Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ребёнку
Доброго дня, уважаемые врачи Ребенок 8 лет, неделю назад переболела тонзиллитом, был герпес на губе . После болезни сдали анализ мазок , где был выявлен Вирус Эйнштейн бара. Ребенок активен, бодр, жалоб нет, есть небольшой оттек в носу, аденоиды 2 степени . Часто бывают перепады настроения, раздражительность . Сдали развернутый оак, посмотреть состояние организма. Очень интересно ваше мнение По анализу мочи могла быть вероятность плохого туалета половых органов, насколько критичный анализ? Педиатр назначила попить 10 дней нормомед, свечи галавит и зостерин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Сам анализ к сожалению пока не видно , как приложите дам более подробный комментарий
Ребенок ест мясо , есть избирательность в питании?
В референтных значениях часто не учитывают возрастные особенности , на них не ориентируемся
Анализы перезагрузила. Избирательность есть , из мяса ест: курица, говядина, индейка, перепелка. Ни есть абсолютно никакие субпродукты
Ознакомилась с анализами
Скажи пожалуйста, тонзиллит чем лечили ?
Полоскание горла хлорофилиптом, эвкалиптом и ромашкой. Шалфей для рассасывания, пшыкали горло
Приложите пожалуйста общий анализ крови , видимо нечаянно удалили , перестал высвечиваться
Положительный анализ на ВЭб не повод для лечения , после инфицирования первичного мазок может Быть положительный длительно это не требует никакого лечения
Противовирусные в таких ситуациях не эффективны и бессмысленны к сожалению
Поняла вас
С большей вероятностью он был вирусный , это требует симптоматической терапии
Повышение igE учитывая что в хронических заболеваниях указана аллергия обусловлен этим
Для диагностики паразитоза информативен кал методом parasep 3 раза с интервалом 2-3 дня , при паразитозе тоже igE может быть повышен
Что касается анализа мочи он в норме , небольшое количество бактерий допустимо , признаков воспаления нет , повода для дообследования
Нет
Касательно аллергии наблюдаетесь у аллерголога ? Ребенок получает терапию какую нибудь ?
По биохимии все в пределах возрастной нормы
Щелочная фосфатаза в пределах нормы , обусловлена тем что ребёнок в фазе активного роста , может достигать до 500-600
У аллерголога наблюдаемся. Постоянную терапию не получаем. Только антигистаминные при проявлениях
По общему анализы крови :
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. Лимфоциты и нейтрофилы в норме , на % не ориентируемся важны абсолютные показатели.
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты повышены в АБС содержании , но учитывая что ребенок болел , были симптомы тонзиллита это указывает на течение вирусной инфекции ,и тоже указывает на вирусную этиологию тонзиллита
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
Учитывая что igE высокий достаточно обычно рекомендуют исключить паразитов особенно если есть избирательность в питании , периодические боли в животе , тошнота , слабость
Информативнее всего кал как писала выше
В остальном судя по описанию поводов для тревоги и дообследования нет
Если остались вопросы - рада помочь
Благодарю вас 🙏🏻
Рада помочь , растите здоровыми!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности, кроме препаратов против гриппа, поэтому не рекомендованы к использованию. Так же как и иммуномодуляторы.
Вирус Эпштейн бара требует лишь симптоматической терапии, довольно часто может протекать бессимптомно. Специфического лечения к сожалению нет. По анализу крови снижены нейтррфилы и нарастают лимфоциты в пользу вирусной инфекции, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Повышен общий ig E, но в анамнезе имеется аллергия. По анализу мочи воспалительных измененйи нет, дефект сбора анализа не критичен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить, что:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме)
- лейкоцитарная формула не соответствует возрасту (что обычно говорит о перенесённой вирусной инфекции, как и повышенной моноциты
- эозинофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)
Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.
Базофилы незначительно повышены, как и иммуноглобулин Е, что может говорить об аллерго настроенности, ребёнок у аллерголога не наблюдается? По анализам мочи вероятен дефект сбора, не критично
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка)
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)
После 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ,у вас наоборот ,что говорит о перенесённой инфекции .
Моноциты увеличены ,что указывает на перенесенное орви
эозинофилы в норме.
Базофилы увеличены ,что может быть как на фоне перенесённой инфекции ,так и на фоне аллергии
В бланке указаны нормы для взрослых , бейз учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Повышен IgE,что указывает на выраженную аллергическую реакцию
По анализу мочи не исключен дефект сбора ,подмывались перед сдачей ? Собрали среднюю порцию мочи ? Результат не критичный ,но лучше пересдать
Проявлений аллергии, таких как крапивница и зуд нет. Есть оттек в носу. При контакте с аллергенами, например с собакой может почихать. Но мы избегаем контактов. Нужно ли слать аллергопанель расширенное?
Подмывалась перед сдачей, но собрали не среднюю порцию , а первую утренную
У аллерголога не наблюдаетесь ,лечение не назначалось ?
Аллергопанель можно сдать если есть выраженные симптомы аллергии
в таком случае вероятнее всего дефект сбора ,нужно пересдать среднюю порцию в аптечную баночку ,половых органов баночкой не касаемся ,перед этим подмыться и отнести в лабораторию в течение 2 часов
Вирус обычно есть у большинства в организме ,обычно никак не проявляет себя при хорошем иммунитете ,данные препараты обычно в таком случае не показаны
Лечение у аллерголога назначалось лишь симптомотическое, по мере контакта с аллергологами
Оттек в носу может дать симптомом аллергии?
Да ,при аллергии часто бывает отек в носу
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 13.5
Нейтрофилы в норме преобладают над лимфоцитами после 4-5 лет, обратное соотношение указывает на перенесённую инфекцию
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
Норма мочевины От 2.5 до 8.3
норма щелочной фосфатазы может достигать 720 ед/л
По результатам оам действительно нельзя исключать дефект сбора, но воспалительных изменений по анализу нет.
Повышение иммуноглобулина Е может быть связано с аллергией, уточните ребёнок склонен к аллергии?
Как правило, подобные препараты для повышения иммунитета не рекомендуют.
У ребёнка в 3 года была выявлена аллергия на собаку, мы ее отдали. Такое при контакте с Леонидовым веником и с лошадьми есть крапивница на коже и зуд. Но мы стараемся избегать таких контактов.
Поняла Вас, в таких случаях повышение иммуноглобулина Е оправданно.
Уточните, а с какой целью доктор назначил указанные препараты, как аргументировал?
Ее смутил что вирус в мазке выявился.
Поняла Вас, обычно герпес вирусы, в частности ВЭБ, не нуждаются в противовирусном лечении, так как нет точки приложения, поэтому прием не оправдан, это только дополнительная нагрузка на печень.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20202 ответа
- 23 Февраля 20245 ответов
- 17 Марта 20243 ответа
- 6 Апреля 20246 ответов