43 дня ребенку мучает живот — вопрос №3235165

Question

43 дня ребенку мучает живот — вопрос №3235165

Ирина, Санкт-Петербург

159 просмотров

15 июня 2025

Здравствуйте. Ребёнку 43 дня. Мучается с болями в животике. Ни секунды не находится в покое, т.е всегда лежит и изгибается , подгибает ножки . когда начинает кушать (у нас ГВ) , ей становится больно. Стул пенистый зеленый, жидкий как вода. Из-за этого вся попа в трещинах . Крови нет в нем. Анализ кала показал повышенные лейкоциты. Один анализ 20 мая. Второй 03 июня . Пьем лактозар уже месяц (правда я даю его не каждое кормление , те она часто просит грудь) . пили биогая, но прекратили, т.к. стали пить то, что врач назначил.
Врач педиатр прописал Энтерофурил по 2.5мл 3р х д 5 дней.
Баксет бэби 1р х д. 7 дней.
Вес набирает хорошо.
Срыгивает на фоне того, что тужится неправильно .
Я молочные продукты не ем.
На первом дне приема Энтерофурила кал (если можно так назвать, вода с примесями) была цвета лекарства. Спустя 4 дня приёма цвет кала снова зелёный.
Уже не знаю, что думать. Очень переживаю. Может есть смысл перевести на смесь?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

животик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Здравствуйте,стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается.
А вот стул пенится и разъедает попу, это лактазная недостаточность, здесь рекомендуется в каждое кормление, в том числе ночное, фермент лактазы, например, лактазар, колиф или лактаза бейби минимальный курс 3 месяца.
Энтерофурил здесь не показан,он назначается если диарея сильная и кровь бактериальная.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Здравствуйте. Лактазар физически не получается давать каждое кормление. Она часто просит грудь, тк плачет.
А что посоветуете лучше из ферментов ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Многие видят эффект от колифа,лактазар бывает не всем помогает.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Ну вот мы его уже пьем недели 3 и ничего не помогает

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Мне нужно отменить Энтерофурил и баксет бэби и давать только один колиф ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Мы не имеем право менять лечение,одно скажу эти препараты сейчас по описанию,здесь не показаны, бак-сет так как начат курс,допейте до 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Я поняла. Примать только один баксет и все ? Или лактозар тоже ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Фермент, обязательно должен быть,без него признаки лактазной недостаточности,не уйдут

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

А как быть , если она грудь сосет каждые 10 минут может. У нас нет режима , что через каждые 2 часа я ее кормлю.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Как правильно кормить грудью ? По времени ? Я даю ей сиську постоянно . она бывает даже не кушает, а просто как соску сосет

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Через каждые 2 часа,это норма,кормить ,но не менее, менее,потом привыкнет,ребенок и будет просто висеть на груди,при этом ни чего не есть,как игрушка грудь будет,уже рекомендуется соблюдать режим кормления.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста.
Получается нам заменить лактазар на колиф (поняла, что тут вы не имеете право менять лечение ) , но мне понять для себя . баксет допить . а дальше что ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Вы можете сменить фермент,если на лактазаре,не видите эффекта.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Кормить каждые 2 часа.
Принимать колиф каждое кормление длительное время .
Допить баксет бэби. И что после баксета принимать ? Или ничего ? Только колиф ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Да,только фермент, рекомендуется кормить ребенка в этом возрасте чере 2-3 часа,не более,не менее,7-8 кормлений.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

А как правильно перейти с лактазара на колиф с завтрашнего дня ?

