Прошу прокомментировать назначения. Можно ли начинать ЗГТ после 13 лет менопаузы? — вопрос №3239226

Question

Прошу прокомментировать назначения. Можно ли начинать ЗГТ после 13 лет менопаузы? — вопрос №3239226

Анна, Санкт-Петербург

55 просмотров

15 мая 2025

Добрый день. мне 62 года менопауза 13 лет. Рост 172 вес 64. ЗГТ не принимала. По результатам анализов выявлен повышенный ТТГ.
результаты анализа:
Общий тестостерон 0,9
Свободный тестостерон 1,29
Эстрадиол Менее 10 пг в мл
Гликированный гемоглобин 4,7
С реактивный белок 0,7
Глюкоза крови 4,6
ТТГ 5,42
Т4 свободный 12,5-11,41
Т3 свободный 5,63-4,25
Триглицериды 0,75-1,1
ЛПВП 1,44-1,55
ЛПНП 4,15-4,55
Соотношение Триг. и ЛПВП 0,52
Соотношение ЛПНП и ЛПВП 2,677
Эритроциты 3,9
Средний объем эритроцита 92,9
Гемоглобин 123

назначено лечение.
1 Андрогель -2 капли втирать в живот через день.
2 Утрожестан -2-3 раза в неделю по 1 табл.
3. Л-Тироксин по 50 2 раза в неделю
кроме того БАДЫ:
Д3 – 5 000 МЕ-
К2 (МК-7)- 100мкг
-селен- 100 мкг (из селенметионина)- для ЩЖ
-йод-150 мкг - для ЩЖ
-витамин В12 в в виде метилковаламина- 1-2 мг в день в течении 1 месяца

Возраст: 62

Хронические болезни: гипертония, ОСТЕОХАНДРОЗ, АРТРОЗ СУСТАВОВ

Вопрос закрыт

бад

результаты анализа

общий тестостерон

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 15 мая

Клиент

Наталья Андреевна, я так понимаю, что гормональный профиль сдавала для назначения ЗГТ.

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Ну как выше я уже указывала, сдавать эти показатели в период менопаузы бессмысленное занятие, ведь яичники уже не выполняют свою функцию.
Препараты тестостерона не назначаются с целью мгт и не прописаны в клинических рекомендациях, с этой целью назначаются препараты эстрадиола, но учитывая длительность менопаузы- их уже нельзя назначать.

Пожаловаться

Анна, 15 мая

Клиент

Наталья Андреевна, т.е. правильно я понимаю, что с точки зрения доказательной медицины - назначать и тестостерон и прогестерон в моем случае не только бессмысленно , но и опасно?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 15 мая

Акушер, Гинеколог

Опираясь на клинические рекомендации РФ- препараты тестостерона не применяются с целью лечения климактерического расстройства, соответственно не рекомендуются к применению.
Препараты прогестерона назначаются с целью защиты эндометрия, так как при применении препаратов эстрогена во время мгт, может развиваться гиперплазия эндометрия, поэтому прогестерон действительно назначается, но в сочетании с эстрогеном, а не тестостероном.
Учитывая отсутствие достаточных данных о влиянии препаратов тестостерона на женщин- нельзя назвать данное назначение безопасным.

Пожаловаться

Анна, 15 мая

Клиент

Елена Борисовна, Добрый день. К эндокринологу направил терапевт по результатам полученных анализов. Жалобы- очень ломкие волосы и ногти, очень сухая кожа, и главное - серьезные проблемы с суставами и позвоночником артроз ТБС, суставов пальцев...

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 мая

Терапевт, Эндокринолог

В плане ваших жалоб нужно сделать остеоденситометрию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы и подобрать лечение

7 ответов

19 января 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит у ребенка 1 год

2 ответа

21 декабря 2023

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Лечение по результатам анализов

7 ответов

21 января

Любовь, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бондарь Наталья Андреевна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T11:36:16+03:00

Здравствуйте.

Сдавать гормональный профиль в менопаузе (эстрадиол, тестостерон) совершенно бессмысленно.
МГТ обычно не назначается при такой длительной менопаузе, к тому же препараты тестостерона женщинам не назначаются вообще в этих случаях.
Уточните пожалуйста, с какой целью назначались анализы на эстрадиол и тестостерон, а также какие у вас жалобы ?

Арсеньева Елена Борисовна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T12:20:14+03:00

Добрый день
У вас незначительно повышен ТТГ.
Нужно понять почему
Но в любом случае тироксин при ТТГ ниже 10.0 нецелесообразен
Имеет смысл дослать витамин Д ,ферритин
Тестостерон.В России нет клинических рекомендаций по его использованию у женщин
Профиль безопасности на женщинах не изучен
Прогестерон
Вообще не понятно с какой целью назначен…
У женщин в ранней менопаузе может частично превращаться в эстрадиол.
Зачем назначен вам🤷‍♀️
С какой целью вы к врачу обращались?
Что вас беспокоит

Левицкая Елена Федоровна, 15 мая · Accepted Answer · 2025-05-15T12:41:53+03:00

Здравствуйте, терапевтическое окно для назначения МГТ уже закрыто и риск от приема МГТ превышает пользу. Препараты андрогенов официально не применяются. Что вас беспокоит на данный момент? Есть повышение ТТГ, но оно небольшое, рекомендуется повторный контроль ТТГ и решение вопроса о назначение терапии для его снижения.

Шагалиева Резеда Венеровна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T10:14:59+03:00

Здравствуйте Анна. Обычно при таком анамнезе назначаете препаратов группы заместительной гормональной терапии уже не назначаются. По анализам на гормоны ничего критичного нет, гормональный профиль не информативно сдавать в период менопаузы. Относительно ттг необходимо обратиться к эндокринологу для дообследования относительно щитовидной железы.