Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3240720

Что вас беспокоит?

Расшифровка обследования мозга

Добрый вечер! Подросток 16 лет, тревожность, зависает, отвечает с 5 раза, часто моется, закрывает окна. Прошли обследование методом энцефалографически регистрируемой биологической обратной связи. Объясните заключение, пожалуйста. Заключение: функциональная активность корковых нейронов сохранена. Когнитивно сохранен. Нарушение м/п взаимодействия с нарушением нейромедиаторных (синаптических) связей., повышенная тревожность в форме манифестации сомато-адреналиновой манифестации. Обследование проведено на фоне приема ранее назначенных препаратов хлорпротиксен и серината.

42 года
15 Мая 2025·Просмотров: 156·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Описано признаки тревожного расстройства с паническими атаками.
Назначенное лечение как долго принимает и в каких дозировках? Есть ли результат? Какое заключение даёт психиатр?

Татьяна Евгеньевна, хлопротексин 1 месяц в дозировка 15мг 1 раз вечер, серената 50мг 1 раз утром месяц. Заключение психиатра нет, на руки не дают. Он периодически разговаривает сам вслух, может просто молчит и улыбается.

Нужно уточнить у психиатра диагноз и акцентировать внимание на разговоры с самим с собой

Принятый ответ

Здравствуйте! Функциональная активность корковых нейронов сохранена означает, что кора головного мозга работает без грубых нарушений. Нет признаков эпилепсии, органических поражений (например, опухолей) или воспаления. Когнитивно сохранен:интеллект, память и способность к обучению у подростка соответствуют возрастной норме. Симптомы (например, замедленные ответы) связаны не с когнитивными нарушениями, а с тревогой или другими психическими процессами. Нарушение межполушарного взаимодейстаювия:снижена эффективность обмена информацией между левым и правым полушариями мозга. Это может проявляться:замедленной реакцией на вопросы,трудностями в обработке эмоций, навязчивыми действиями. Нарушение нейромедиаторных (синаптических) связей: дисбаланс в работе химических передатчиков мозга:серотонин (регулирует тревогу и навязчивые мысли),ГАМК(отвечает за торможение избыточной активности), норадреналин.
Сомато-адреналиновая манифестация: тревога проявляется через телесные симптомы, вызванные выбросом адреналина: учащенное сердцебиение,потливость,мышечное напряжение, головокружение. Состояние похоже на тревожное расстройство с признаками окр. Если сертралин не будет достаточно эффективным, то при окр помогает флувоксамин. Если хлорпротиксен даёт слишком сильную седацию, то можно обсудить с врачом переход на арипипразол, например.

Принятый ответ

Здравствуйте. Диагностическое заключение по такой методике не является основанием для постановки психиатрического диагноза и назначения препаратов. "Нарушение нейромедиаторных связей" - можно про любое психическое расстройство так сказать и без обследования, а "тревожность в виде сомато-адреналовой манифестации" - так она и у здоровых так проявляется. Поэтому гораздо важнее опираться на клинику, а не на новомодные методики, не имеющие под собой четкого обоснования. По описанию - у парня тревожное состояние с навязчивостями. Серената вполне подходящий препарат при лечении таких состояний, а вот хлорпротиксен (нейролептик) подростку не совсем понятно для чего.

Дмитрий Владимирович, ребёнок зависает, с 5 раза может только ответить на вопрос, закрывает окна,чтобы никто не слышал. Как будто в своём мире живёт.

Нужно разобраться клинически в рамках чего это состояние. Это может быть тревожное расстройство с обсессиями, но может быть и признаком продромальной фазы психотического состояния. Никакие ЭЭГ и БОС тут не дадут ответа. Нужна очная оценка состояния у психиатра и подбор патогенетической терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Этот вид исследования не имеет никакого отношения к практической психиатрии. Поэтому вы и получили общие фразы и общие слова, которые сами по себе ни о чем. "врачи", или кто там занимается этой "диагностикой", пишут те фразы, которые подойдут 99% пациентам. Поэтому интерпретировать здесь надо не результаты ничего не значащего исследования ("нейромедиаторы". Какие? в каких зонах? - на это может ответить только ПЭТ с мечеными веществами), а клиническую картину. А по клинике: есть тревожность, есть компульсии, есть какие-то фобии (зачем он окна зашторивает?), есть некие зависания (здесь уже интересно, это абсансы?. это погружение в обсессивные мысли?). Надо с мальчиком консультацию проводить.

(дважды отправился ответ)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.