком случае начинают подбор с антидепрессант а из группы СИОЗС - это сертралин, эсциталопрам или флуоксетин.
К антидепрессанту обязательно назначается транквилизатор для купирования тревоги от самого антидепрессанта прикрытия побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия! В вашем случае, такие симптомы могут быть связаны с разными причинами, это может быть реакция на стресс, гормональные изменения, недостаток витаминов или минералов, а также проявления депрессивного или тревожного расстройства. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу для проведения полноценного обследования, врач сможет исключить физиологические причины вашего состояния и, при необходимости, направить вас к нужному специалисту, например, к психотерапевту или психиатру. Если причиной ваших симптомов окажется психологическое состояние, то психотерапия может оказаться очень эффективной. В частности, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает справляться с тревожностью и раздражительностью, а также менять негативные мысли и поведение. Помимо профессиональной помощи, вы можете попробовать самостоятельно внедрить в свою жизнь некоторые изменения, это соблюдение режима дня, старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные. Физическая активность, регулярные упражнения помогают снизить уровень стресса и тревоги. Правильное питание, убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и содержит все необходимые витамины и минералы. Техники релаксации, попробуйте медитацию, йогу или дыхательные упражнения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, состояние в рамках ТДР или ГТР.
Без приема врача не обойтись , тк все препараты рецептурные.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Добрый вечер, Анастасия!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением. Только психиатр очно назначит препараты, выпишет рецепт на них.
Как Вы отдыхаете? Как спите? Гигиену сна соблюдаете?
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумаал? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20183 ответа
- 21 Июля 20202 ответа
- 10 Октября 20201 ответ
- 27 Июня 202313 ответов