Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли
Здравствуйте уважаемые врачи ,вот снова обращаюсь на сайт поднимаю дозировку элицеи на 15 мг и с понедельника 20,мысли так и роятся в голове вчера много кпт писала позавчера тоже,ни пойму кпт как мне может помочь? если вы пишите что пройдет тревога пройдут и мысли?Сегодня по телу прошла волна жара отдаленно где то испугалась вызвала скорую сердце норм давление норм может побочка ,за последние пару недель стала мало выходить из дома и мало общаться больше тянет полежать силком тащу себя что то делать ,и постоянный страх и мысли ,может это не тревожное расстройство ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кпт поможет работать с мыслями, научиться их отслеживать и рационализировать, то есть логически объяснять. Это процесс не быстрый, также, как с вождением, нужно время, чтобы этому научиться. Понаблюдайте неделю-две за состоянием, если приливы жара также продолжатся, обратитесь к своему врачу-психиатру/психотерапевту.
Сколько по времени уже пьете элицею?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Вы только ещё подбираете дозировку антидепрессанта, поэтому необходимо дать время и себя и препарату, чтобы началось улучшение. Вы транквилизатор дополнительно какой-то принимаете?
Кпт не сработает сразу, это длительная и ежедневная работа над собой и своими мыслями.
Татьяна Евгеньевна, тералиджен и атаракс
Они оба с седативным действием, лучше какой-то один оставить
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение дозы до 20 мг при тревожных расстройствах — нормальная практика при недостаточном ответе на терапию. Однако эффект от новой дозы проявляется через 2–4 недели. Побочные эффекты (волны жара, слабость) — могут возникать при повышении дозы. Обычно проходят самостоятельно. Но если симптомы сохраняются больше 2 недель или нарастает апатия, возможно, потребуется коррекция терапии. Когнитивно-поведенческая терапия — это навык, который формируется постепенно. Как спорт: первые тренировки кажутся бесполезными, но через месяц вы замечаете эффект. Сейчас не уходят тревожные мысли — это нормально. Цель КПТ — не остановить их, а изменить ваше отношение к ним («Это просто мысли, они не опасны»).
Ваши симптомы могут указывать именно на тревожное расстройство, а не на проявления других заболеваний.
Ольга Владимировна, благодарю нет я второй день принимаю 15 и с понедельника выхожу на 20
Тогда стоит подождать, мало времени прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Вам необходимо набраться терпения, даже если это совсем непросто. Вы сейчас увеличили дозировку эсциталопрама, организм снова адаптируется к новой дозировке, усиливаются симптомы еще больше, и кажется, что никогда не будет этому конца, но это только кажется. Тревога- это реакция на воздействующий фактор, физические реакции, которые вы испытываете в момент тревоги неопасны для здоровья. Когнитивно-почеденческая терапия помогает изменить мысли, запускающие процесс тревоги на конструктивное, рациональное мышление, т.е. с помощью логики и доказательств формируют альтернативное представление, изменяя вашу эмоциональную реакцию. Вы должны научиться видеть ситуацию иначе, убрать эти дисфункциональные мысли, запускающие порочный круг. Далее вас научат релаксации и работой с тревогой в вашем воображении, но это уже следующий этап.
Дарья Николаевна, у меня уже нет сил об этом всем думать .о том что мы умрем ,что смерти нет ,что смерть пришла сердце пришла мысль картинки из прошлого я боюсь(
Вам назначен к элицее транквилизатор?
Дарья Николаевна, тералиджен и атаракс
По какой схеме принимаете? Совсем от них нелегче?
Обратитесь к вашему психиатру, пусть алпразолам назначит на 2-3 недели, пока будете к новой дозировке адаптироваться
Дарья Николаевна, утром таблетка тералиджен на ночь и вечер ,атаракс утром половина в обед половина и вечер таблетка на ночь тоже таблетка
А на дневной стационар нет такой возможности?
Дарья Николаевна, что они там сделают? меня больше наверно мысли волнуют
Подберут адекватное противотревожное лечение, может парентеральные способы назначат, чтобы вам легче было этот этап пережить. Самое тяжелое это этап купирования, пока подбирается дозировка антидепрессанта, пока он заработает (эффект всегда наступает отсроченно). Ваши мысли - это тревога, нужно снизить ее уровень, и они уйдут.
Дарья Николаевна, вот они меня беспокоят больше всего прям очень больше чем сама тревога
Дарья Николаевна, парентэральные это как?
Я понимаю, они изматывают. К сожалению, нет такой таблетки, которую выпил и все стабилизировалось, лечение невротических расстройств длительное, редко когда в кратчайшие сроки удается помочь пациенту
Капельницы например. С добавлением транквилизатора. Надо обсудить с врачом, что невыносимо уже терпеть. Повторюсь, можно попробовать с алпразоламом поработать, или другим бензодиазепиновым транквилизатором, они мощнее атаракса, тералиджена
Дарья Николаевна, спасибо большое мне от мыслей тяжелее страх и слезы
Дарья Николаевна, спасибо большое прийдется терпеть до понедельника или вторника
Я вас понимаю. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы тот облегчил ваше состояние
Дарья Николаевна, капельницы снимут тревогу? и мысли пройдут? или антидепресант все равно надо будет?
