Что вас беспокоит?
Красные припухлости на задней стенке горла
Здравствуйте. 3 недели назад началась простуда, в больнице сказали, что это бронхит и назначили антибиотик Амоксиклав. Пропил курс, на следующий день нормализовалась температура (была 38), стало легче, но горло продолжало болеть. Примерно 2 недели назад началась боль в горе при глотании, местно были красные стенки. Сначала справа было покраснение и боль при глотании, далее боль была сверху нёба, и в конце концов слева. Полоскал горло Фурацилином, Солевым раствором, Ротоканом. Неделю назад сдал анализы, так как боль при глотании не прекращалась, также очень беспокоил внешний вид горла (красные припухлости, воспаленные миндалины, и сосуды были похожее как на красную сетку). По итогам анализов данные показатели были повышены: Нейтрофилы 7,59 , Лимфоциты 4,74 , Лейкоциты 13,23. Посев из зева показал, что присутствует бактерия Haemophilus parainfluenzae. На данный момент, боль в горле при глотании пропала, но покраснения в горле все ещё остались, как и непонятные припухлости (предполагаю, что это лимфоидные фолликулы). Подскажите пожалуйста, что и как лучше лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
А приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
По анализу крови в целом признаков бактериального воспаления не было на момент сдачи, учитывая уровень с-реактивного белка.
Парагемофильная палочка обычно не является патогенной для зева и лечить ее также не нужно.
Валерия Александровна, добрый вечер. Фото горла приложил. Подскажите почему тогда лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты в общем анализе крови завышены?
Это смешанная инфекция. Но уровень СРБ является более чувствительным маркером бактериальной инфекции, ориентир все таки на него.
По фотографии на задней стенке увеличены лимфоидные фолликулы, реагируют либо на воспаление, либо на раздражение.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?
Валерия Александровна, нос дышит хорошо, но к вечеру его может закладывать. Стекание слизи есть, до сих пор приходится отхаркиваться. (уже в меньших количествах, чем при разгаре болезни)
Лимфоидные фолликулы не уменьшаться и краснота также не пройдет пока есть стекание слизи.
Нос как то лечите?
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак признаки бактериальной инфекции.
При сохранении катаральных явлений с ротоглотке ( покраснение) начинайте антибиотик . Рассасывайте пастилки ренгалин , щадящая пища 2 недели.
Полоскание ротоглотки ромашка или календула после еды.
Екатерина Юрьевна, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из результатов анализа крови больше данных о наличии вирусной инфекции, найденная бактерия в мазке не имеет никакого отношения к тому воспалению которое сейчас в глотке. Уровень с-реактивного белка также низкий, поэтому нет необходимости применения антибиотиков, тем более уже положительная динамика.
Действительно по фото есть небольшие лимфоидные фолликулы по задней стенке глотки, воспаление не выраженное. Можно продолжить локальное лечение применять растительные средства для полоскания как например ромашка или календула, рассасывать пастилки с лизоцимом - препарат антибактериальный, и усиливающие регенерацию слизистой оболочки.
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Пожалуйста, здоровья вам ☝️
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве и как правило не вызывает воспаления
По анализам СРБ достаточно низкий, что не указывает на бактериальную инфекцию
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, добрый вечер. Нос может закладывать к вечеру. Стекание слизи есть, но в разы меньше, чем было ранее. Примерно 1.5 недели назад несколько дней подряд была изжога и горечь во рту, на утро был налёт на языке (раньше такого не было)
На задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы
Описанные симптомы характерны для рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной воспаления
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ!!
Маргарита Александровна, подскажите, а как исключить стекание слизи? В положении лёжа, особенно под вечер, начинается редкий раздражительный кашель, предполагаю, что раздражителем является стекающая слизь
Нужно стараться спать с приподнятым головным концом
Чтобы минимизировать постназальный затек рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3-4 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте , по фото , на задней стенки лимфоидные фолликулы - это часть иммунной системы организма , который призван бороться с инфекцией .
Эти фолликулы могут увеличиваться в размере ( воспаляться ) на фоне внешних (табачный дым , загрязненный воздух , и тд .) и внутренних (инфекционные агенты ) раздражителей .
Также значимым фактором является рефлюкс-эзофагит — заброс содержимого желудка в глотку, что раздражает слизистую, вызывая её воспаление.
Хронические заболевания носа и придаточных пазух, такие как риниты и синуситы, могут способствовать застою секрета в глотке, усугубляя раздражение лимфоидных фолликул .
Как дышите носом ? .
Бывает у вас изжога ?
Мария Геннадьевна, днём дышится хорошо, но к вечеру может закладывать нос. Изжоги и горечи в горле были несколько дней подряд примерно недели полторы назад, сейчас это крайне редко
На фоне изжоги фолликулы могли воспалиться .
Поэтому для снятия воспаления рекомендуется полоскание ротоглотки Ромашкой 2-3 раза в день -7 дней .
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20191 ответ
- 4 Января 20241 ответ
- 3 Марта 202434 ответа
- 20 Марта 20248 ответов