Что вас беспокоит?
Невролгия челюстного нерва?
Добрый день. Около месяца назад начала ныть десна рядом с зубом мудрости справа. Значения не предала, так как зуб так режется уже пару лет. Болевые ощущения начали усиливаться. Мазала метрогилдента. Через какое то время почувствовала онемение в подбородке но слева. Пошла к стоматологу. Он сказал что такого не может быть, что зуб болит справа, а онемение слева. Делали снимок и КТ, ничего что могло бы вызвать подобные симптомы не нашел. Сказал лечить неврологию. Обратилась к неврологу. Прописали нейробион, немисулид и цитофлавин. Улучшений не было. Зуб разболелся сильно. 26 апреля мне удалили зуб, резали десну. Назначили антибиотики. Ситуация ухудшилась. Онемел подбородок и справа со стороны зуба. Очень сильные боли по всему рту, включая нижние и верхние и корень языка по бокам, боли как приступами примерно 30 минут. Когда нет приступов сохраняется чувство онемения в подбородке, иногда онемение меньше, иногда интенсивнее, полной потери чувствительности нет. Зубы все чувствительные. Больно есть, накусывать, и верхние и нижние. Удаленный зуб зажил. Десна спокойная. Прошу помощи.
Здравствуйте!
Речь идет о невропатии тройничного нерва, с учетом того, что иннервация перекрестная боль может ощущаться и на другой стороне.
В таких случаях назначается:
габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Дарья Александровна, а есть еще какие то варианты лечения? Габапентин мне назначили, выпила 3 капсулы по схеме, но от него стало плохо.
И как долго это может проходить? Очень больно и кушать не возможно ((
Наталья, с каким промежутком увеличивали габапентин?
Можно заменить на карбамазепин
Дарья Александровна, первый день выпила на ночь таблетку. На второй день выпила в обед и на ночь. На следующий день стало не хорошо, тошнота появилась.
Сейчас принимаю цитофлавин и нейробион.
Я правильно понимаю что это может очень долго проходить?
Принятый ответ
Наталья, слишком быстро увеличили дозу препарата. Так делать не рекомендуется в связи с нежелательными эффектами.
Габапентин титруется постепенно, чтобы дать организму адаптироваться. Схему которую вам назначали к сожалению не верна.
Я бы порекомендовала вновь вернуться на прием габапентина, только по нарастающему постепенному увеличению дозы.
Плюс, пока препарат будет накапливаться, работает он не сразу, принимать найз 2 раза в день вместе с омезом.
Здравствуйте, вероятнее всего, ваши симптомы обусловлены невралгией 3 ветви тройничного нерва. Препарат первой линии при невралгии тройничного нерва – карбамазепин (1т - 200мг). Обычно назначается по такой схеме:
1-ый день: по 1/2т утром и в обед, 1т на ночь, 2-ой день: 1/2т утром, 1т в обед и ночь, затем по 1т 3р/д. Принимается препарат до полного купирования болевого синдрома. Затем отменяется также постепенно, с уменьшением дозы на 1/2т ежедневно.
Препарат рецептурный.
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва, часто возникает на фоне стоматологических манипуляций.
Обычно препарат выбора-карбамазепин. Назначается по схеме 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней. Назначают длительно на 3-6 месяцев.
Добрый день, Наталия, по описанию похоже именно на нейросеть тройничного нерва, но тут боль должна быть и неприятные ощущения строго с одной стороны относительно средней линии лица, у вас все ощущения сейчас с одной стороны? Ночь также пробуждаетесь от этих ощущений? Нимесулид ( Нимесил ) в день приёма помогает или нет? Или вообще не помогал?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, болит с двух сторон, НПВС не помогают. Ночью тоже бывали боли.
Поняла, в таком случае это точно нейропатия тройничного нерва. Скажите габапентин насколько плохо переносили? Сколько дней могли выпить? В тот день когда 3 капсулы выпили почувствовали какое либо облегчение?
Шукуфа Рамиз кызы, я выпила первый день одну на ночь, на второй день одну в обед и одну на ночь…Потом не хорошо было. Облегчения почувствовать не успела видимо.
Поняла, лечение нейропатии тройничного нерва это приём препаратов от нейропатической боли, при такой боли никак не помогают обычные безрецептурные нпвс( Диклофенак, Нурофен, Нимесил и прочие). Лечение « золотой стандарт» карбамазепин 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день 3 дней, затем по 1 таб утром 1/2 таблетке вечером, если через 3 дня намного легче не станет, то повышаем до 1 таб 2 раза в день 1 мес. Помимо карбамазепина, габапентина можно пить прегабалин, все эти препараты рецептурные, легче всего переносится габапентин и карбамазепин. Сейчас стоит его пробовать. От него тоже может быть ощущение дурноты, опьянения, но этот побочный эффект возникает только у некоторых пациентов, поэтому пробуем его
Шукуфа Рамиз кызы, поняла, спасибо, а как долго лечится этот недуг? Кушать очень больно ((
И еще вопрос, эти препараты просто купируют боль? А как восстановятся сами нервы?
Принятый ответ
Они лечат в том числе сами нервы, снимают с них раздражение. В среднем лечится 1-2 мес, при правильно подобранной дозировке боль должна сойти на нет за 1-2 недели
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить кт челюсти , внчс
Десну и зубы инервируют ветви тройничного нерва
В таком случае рекомендую нпвс коротким курсом, например найз 100 мг 2 р в день 3-6 дней , если эффекта будет недостаточно, рассмотреть к приему антиконвульсант : габапентин или финлепсин
Здравствуйте
Вероятнее всего это невралгия тройничного нерва.
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20213 ответа
- 23 Мая 20211 ответ
- 14 Июня 202121 ответ
- 31 Июля 202191 ответ