Дарья Николаевна, я мнительная и переживаю что не пройдет ничего и ипохондрия наверно есть
Антидепрессант основной препарат, сейчас вы не видите его эффект, потому что 10мг оказалось мало, а новая дозировка еще не работает. Транквилизаторы временная мера, которая может облегчить состояние уже сейчас
Все пройдет, нужно подобрать дозировку антидепрессанта, на это нужно время. Плюс вы начали кпт, это тоже даст эффект, но не сразу
Дарья Николаевна, 5 дней 15 мг и в понедельник 20 это что то но буду пить куда деваться
Дарья Николаевна,я итак уже месяца полтора иногда феназепам грызу
Ну вот нужен курс бензодиазепиновых, как мне видится, феназепама или его братьев, чтобы пока идет подбор, было легче
Дарья Николаевна, спасибо вам огромное очень надеюсь что эти мысли от тревоги
Такое бывает на фоне высокого уровня тревоги, особенно: мое состояние не изменится, я этого не вынесу, я умру, что будет с моими родными и т.д.
Идет катастрофизация в ваших мыслях, что еще сильнее разгоняет тревогу
Дарья Николаевна, пропала девочка где то с кем я 2 дня работала надеюсь позже появится
Вы слишком близко к сердцу все принимаете, и переживаете за все и всех. Поберегите себя, пожалуйста
Дарья Николаевна, сейчас собираюсь поеду к доктору,что то читала что элицея слабый противотревожный спасибо вам за обратную связь
Ничего он неслабый, неправильные источники у вас. Золофт и эсциталопрам препараты первого выбора при тревожных расстройствах согласно клиническим рекомендациям, по которым работают все психиатры в нашей стране. В любом случае удачи вам, пусть психиатр примет верное решение касаемо вашего лечения
Дарья Николаевна, сегодня на дневной оформили что то капали дали с собой лекарства и впонедельник ехать
Дарья Николаевна, два дня пока сказали не пить эсци врач другой психиатр я работала с наркологом
Как после капельницы? Есть чувство, что полеге?
Дарья Николаевна, полегче в понедельник снова капаться и на ночь тритико 150 не пойму зачем такая доза от него давление может повышаться а у меня итак гепертония я препараты пью
На триттико чаще снижается давление, повышается очень редко, такой побочный эффект внесли недавно в инструкцию к препарату. То есть вам убрали эсцмталопрам и назначили триттико?
Дарья Николаевна, до вторника сказал врач пока ни принимать я очень плакала и 100 раз спросила элицею пить или нет она сказала пока убрать не уменьшить а убрать
Дарья Николаевна, во вторник после обеда поеду капаться и к ней зайду эсци жалко месяц пила
Триттико сильно уступает эсциталопраму, поговорите с врачом обязательно
Он мягкий, "заход" на него легче, но по эффекту слабее
Дарья Николаевна, то есть эсци лучше оставить?я просто думаю дозировку завтра надо было поднять до 20 мг вот что делать?
Дарья Николаевна, за три дня много выйдет эсци?
Мне сложно вам посоветовать, не наблюдая вас очно. Я не знаю, зачем вам доктор триттико назначил вместо эсциталопрама, даже предположить не могу.
Дарья Николаевна, на ночь
Хорошо бы вам с вашим лечащим врачом обсудить, который эсциталопрам назначал
Дарья Николаевна, я просто не знаю что мне назначили утро обед явно ни ад а может ад я бы выпила завтра элицею
Да нет, за 3 дня ничего страшного не должно произойти
Дарья Николаевна, за три дня что случится если элицею не пить?
Дарья Николаевна, надеюсь врачу написала но она наверно обиделась
В том то и дело. Делайте как сказал доктор, а в понедельник к врачу своему за рекомендациями. Лучше так
Думаю все нормально будет
Дарья Николаевна, да так и сделаю спасибо вам ОГРОМНОЕ!
Врач не обиделась, не переживайте. Какте могут быть обиды, если вы за помощью обратились
Скорее уже выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, работа с кпт продолжительная и кропотливая, когда Вы учитесь не просто верить в свои мысли, а учиться их отслеживать, Вы их выписываете, исследуете их, учитесь видеть те мысли, которые подкрепляют тревогу и раздувают её, учитесь видеть ловушки мышления, учитесь проживать моменты тревоги, чтобы повысить качество своей жизни с этим состоянием сейчас. Также это работа и со своими действиями, и с образом тревоги для себя, с уровнем убеждений и установок. Лечение тоже важно, оно будет помогать снимать симптоматику, а как раз Вы работаете над своим восприятием.
Елена Сергеевна, проживать это как?
