Что вас беспокоит?
Боль в пояснице при наклонах
Здравствуйте! После продолжительной лени, решил сделать зарядку. Из упражнений на спину были наклоны вперед и круговые движения тазом. На следующий день начало тянуть поясницу справа. Болело почти 5 дней. Боль не постоянная, только в момент натужения при подъеме из положения лежа или сидя, или повороте тела. При поворотах вокруг оси торса. Вчера стало легче, решил навести под капотом автомобиля порядок, сделал несколько наклонов под 45 градусов в течении получаса. Сегодня снова все болит. Даже сильнее. Стоя, при ходьбе, не болит, но чувствуется. Могу принять положение когда боли вовсе нету. Подскажите, пожалуйста, что может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные вами симптомы вероятнее всего свидетельствуют о проявлении мышечно-фасциального синдрома. Как правило для таких болей характерно усиление при поворотах тела,физ.нагрузке и т.п
Так же это может быть связано с непривычной нагрузкой и перенапряжением мышц
В данном случае обычно рекомендуют прием препаратов из группы
-НПВС (обезболивающее, противоспалительное действие)( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) 7-14 дней
- ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,эзомепразол 20мг ,пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС
-миорелаксанты(расслаблен напряженной мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней)
-витамины группы В ( мильгамма,нейромультивит,комбилипен ) по 1 таб 3 раза в сутки (1 месяц)
+ местное лечение ( пластыри,гели,мази)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, еще заметил, что боль усиливается в сидячем положении, например за компьютером на работе. После чего поясница скована и присутствует опоясывающая боль. Тоже самое и в автомобиле. Если принять положение стоя и походить, поясницу отпускает, боль отступает.
Дмитрий -это все те же проявления проблем в поясничном отделе позвоночника,рекомендации остаются актуальными
В случае неэффективности лечения спустя 7 дней,обычно рекомендовано проведения дообследования МРТ поясничного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте)
Это может быть связано с травматизацией связок или перенапряжением мышц во время физической нагрузки .
Сейчас для облегчения болевого синдрома рекомендуется :
Нимесулид 100 мг 2 р/д -7-10 д
Омепразол 20 мг 1 р/д 7-10 дней
Диклофенак гель 5% 2 р/д местно 3-4 недели.
+ старайтесь избегать резких движений.
Если в течение 7-10 дней улучшение не наступит, рекомендуется очно посетить невролога.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, еще заметил, что боль усиливается в сидячем положении, например за компьютером на работе. После чего поясница скована и присутствует опоясывающая боль. Тоже самое и в автомобиле. Если принять положение стоя и походить, поясницу отпускает, боль отступает
В таком случае рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Длительное нахождение в неудобных позах или резкие движения могут привести к растяжению мышц спины, особенно в поясничной области. Боль усиливается при подъеме или поворотах, наклонах под капот автомобиля.
Также при наличии проблем с межпозвоночными дисками может возникнуть дискомфорт из-за
смещения диска или раздражения корешков нервов
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить или подтвердить наличие изменений в поясничном отделе
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Боли умеренные? Какие-то лекарственные препараты не принимали?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, еще заметил, что боль усиливается в сидячем положении, например за компьютером на работе. После чего поясница скована и присутствует опоясывающая боль. Тоже самое и в автомобиле. Если принять положение стоя и походить, поясницу отпускает, боль отступает
Лекарства не принимал, боли терпимые. Похожие, ранее были, при нагрузках если что то тяжелое носить или долго в наклоне стоять.
Поняла вас, Дмитрий. Опоясывающая боль ( если она не связана с приемом пищи) и скованность могут быть связаны с раздражением или сдавлением нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе
В целом по лечению все остается также
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, еще заметил, что боль усиливается в сидячем положении, например за компьютером на работе. После чего поясница скована и присутствует опоясывающая боль. Тоже самое и в автомобиле. Если принять положение стоя и походить, поясницу отпускает, боль отступает
Дмитрий в таком случае рекомендуется сделать мрт поясничного отдела позвоночника, сдать развернутый биохимический анализ крови, рф, аццп, а также проверится на наличие болезни Бехтерева- HLA -B27.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы, вероятнее всего, носят неврологический характер, связанный с мышечно-тоническим синдромом/мыгечным спазмом.По описанию боли связаны с физической нагрузкой.
В таких случаях рекомендуют очное обращение к неврологу.
Принимаете какие-то препараты?
Препараты не принимаю
В таких случаях рекомендуют при отсутствии аллергических реакций:
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома .
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
5.Очная консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20218 ответов
- 2 Июля 202515 ответов
- 19 Октября 20257 ответов
- 10 Ноября 20251 ответ