Результаты КТ и лечение — вопрос №323297

Question

Результаты КТ и лечение — вопрос №323297

Валентина

762 просмотра

18 октября 2020

Маме 64 года, болеет 7й день. С 2 дня кашель, сухой, не удушающий. Слабость, потливость,ломота в костях. 1 день 38.5С, 2 день до 37,8С, 3-4 дни без t, 5 день- 37,5С, 6 и 7 дни без t, кашель стабильный. Со 2 дня принимает азитромицин 500, нобазит, витамин С и Д, мукалтин, постоянно принимает по показаниям Кардиомагнил (гипертоник). Вчера сделали КТ, расшифровка в файле, ковид-пневмония 25%. Нужна ли корректировка лечения? Или организм переборол вирус? Принимать ли азитромицин далее? 6 дней уже пила его мама. Нужна ли замена? Сатурация 95-96%.

Вопрос закрыт

азитромицин

коронавирус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 18 октября 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, не видно файла

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Анна, добавила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 18 октября 2020

Фтизиатр

Азитромицин пить достаточно, по описанном вами состоянию отмечается явно положительная динамика, но учитывая возраст мамы, сопутствующие заболевания (АГ), и процент вовлечения , я бы рекомендовала пропить Амоксиклав 7 дней, + максилак/нормобакт-л для восстановления микрофлоры кишечника, продолжайте Вит С и Вит Д . Скажите сдавали вы ещё какие то анализы ?биохимию , ОАК? Посмотреть бы спокойная ли кровь

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Анна, вчера мама сдала кровь, общий анализ, биохим, срб, коагулограмму. Результаты ждем сегодня, и я прикреплю. Пока тогда амоксиклав не начинать, подождать кровь?

+ 1

Пожаловаться

Васина Анна Владимировна, 18 октября 2020

Фтизиатр

Да, если анализы вы сдали , нужно дождаться результат, и в зависимости от него , уже однозначно будет понятно о добавлении ещё одного а.б. препарата

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Нужно сначала посмотреть анализы:общий,соэ,срб,прокальцитонин и д-димер, если все спокойно то коррекция не нужна, тем более по состоянию улучшение, т тела в норме, принимайте его еще 3 дня, как раз сдадите анализы и там уже по терапии будет видно. На коронавирус не обследованы?

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Наталья, ее тест пцр на 3 день отрицательный, но у моего мужа + и симптомы есть.

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Понятно, скорее всего когда брали, вируса уже не было в организме, раз мазок отрицательный. Ждем анализы, по ним будет ясно

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Наталья, посмотрите, пожалуйста, прикрепила файлы

Пожаловаться

Юрковская Ангелина Иосифовна, 18 октября 2020

Хирург

Здравствуйте, в стационар вы ее не стали направлять? Кроме гипертонии еще есть хронические заболевания? Одышка беспокоит? не думаю, что в анализах увидим что-то сверх новое, все типично как для любой инфекции. Если она много времени проводит в постели , пусть больше двигается живот, спина, бока через каждый час, чтобы жидкость не копилась и т.д. Как она сама оценивает свое состояние? 25% это не много да, но возраст 65 года. Мазки нужно будет повторить и КТ тоже. Муж заразился, по возможности держите маму на изоляции от других. сами оберегайте себя: маска, обрабатывайте мирамистином горло и руки антисептиком.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ангелина, в стационар не берут, только с 50% и выше. Мама двигается, аппетит есть, так в целом позитивно настроена

+ 1

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 18 октября 2020

Терапевт

Уважаемая Валентина!
Из антибиотиков пока продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки до 10 дней. Необходимо сдать анализы: общий анализ крови и биохимический, чтобы посмотреть маркеры воспаления и понять нужно ли продолать антибиотики или после 10 дня азитромицина отменить их совсем.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: пусть мама надувает раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте ее и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а она в этот момент должна активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Дмитрий, благодарю! Сегодня придут анализы крови, я прикреплю

+ 1

Пожаловаться

Полянский Дмитрий Владимирович, 18 октября 2020

Терапевт

Хорошо, ждем. Пока продолжайте лечение, в том числе азитромицин. Далее посмотрим по анализам

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно продолжать лечение, но сменить антибиотик. Азитромицин уже достаточно. Пусть 7дней принимает Флемоклав 1000мг 2 раза в день, кардиомагнил заменить на эликвис 2,5мг 2 раза в день 2 недели, добавить витамин Д 2000 Ме в сутки, витамин С 1000мг в сутки 7дней, обильное питье

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ирина, если куплен Амоксиклав, может быть, его пить? Если да, то в какой дозировке. Кардиомагнил имеет смысл менять на Эликвис без консультации с кардиологом, у которого она наблюдается?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, можно и Амоксиклав 1000мг 2 раза в день, при сопутствующей патологии антикоагулянты показаны при данном объёме поражения, но лучше посмотреть коагулограмму и затем окончательно определиться.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ирина, мама сдала вчера ее, ждем, и я прикреплю файл