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Спасибо вам большое за ответы

Пожаловаться

Щеглова Екатерина Владимировна, 15 июня 2025

Педиатр

Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить лактазную недостаточность . В таких случаях действительно показан прием фермента лактазы ( возможно заменить на колиф , так как он более удобен в применении -не надо ждать - при грудном вскармливании после добавления препарата в молоко можно сразу кормить грудью) но делать это нужно в каждое кормление , это основное и важное условие , иначе получается что ребёнок раз через раз способен расщеплять лактозу .
Эффективным оказывается выкладывание на животик перед кормлением, приведение согнутых ножек к животу , позу « тигр на ветке».
Энтерофурил - кишечный антисептик, показаний к нему нет , он может усугубить , погубив полезную микробиоту кишечника , которая итак у малышей в дефиците .
Будьте здоровы !

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Энтерофурил назначил врач . принимаем его уже 4 дня. Получается мне нужно отменить Энтерофурил и баксет бэби и давать просто колиф (он у нас есть дома ).

Пожаловаться

Щеглова Екатерина Владимировна, 15 июня 2025

Педиатр

Окончательное решение о назначении или отмене препаратов может принимать только врач после очного осмотра . В рамках онлайн консультации, без осмотра пациента , врачи могут лишь выдвинуть гипотезу . Судя по устному описанию ситуации , можно предположить, что показаний к приемуЭнтерофурила не наблюдается . Баксет - хороший препарат , с доказанной эффективность

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

А баксет принимать вместе с лактозаром ?
Или принимать только 1 баксет ?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 15 июня 2025

Педиатр

Здравствуйте

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент
То есть встречается у большинства малышей, если имеется выраженное беспокойство, также вышеперечисленные симптоматика то в таких случаях обычно рекомендуют добавлять ферменты в каждое кормление- лактазар/колиф

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

энтерофурил, это антибактериальный препарат и необходим только при под ведении бактериальной причины кишечной инфекции

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 15 июня 2025

Педиатр

Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Энетрофурил это кишечный антибиотик ,обычно назначают при подтверждение бактериальной инфекции
Сейчас он не показан

Пожаловаться

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 15 июня 2025

Педиатр

Здравствуйте!
Пенистый стул обычно указывает на лактазную недостаточность.
По описанию нельзя исключить лактазную недостаточность (ЛН). Часто в таком возрасте она транзиторная, проходящая. С питанием мамы не связана. В таком случае обычно рекомендуют ферменты (например, Колиф/Лактазар), применяют перед каждым кормлением, эффект обычно в течение месяца наступает. Возможно, следует рассмотреть замену препарата Лактазар на другой, более удобный в приеме. Также важно, если кормите грудью, часто не менять её, так как именно в переднем молоке, которое в первую очередь поступает малышу, содержится бОльшее количество лактозы, которая и вызывает ЛН из-за незрелости ферментативных систем малыша и недостатка собственной лактазы. Кормим грудью поочередно. Также иногда можно первую порцию молока сцедить (около 10-15мл) и предложить грудь малышу.
На раздражение перианальной области можно наносить судокрем толстым слоем после каждой смены подгузника. Подмывать под проточной водой, исключить использование салфеток и больше воздушных ванн.
Энтерофурил обычно назначают при бактериальныз кишечных инфекциях, так как это кишечный антисептик. В данной ситуации показаний к нему нет.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Здравствуйте. А что делать с бак-сет бэби ? Его не принимать ?

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Она еще не умеет пукать и какать сама. Возможно какать ей больно, тк жидкий , зеленый, пенистый стул ..

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Сейчас мы принимаем лактазар, Энтерофурил (но я его закончу сегодня, принимали 4 дня ),назад баксет бэби .
Получается принимать лактащар (который можно заменить на колиф ) и баксет бэби 10 дней ? А дальше?

