Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3234908

Что вас беспокоит?

Не могу забеременеть

Здравствуйте сдала все анализы, в 2013 году родила ребенка.проблема в том что в 2014 бывший муж зарозил хламидий мы проставляли уколы я не помню какие, сейчас у меня новый муж а беременность не наступает уже около года

14 Мая 2025·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, если беременность не наступает в течение 1 года, необходимо обследование партнера на фертильность-сдать анализ спермограммы с морфологией.
Вам , учитывая перенесенный хламидиоз в анамнезе, который может приводить к непроходимости маточных труб, необходимо провести проверку на проходимость маточных труб; УЗИ малого таза на 22 день цикла(оценить толщину эндометрия, овуляцию по наличию желтого тела в яичнике).
Дополнительно обычно в таких случаях проводится обследование на гормональный статус:
-на 2-5 день цикла анализ крови на эстрадиол, пролактин с фракциями
-на 22 день цикла анализ крови на прогестерон
По представленным анализам нет отклонений.
Рекомендовано регулярная половая жизнь-не реже, чем через день. Совместно с партнером ирекомендован прием фолиевой кислоты в дозе 400мкг в течение 3 месяцев до зачатия, витамина Д в дозе 2000ме

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается хороший уровень АМГ, что говорит о достаточном овариальном резерве. Так же по гормонам можно сказать, что овуляции есть, правильное соотношение гормонов. В общем анализе крови и биохимии нет значимых отклонений. Спермограмма фертильная. При отсутствие беременности более 1 года рекомендуется обратится на очный прием к репродуктологу. После перенесенной ИПППП возможно нарушение проходимости труб, рекомендуется провести проверку их проходимости. Так же рекомендуется оценить по узи эндометрий во 2 фазу цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая отсутствие беременности в течение года, обычно рекомендуется обратится к репродуктологу для поиска причины и ее коррекции. Для наступления беременности необходимы следующие факторы:
1. Проходимость маточных труб (часто после хламидийной инфекции трубы становятся непроходимыми, поэтому в первую очередь надо их проверить, либо по УЗИ или с помощью ГСГ,
2.Хорошая спермограмма (по подобным результатам данных за нарушение спермограммы нет)
3. Хороший эндометрий (косвенно по УЗИ во вторую фазу цикла на 22-25 дни должен быть более 6 мм)
4. Овуляция (учитывая результаты анализа на прогестерон она есть)
По подобным результатам анализов есть дефицит витамина D, поэтому рекомендуется его скорректировать приемом препаратов, например Вигантол 5000-7000 ме.
Также на этапе планирования рекомендуется прием фолиевой кислоты совместно с партнером 400 мкг, а также калия йодит по 200 мкг 1 раз в сутки.
Таким образом первым делом рекомендуется проверить провоходимость маточных труб и выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла и 22-23 д.ц

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно, под контролем репродуктолога назначают следующее дообследование:
1. Прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
3. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения (желательно с ИГХ).

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы на гормоны в норме, АМГ хороший. По анализам снижен вит Д, рекомендуется прием вит Д в дозировке 5000 ме/сут 2 месяца , далее профилактическая доза 2000 ме/сут длительно.
Если беременность не наступает более года, учитывая ИППП в анамнезе, вам рекомендуется проверить проходимость маточных труб.
Супругу помимо Спермограммы сдать Мар-тест и ДНК-фрагментацию, с результатами консультация андролога.

Здравствуйте
В анализах высокий ферритин, что говорит о подостром воспалении в организме

Сейчас необходимо сдать анализы на ИППП вам и мужу, хламидии щ персистировать
Проверить проходимость труб, хламидии часто вызываю спайки, что не дает случиться беременности, решение либо рассечение лапароскопически, если проходимости нет, то ЭКО
Если не делали фолликулометрию, то провести узи малого таза с пятого по седьмое день цикла и с 10-го по 14-й день цикла

Со спермограммой мужа нужно обратиться к урологу, можно рассмотреть инсеминацию или ЭКО с ИКСИ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.