Это находится в моменте тревоги, но, при этом управляя ею, а не растворяясь в ней, это как раз то, чем Вы и учитесь
Елена Сергеевна, как не растворятся
Для этого Вы учитесь отслеживать свои мысли, направлять их, освоить техники переключения внимания, освоить техники дыхания, релаксации, техники напряжения и расслабления и в моментах тревоги менять свои мысли
Здравствуйте. Что касается КПТ, то этот метод позволяет сделать иррациональные мысли рациональными, изменить привычное неэффективное и разрушительно поведение, видеть не только черно-белое или безвыходное развитие событий, а различные альтернативы. И бонусом навыки эмоционального регулирования. Но в КПТ нужно придерживаться определенных правил, чтобы был эффект. Дневники КПТ необходимо вести ежедневно (это важно!) в течении нескольких месяцев, даже если кажется что все одно и тоже, только так закрепляются новые нейронные связи. Также в КПТ обязательны поведенческие эксперименты, которые закрепляют ваши новые рациональные мысли, иначе эффекта от терапии не будет, а будет только недоверие и постоянные сомнения. Например, если вы почувствовали себя плохо, и в дневнике вам удалось объяснить себе, что это проявление тревожного расстройства, что с вами уже такое было и ничего страшного не произошло, что это "спецэфффекты" вегетативной нервной системы и это не опасно, что у вас на руках есть обследования, которые подтверждают, что вы абсолютно здоровы и пр. Но при всем этом, когда вы все объяснили себе, но вызвали скорую (а вдруг что, на всякий случай и пр), то все ваша работа с мыслями впустую, и вы подкрепите только сомнения в себе и недоверие себе (думаю одно-делаю другое). А вот если вы поработали со своими мыслями, и эти мысли закрепили поведением (не вызвали скорую), то с каждым разом тревога и страх будут уменьшаться.
Здравствуйте! Возможно, вы еще на стадии наращивания дозировок и поэтому у вас усиливаются симптомы , окр лечится высокими дозами , дайте время для адаптации , наберитесь терпения , наращивание дозировок / повторные адаптации к новой дозировке могут давать ощущения , что нет улучшения.
КПТ очень важно. И нужно оно для того, чтобы научиться не реагировать на свою тревогу , научиться ее проживать и осознавать , что тревога ≠ реальность. Это как раз и позволяет снижать тревожность и не поддерживать ритуалы навязчивых мыслей и тд
Здравствуйте.
Вероятно картина соответствует тревожно депрессивному расстройству. Как давно вы принимаете антидепрессант? Как правило он начинает действовать с одного месяца непрерывного приёма. В случае недостаточной эффективности дозировку увеличивают. Затем в случае неэффективности препарат меняют на другой и так же ждут месяц для того, чтобы препарат подействовал. И как только возникнут улучшения нужно присоединить когнитивно поведенческую терапию с психологом для достижения стойкой ремиссии и поддержания своего состояния когда будете «слезать» с лекарств.
Но пока препараты не подобрали не рекомендую вам начинать психотерапию, так как она может быть неэффективна если вы находитесь в остром состоянии (просто не будет ресурса для работы с установками и мыслями ).
Сейчас как вариант вы можете начать осваивать техники для того, чтобы справиться с панической атакой самостоятельно. Это техники «дыхание по квадрату»- можете скачать приложение на телефоне и следовать инструкции.
Расписание дня должно быть как детском саду. Сон и пробуждение в одно время. Регулярное питание (4 раза в день) в одно и тоже время. День должен быть предсказуем. Это будет снижать уровень тревоги.
Сама по себе когнитивная повед. терапия во многих исследованиях доказало свою эффективность. Так как навыки для того, чтобы справляться с панической атакой, работой с мыслями которые усиливают и искажают реальность и затем вызывают тревогу - отработка этого всего идёт в кпт
Анастасия Олеговна, благодарю за ответ
Здравствуйте! Вы правильно поступаете, что используете совместно когнитивно поведенческую терапию и медикаментозную терапию. При тревожности всегда хорошо помогает повышение двигательной активности. Вы можете купить себе браслет с шагомером и выхаживать не менее 10 тыс шагов в сутки. Либо бассейн при отсутствии противопоказаний. Вы относительно молодая женщина по современным меркам!
Здравствуйте!
Нет, это все же тревожное расстройство.
КПТ помогает работает именно с мыслями и поведением, начните чтение Дж.Бек "когнитивная терапия".
Слишком мало времени прошло на 15мг, надо ждать хотя бы 10-14 дней, а далее уже поднимать до 20мг, если совсем никакой динамики нет.
Артур, здравствуйте доктор сказал 5 дней и на 20 сейчас буду у нее может что то поменяет
Считаю, что это достаточно быстрый переход и непонятно будет эффект есть ли на 15мг или нет.
Артур, мне вообще сказали на несколько дней убрать элицею
а для чего такая тактика?
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202128 ответов
- 12 Февраля 20226 ответов
- 23 Февраля 202324 ответа