Что вас беспокоит?
Пневмония? Как лечиться
Добрый день! Болею с 29 апреля, сначала орви, температура высокая один день, болело горло. 3 мая назначили амоксиклав, пропила 4 дня. 6 мая стало тяжело дышать, 7 мая сделали рентген, ЭКГ, ОАК. Сказали, что ничего страшного по всем исследованиям нет, предположительно поставили левосторонний фибринозный плеврит. Хрипов при прослушивании не слышно. Сменили антибиотик на таваник. Пропила уже 7 дней. Температура держится 37, кашля нет, тяжело дышать, боль в груди. Иногда наступает облегчение на день, потом опять. Вчера сделали КТ. В S10 правого и S6 левого легкого единичные участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла размером до 8 мм. Жидкости в плевральных полостях нет. В заключении - интерстициальные изменения обоих легких (под вопросом воспалительного или пост воспалительного характера) Подскажите, пожалуйста, как лечиться дальше, облегчения не наступает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия Эриховна.
Подскажите пожалуйста , сдавали ли анализы? Интересует общий и с реактивный белок.
Температура 37 пост воспалительный период допустима. Нужно понять причину затрудненного дыхания и боли.
Арпине Араиковна, срб назначили сдать только сегодня, результатов пока нет
Поняла Вас. По срб можно понять текущие симптомы из-за активного воспаления или остаточного. Это важно для подбора лечения
Арпине Араиковна, как только появится анализ, прикреплю
Хорошо, буду ждать
Арпине Араиковна, добрый день! Анализы прикрепила
Арпине Араиковна, добрый день! Анализы прикрепила
Добрый день. Анализы у Вас хорошие, воспаления активного нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По КТ больше данных за вирусное поражение лёгких. На вирусы антибиотики не действуют.
Температура при таких пневмониях может держаться до 37,5 С до 1 месяца.
При затруднении дыхания назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом до 10 дней. КТ контроль через 2-3 недели. Скорейшего Вам выздоровления!
Екатерина Сергеевна, а кроме ингаляций нужно противовирусные пить?
Противовирусные работают в первые 5-7 дней, уже не актуальны, не подействуют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
На КТ так могут быть описаны зоны активного воспаления или уже поствоспалительные изменения.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.Температура до 37,2 ми может сохраняться в течении недели, реже - дольше после окончания лечения воспаления.
симптом "матового стекла" - это зона воспаления. в самих легких нет нервных окончаний, поэтому болевых ощущений подобные изменения не вызывают.
Затреднение при дыхании может быть связано с бронхообструкцией. Если врач выслушивает в легких сухие хрипы, он может рекомендовать ингаляции Беродуала через небулайзер 2р в сутки 7мь дней.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Дождусь анализа общего и на срб и прикреплю.
Прикрепите по готовности анализ, постараюс помочь с расшифровкой!
Виктория Викторовна, добрый день! Анализы прикрепила.
Здравствуйте. В общем анализе крови признаков активного воспаление нет, СРБ тоже менее 5ти, поэтому при таких анализах больше антибиотик не назначают.
врач может рекомндовать восстанавливающее лечение - курс Лонгидазы 3000ЕД в сутки 1р в 3 дня на курс 10 уколов, курс физпроцедур (электрофорез с йодистым калием 2 %, например), прием витмина Д 2000ЕД в сутки, омега 3 1000 в день, они помогают легким восстановиться.
Виктория Викторовна, спасибо большое за рекомендации!
Крепкого Вам здоровья! рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь!
Принятый ответ
Добрый день.
Курс лечения пневмонии Вам проведен хороший, несколькими антибиотиками, широкого спектра действия.
Остаточные явления в виде субфебрилитета до 37.4-37.5, кашель, дискомфорт в грудной клетке могут сохраняться после перенесенной пневмонии до 1-2 месяцев.
На КТ описаны небольшие участки матового стекла (это могут быть как явления пневмонии в стадии разрешения, то есть ранее на месте этих участком могла быть консолидация, но в этот период КТ исследование не проводилось,, также эти изменения могут являться зонами активного воспаления).
В таких ситуациях важен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров. Если они будут повышены, то возможно потребуется коррекция лечения.
Елена Сергеевна, спасибо за подробный ответ. Прикреплю анализ крови по готовности
Как будут готовы результата, напишите, пожалуйста, я посмотрю.
Как будут готовы результата, напишите, пожалуйста, я посмотрю.
Елена Сергеевна, добрый день! Анализы прикрепила.
Добрый день.
По результатам анализов воспалительной активности нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, СРБ в норме).
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 5 Ноября 202014 ответов