Что вас беспокоит?
Защемление нерва или что??
Добрый день, скажите пожалуйста что со мной, 2 пальца на правой руке в основном это указательный палец, постоянно находится в спазме, онемение, синеет, белеет сжимается, толком его не чувствую. Ещё, когда начинаю отводить всторону плечи немного легчает, то есть в перед и назад. Анализы прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменение цвета пальца не характерно для неврологических заболеваний. Так может проявляться синдром Рейно. В таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга, работающего в рамках современной медицины, для уточнения диагноза. Можно также записать на видео или сделать фото.
Анастасия Юрьевна, загрузил фото, пальца когда белый, да ревматолог говорит что это синдром, но спазм и постоянно Онимение пальца с чем это связано
За иннервацию 2 пальца отвечает срединный нерв. Но при его поражении симптомы были бы в 1, 2, 3 пальцах, а не только в одном. На поражение нерва это не похоже,да и спазм для невропатии не характерен. По МРТ кисти также не описывают патологии.
Вероятнее эти симптомы тоже являются следствием синдрома Рейно.
Принятый ответ
Здравствуйте, описаная вами картина вероятнее всего связана с защемлением нервов кисти в области запястного канала (туннельный синдром), Такая ситуация может происходить про длительной монотонной работе кистью, неправильном положении кисти во время сна, часто связано с работой руками. Данное состояние Может провоцироваться травмой, инфекцией, также симптомы возможны при отеке в данной области (при лишнем весе, почечная недостаточность), при сахарном диабете, патологии суставов данной области.
Для точной диагностики, уточнения уровня поражения нужен очный осмотр невролога во время которого врач посмотрит ваши рефлексы, оценит разные виды чувствительности на руке, силу мышц, далее возможно проведение ЭНМГ, для определения нарушения проведения нервного импульса, также возможно проведение узи области запястья
Назначают обычно препараты из группы НПВС( например ибупрофен, нимесулид, мелоксикам), витамины гр В, нейромедин (эффективность данного препарата находится под сомнением), пентоксифиллин, возможен прием габапентина.
Екатерина Александровна, ещё иногда бывают покалование в локте как будто током бьёт..
Такие жалобы тоже могут быть из-за передавления нерва в области локтевого сустава, травм сустава, возможно изменение связочного аппарата вокруг суставы
Для точной диагностики нужен осмотр врачей невролога, ревматолога
Чтобы определить ваш диагноз, так как есть смущающие моменты, которые обычно не появляются при заземлении нервов (посинение пальца)
Одни заболевания не исключают другие, возможно у вас несколько проблем
Попробуйте обратиться в институт ревматологии (Москва), у них есть дистанционные консультации
Можете сдать анализ крови на антинуклеарные антитела, более подробно список обследований вам сможет расписать ревматолог, для подтверждения или исключения аутоиммунного заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
В таких случаях рекомендую кт или МРТ плечевого сустава
Очно консультацию сосудистого хирурга
Болевого синдрома нет?
Алена Алексеевна, болевого синдрома нет, вот просто постоянно палец находится в состоянии, онемии, и в белом, синем, цвете. Попускает эти приступы повороты плечами..
В таком случае Рекомендую очно показаться ортопеду травматологу
Алена Алексеевна, здравствуйте сейчас пришлю
Вероятнее это синдром Рейно
Алена Алексеевна, можете пожалуйста мне сказать, если синдром Рейно, палец же должно хоть как то попускать а он постоянно находится в таком состоянии, постоянно тёмный синий, и нимеет. Может какую-то таблетку выпить нужно
При неврологической патологии не будет изменения цвета кожи
В таких случаях необходимо показаться сосудистому хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото в первую очередь рекомендуется исключать синдром или болезнь рейно, диагностикой занимаются обычно ревматологи совместно с сосудистыми хирургами.
Это не неврологическая патология.
Болезнь рейно лечит сосудистый хирург, синдром рейно(причинами которого могут быть системная склеродермия и другие аутоиммунные заболевания) лечит ревматолог.
Марина Алексеевна, а какие ещё анализы нужны для подтверждения синдрома Рейно? Я просто уже устал мне врачи к которым прихожу говорят у тебя похоже на синдром сдай куча анализов, всё сделал пришёл обратно, и снова нужно ещё куча анализов) уже сил просто нет...
В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога, так как неврологи не могут давать рекомендации по данному синдрому и заниматься его лечением.
Принятый ответ
Добрый день! По описанию нельзя исключить Синдром Рейно. Рейно может быть первичным ( болезнь Рейно). А может быть симптомом других заболеваний.
Это не неврологическое заболевание, этим занимается врач-ревматолог или сосудистый хирург в зависимости от результатов исследования.
Для уточнения диагноза необходимы дополнительное исследование:
1. анализ крови : АНФ на клетках Нер2, при его высоком титре - сдается дополнительно ANA иммуноблот
2. Так же рекомендовано к сдаче анализ крови на ТТГ, ферритин
3. Исследование: капилляроскопия ногтевого ложа конечностей
Если капиляроскопия в норме - лечением занимается сосудистый хирург, при патологии - ревматолог
При подтвержденном диагнозе назначают Нифедипин ретард 20 мг -2 раза а день- ежедневно, под контролем давления и пульса
Здравствуйте! нельзя исключить болезнь Рейно, рекомендуется очная консультация ревматолога для определения дальнейшей тактики лечения и оценки необходимости дообследования
_______________________________________
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20215 ответов
- 19 Октября 20215 ответов
- 9 Августа 202227 ответов
- 8 Февраля 202313 ответов