Консультация гинеколога /

Кровотечение, противозачаточные — вопрос №3234017

98 просмотров

Добрый день! Примерно 21 марта на 15 день цикла начались мажущие выделения темного цвета, прям немного (болела гайморитом, пила антибиотик, были капельницы дексаметазон+витамин С - 5 капельниц), думала на этом фоне кровотечение. Сделала узи (от 26.03.2025 в документах), врач сказала сделать узи на 5 день цикла (в документах приложено без протокола, написано ручкой «5 д.ц.»). Сдала анализы, по результатам вставляла свечи эльжина 6 дней. 1 апреля пошли полноценные месячные, после в середине цикла (15 апреля) опять пошли кровяные выделения, уже гораздо сильнее первых мажущих выделений, можно было спутать с месячными. 17 апреля пошла к врачу, назначили пить регулон на 2 цикла. С 17 апреля почти каждый день были мажущие выделения. Сейчас с 9 мая - кровотечение отмены.

Вопрос:
1) по итогам гистологии и всех узи и анализов я так и не поняла, в чем причина кровотечения?
2) хотела сдать гормоны (до этого всего за месяц у меня до отвращения упало либидо), врач на все это сказала что все у меня в голове, и при кровотечениях тоже сказала смысла сдавать половые гормоны нет. Действительно ли это так? И если все же нужно их сдать, то какие и будут ли показатели адекватны сейчас на прием регулона?
3) я на регулон набрала за месяц 5 кг, и ощущение что это отеки. + я резко начинаю злиться на что угодно, перепады настроения. И есть хочется постоянно. Я обязательно должна допить его 2 цикл или можно чем-то заменить? В дальнейшем я бы хотела оставить противозачаточные как метод контрацепции, но точно не регулон. Если я через 2 цикла заменю на новинет - у меня будут те же побочки учитывая что один и тот же препарат только в меньшей дозе?

Возраст: 29

Хронические болезни: 1 роды (начало 2023 года). Впч-17, была дисплазия, прошла до
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Вероятнее всего данные выделения связаны с полипом , который вам определяют по узи .

В данной ситуации рекомендовано повторить узи с 5 по 7 дни цикла для уточнения диагноза «полип» ( а точнее посмотреть если ли кровоток у полипа)

Если подтвердится , его необходимо удалить хирургически ( полипы лечатся только данным способом)

Можете обследовать щитовидную железу ( ТТГ , Т4 ) и сдать пролактин , эстрадиол , св.тестостерон ( со 2 по 5 дни цикла , на фоне отсутствия стресса , стимуляции груди и половых актов накануне ) .

Кок лучше заменить на препарат с другим активным составляющим , например , Линдинет 30
Принятый ответ
Клиент
Здравствцйте! Подскажите пожалуйста, зачем я вообще тогда пью КОК, если как я понимаю кровить от «механических повреждений» (полип) я буду пока я его не удалю??
Акушер, Гинеколог
Вам его назначили после постановки диагноза полип? В данном случае он вам не нужен . Так как полип данный препарат не уберет .

Если вы не нуждаетесь в контрацептивном эффекте препарата , можете его отменить ( допить упаковку и не начинать новую)
Клиент
Мне его назначили остановить кровотечение, все анализы уже были на руках
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По узи в марте без патологии. Описан овуляторный цикл. Кровянистые выделения могут быть проявлением овуляторного синдрома.
По результатам МК на цитологии из шейки матки без особенностей. Изменённых клеток нет. По результату москов на флору выявленный микроорганизмы это условные патогенные. В норме присутствуют во влагалище. Для лечения достаточно местно использования свечей, как вам рекомендовали.

Относительно гормональных препаратов, на фоне приема контрацептивов сдавать кровь на половые гормоны не информативно. Кровь сдают через два месяца и более после отмены гормональных контрацептивов на второй – пятой день цикла. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ, свободный тестостерон, пролактин, ттг.
Можно перейти с Регулон на Новинет.
Регулон принимаете до конца и без перерыва начинаете Новинет.
Переход может быть мягким, без мажущих кровянистых выделений.
Принятый ответ
Клиент
А от новиннет тоже может быть сильная отечность? Бывают противоотечные КОК?)))

А про полип, который описан в гистологии - что с ним делать? Он дает такой эффект? Сам пройти может?
Акушер, Гинеколог
Есть гормональные контрацептивы, сыпь противоотечным эффектом. Это Ярина, Мидиана, Димиа.
У вас прикреплена гистология. Это результат аспирата из полости матки?
Клиент
Да, он самый - аспират из полости матки
Акушер, Гинеколог
В таком случае рекомендую выполнить узи контроль на шестой – седьмой день цикла. Если
В эндометрии по УЗИ будут описаны какие-то гиперэхогенные включения это показания к гистероскопия и выскабливанию полости матки.
Эту манипуляцию делают в условиях стационара.
Клиент
Звучит ужасно. Это что-то ужасное с какими-то последствиями???
Акушер, Гинеколог
Нет, это распространенное вмешательство
Клиент
А зачем я тогда вообще пью КОК? Ведь если я правильно понимаю кровить я не перестану пока не удалю полип??
Акушер, Гинеколог
Это может быть истинный полип либо складка эндометрия. Вы должны сделать контроль узи. Если включение в полости матки остается его нужно удалить хирургическим путём. Таблетки не лечат полип.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По УЗИ у Вас есть подозрение на полип эндометрия, который является причиной периодических нерегулярных кровянистых выделений. Рекомендую Вам повторить УЗИ органов малого таза на 5-7-й дмц, если полип эндометрия подтвердится,необходимо сделать гистерорезектоскопию, после получения результатов гистологического заключения можно будет начать принимать КОК. Учитывая побочные эффекты при приёме Регулона, рекомендую Вам принимать КОК с диеногестом: Ярину или Джес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остановка кровотечения по схеме регулоном
17 ноября 2020
Диана
Вопрос закрыт
Переход с клайры на ярину
22 декабря 2021
Алена
Вопрос закрыт
Регулон как контацептив
25 мая 2023
Лилия, Краснодон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный