Что вас беспокоит?

Дизентерия у ребенка 2.3 года

Добрый день! Дочке 2 года 3 месяца. Анамнез: с 7 месяцев подтверждена по анализам пищевая аллергия на яичный белок и желток, атопический дерматит. Месяц назад ухудшение дерматита, лечение у аллерголога, повторная сдача крови на аллергены методом иммунокап: подтверждена аллергия на лактоглобулин, уже назначена новая диета: исключены молоко в любом виде, яйца, говядина, курица. Питание: кролик, индейка, овощи, фрукты, крупы. После введение без молочной диеты и гормональных мазей (адвантан) наблюдалось улучшение. 29 апреля (2 недели назад) температура 37,6, стул ярко-оранжевый 2 раза в сутки (5 утра и 10 утра), кашеобразный (см. Фото). Более температура не поднималась, стул 4 дня без улучшений. На четвертый день резко начался кашель, соплей и температуры не было. На пятый день обратились к педиатру, сдан общий анализ крови, общий анализ кала, пцр на инфекции в кале (все анализы прикрепила). До получения результатов анализов начали лечение по схеме: во время пищи хилак форте 25 кап/ 3 р в день/ месяц + креон 10 000/ 4-5 р в день/ 14 дней + через час после еды фосфалюгель на 7 дней, ингаляции с пульмикортом 2 р в день/ 3 дня. Со второго дня лечения стул начало крепить, цвет стал коричневый с оранжевыми вкраплениями, кашель прошел. Пришли анализы: выявлена инфекция дизентерия. По крови видно, что инфекция вирусная + обострение аллергии, инфекция не очевидна. В дет сад полгода не ходили, были только в игровой комнате в ТЦ, в другие страны не выезжали. Сегодня: цвет кала в норму не пришел (коричневый с желто-оранжевыми кусками), но кал оформлен, продолжаем лечение пробиотикам по описанной выше схеме, жалоб в целом нет. Повторно сдали сегодня пцр на дизентерию, хотим выйти в дет сад. Вопрос: может ли быть действительно дизентерия с такими слабыми симптомами? Может ли быть это просто расстройство стула на фоне изменения питания, исключения молока? Следует ли принимать кипферон для улучшения иммунитета перед садом?

14 Мая 2025·Просмотров: 249·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,при обследовании кала методом ПЦР нельзя определить выявлена ли шигелла(возбудитель дизентерии) или эшерихия коли,так как аппарат видит их одинаковыми.Обычно в подобных ситуациях еще сдается бак.посев кала,и по нему уже понятно,что же конкретно там было обнаружено.Я думаю,что учитывая клинику,вероятнее всего была эшерихия,она может протекать и тяжело,и легко.Кипферон вряд ли окажет выраженный эффект на состояние иммунитета и сможет профилактировать заболевания.

То есть необходимо подключение антибиотиков и после этого кал придет в норму?

Вопрос назначения антибиотиков при эшерихиозе достаточно дискутабельный,считается,что при назначении антибиотика эшерихии наоборот начинают выделять большое количество токсина и ухудшают состояние.Чаще всего состояние нормализуется без их применения,стул еще какое-то время может быть неоформленным и даже жидким,это не обязательно говорит о том,что бактерия все еще сохраняется,просто она уже сделала свое дело, и требуется время для нормализации стула.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Бывает легкое течение дизентерии
Возможно анализ положительный за счет E.coli
Если симптомы сохраняются, то можно в подобной ситуации пропить энтерофурил

Принятый ответ

Здравствуйте! Иммуномодуляторы для профилактики не рекомендуются, поэтому Кипферон принимать не стоит.
Дизентерия может быть в легком течении и вообще без симптомов, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Мог просто однократно быть жидкий стул или кратковременные боли в животе, далее иммунитет поборол и произошло выздоровление и затем носительство бактерий без симптомов.
В любом случае, перед выходом в сад, если кал будет положительным на бактерию, стоит пропить Энтерофурил курсом 7 дней(действует на шигеллу)

Здравствуйте! А хилак форте и креон стоит допивать еще 2 недели?

Лучше допить весь рекомендуемый курс, они безвредны

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.