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ирина, доза амоксиклава 1000 - в день, то есть дважды по 500?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо. Нет, доза по 1000мг 2 раза в день, то есть в сутки 2000мг

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ирина, а вы можете проконсультировать, нет ли необходимости переходить на цефтриаксон и левофлоксацин? Почему именно амоксиклав или флемоклав?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Альтернатива есть всегда, но тут вопрос, нужны ли антибиотики ещё вообще, так как есть положительная динамика. Нет температуры уже пару дней, ухудшения нет. Стоит дождаться результатов анализов и тогда принимать решение.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ирина, пришла коагулограмма, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Есть признаки вирусной инфекции, коагулограмма в пределах нормы. Можно продолжить приём Кардиомагнила, а вот антибиотик все же стоит пропить ещё 7-10дней. Уколы не надо. Можно в таблетках Амоксиклав

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ирина, благодарю! Суточную дозу амоксиклава можно 1000 принимать? Или обязательно 2000?

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 октября 2020

Пульмонолог

Валентина ,добрый день! Ваша мама пропила курс Азиромицина ( полные 6 дней). Теперь необходимо по результатам анализов - осмотр врача с решением вопроса о продолжении Антибиотикотерапии. Только ,сразу прошу прощения у своей коллеги Анны ,но после курса Азиромицина ,нужен курс Цефалоспоринов ( Супракс 400 мг- 1 раз в день- 6 дней или Спектрацеф по 200 - 2 раза в день - 7 дней). С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое! Приходил врач, послушал, антибиотики сказал завершать. Но мама дождется результатов по крови, а пока еще азитромицин сегодня примет. Я прикреплю файл, когда будут результаты

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 октября 2020

Пульмонолог

Валентина ,буду ждать результатов анализов. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ольга, посмотрите, пожалуйста, коагулограмму, добавила файл

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 октября 2020

Пульмонолог

Валентина ,добрый вечер! Посмотрела результаты Коагулограммы. Все показатели в норме. Кардиомагнил Вашей маме надо продолжать принимать. Единственно , повышен немного Фибриноген на 0.2 . Но ,это за счёт Пневмонии. С уважением,Ольга

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ольга, благодарю вас! Пришли общий и срб, добавила их. Нужно ли скорректировать лечение антибиотиком завтра? Что-то еще добавить?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 октября 2020

Пульмонолог

Валентина ,по общему анализу крови идёт воспалительная реакция и ещё присутствует вирус в организме
Радует ,что С - реактивный белок в норме
В лечение надо ,как писала начать прием второго курса Антибиотика,лучше Спектрацеф по 200 мг - 2 раза в день - 7 дней и Ингавирин по 1 капсуле 1 раз в день- 7 дней. На 5 день приема - повторить общий анализ крови и дальше корректировать лечение. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Валентина, 18 октября 2020

Клиент

Ольга, сейчас есть дома Амоксиклав и Левофлоксацин, они другого спектра действия, не подходят в данной ситуации?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу проверить снимок КТ - чтобы исключить пневмонию, готова отправить ссылку.

5 ответов

25 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Лечение коронавирусной пневмонии

7 ответов

3 ноября 2020

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ

3 ответа

18 ноября 2020

Полина, Орск

Вопрос закрыт

Аневризма верхнечелюстной артерии

4 ответа

8 марта 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Образование в гайморовой пазухе

5 ответов

28 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Болит легкое

1 ответ

23 ноября 2024

Денис, Пятигорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T20:59:48+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 18 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

1000 это очень маленькая дозировка, или 500 мг 3 раза в день, то есть 1500мг или 1000мг 2 раза в день, иначе нет эффективной лечебной дозы. Но при пневмонии показано все же 2000

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-18T20:26:16+03:00

Валентина , Левофлоксацин ,а сожалению ,не всегда хорошо переноситься . На него может быть и подъемы Артериального давление и нарушение сна( особенно у пожилых людей). А , Амоксиклав - он немного слабее Азитромицина и его надо сочетать либо с тем же Левофлоксацином ,либо с Спектрацефом. Но ,сочетание Антибиотиков увеличивает риски побочных эффектов. Валентина ,резюме: исходя из наличия в доме Антибиотика, права Анна ,назначая Вашей маме Амоксиклав ( хотя это несколько противоречит ступенчатой терапии Антибиотиков) . Но ,тем не менее ,пусть мама с завтрашнего дня начинает Амоксиклав ( какая у Вас дозировка 500 ,1000 мг?) . Если 500 мг то 2 раза в день ,если 1000 ,то 1 раз в день- на 7 дней. На пятый день - общий анализ крови и по результатам - решение вопроса о назначении Левофлоксацина или Спектрацефа. С уважением, Ольга.