Пожаловаться

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 15 июня 2025

Педиатр

Баксет может закреплять стул. Если доктор при осмотре его назначил, то можно принимать.
Здесь важнее наладить прием фермента лактазы. Он должен быть регулярным. Так как вся симптоматика завязывается именно на транзиторной недостаточности собственной лактазы у малыша.
То, что тужится, кряхтит, не умеет пукать и какать самостоятельно - это проявления младенческой дисхезии. То есть малыш учится координировать мышцы тазового дна, мышцы брюшного пресса и сфинктеры, чтобы сходить в туалет. Характеризуется натуживанием, подниманием ножек к животу, плач перед дефекацией или отхождением газов, покраснением лица, заканчивается опорожнением кишечника или отхождением газов и малыш успокаивается. С питанием мамы не связано. В среднем проходит самостоятельно к 6-9 месяцам.
В таких случаях для облегчения состояния, помощи малышу обычно рекомендуют ношение в позах тигр на ветке, поза Будды, контакт кожа-к-коже (малыш в подгузнике или голый лежит у мамы на оголенном животе, можно носить также), частое выкладывание на животик для укрепления мышц переднего брюшного пресса, грелки с вишневыми косточками, массаж животика, упражнение велосипед, легкое и аккуратное поджимание ножек к животику, чтобы усилить давление в брюшной полости и помочь опорожнить кишечник, высаживания (в интернете есть картинки, как делать правильно, к сожалению, не могу прикрепить здесь).

Пожаловаться

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 15 июня 2025

Педиатр

На фоне регулярного ( в каждое кормление это важно) приема фермента лактазы оцениваем эффективность в течение 2-4 недель. И дальше смотрим по симптоматике. Если улучшений совсем не наступает, то, возможно, необходимо увеличить дозу препарата лактазы. Или исключать АБКМ (так как ЛН может быть ее симптомом). Но на данный момент по описанию данных за АБКМ крайне мало.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Дело в том, что даже если она сходит в туалет и попукает, у нее боли не проходят . она также извивается

Пожаловаться

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 15 июня 2025

Педиатр

Здесь может быть наслоение одного на другое. Младенческая дисхезия и проявления ЛН приносят дискомфорт. Малыш может опорожнить кишечник, а проявления ЛН продолжают беспокоить, так как пищеварение продолжается с поступлением грудного молока.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

А как правильно кормить грудью ? Она часто висит на ней . может каждые 10 минут

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

И как правильно перейти с лактазара на колиф с завтрашнего дня?

Пожаловаться

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 15 июня 2025

Педиатр

Особенного перехода с одного препарата на другой нет, просто меняете препарат.
Если часто приходится прикладывать к груди, в ответе на вопрос писала, что не следует часто менять грудь - может провоцировать и усиливать проявления ЛН. Также перед кормлением можно сцедить первую порцию молока. Обратите на это внимание. Если по этому вопросу останутся непонимания, с радостью объясню.

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

А еще, когда она не может сходить в туалет . приходится вставлять трубочку, и у нее выходит вот эта вода зеленая . сама она ее не может так сказать выдавить.
Трубочку вооьще стоит использовать или нет ?

Пожаловаться

Ирина, 15 июня 2025

Клиент

Спасибо вам большое за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в животе

1 ответ

9 мая 2023

Лиза

Вопрос закрыт

Стоит ли начать давать препарат?

3 ответа

23 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Пятна «кофе с молоком»

5 ответов

21 августа 2025

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль в животе,урчание,срыгивания

1 ответ

24 января

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025 · Accepted Answer · 2025-06-15T23:06:57+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 15 июня 2025

Педиатр

Спокойно,даёте 4 к ,и всё,в каждое кормление.

Принятый ответ

Корчагина Анастасия Дмитриевна, 15 июня 2025 · Accepted Answer · 2025-06-15T23:07:07+03:00

Слишком частое использование трубочки может спровоцировать «синдром ленивой кишки», поэтому её рекомендуют использовать в последнюю очередь. Как помочь малышу опорожнить кишечник также описывала в действиях при младенческой дисхезии. Обычно они одинаковы и помогают малышу. Попробуйте практиковать высаживания для самостоятельного стула. Только с правильной техникой (можно в интернете посмотреть слайды, как делать правильно, к сожалению, здесь прикрепить не могу)