Что вас беспокоит?
Непроходящие сопли
Добрый день. У ребёнка 3.5 очень часто появляется насморк. Уже и инфекцию лечили. В итоге сдали кровь на аллерген. И показало мизерную реакцию на коровий белок. Лор сразу же сказала, что сопли алергические. Может ли это быть так?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительный анализ на специфические иммуноглобулины е к молоку ещё не равно аллергии.
Анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку, но ребёнок ест молочные продукты без реакций, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное есть можно.
Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно. Но,если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.
Пищевая аллергия НЕ будет проявляться респираторными симптомами.
Так же особенностью пищевой аллергии является то, что реакции ещё развиваются на первом году жизни.
Такого не может быть, чтобы ребёнок ел молоко / кисломолочные продукты, а в 3 года резко развил на них аллергию (при постоянном употреблении продукта иммунная система видит его и распознаёт и поддерживает толерантность иммунной системы к продукту).
Если ребёнок употребляет молочные / кисломолочные продукты и у него в момент приёма пищи - максимум 2 часов нет симптомов в виде крапивницы, отёка, кашля, затруднения дыхания, рвоты, потери сознания, обострения атопического дерматита, насморка, зуда в полости носа, ТО аллергии нет!
В первую очередь при респираторных симптомах обследование проводим на ингаляционные аллергены.
Скажите, пожалуйста, ребёнка беспокоит насморк с прозрачным отделяемым (или окрашенное?), зуд в полости носа, чихание, заложенность носа? Какое лечение проводили?
Есть ли гипертрофия аденоидов?
Лариса Михайловна, ну сейчас у нее есть какое то течение прозрачное из носа оно слегка коричновое Лор скащала ,что это из за спрея. Сейчас прыскаем назонеск 2р в день. У ребёнка аденоиды 2й степени под наблюдением.
Лариса Михайловна, заложености как таковой нет. Чихания нет.зуда нет. И молочку она ест с рождения. И смесь тоже была на коровьем белке самая обычная. И всегда молоко пила.
Гипертрофия аденоидов обычно может давать затяжные насморки.
При таких симптомах молочное не исключается, это не признак пищевой аллергии .
Если симптомы круглогодичные, то в первую очередь исключаются круглогодичные аллергены - клещи домашней пыли, плесень, эпителий и перхоть домашних животных, если проживают с ребёнком.
Так же рекомендуется риноцитограмма - мазок из носа на клеточный состав. За сутки не использовать капли / спрей в нос.
При отсутствии реакции на молоко - аллергия исключается
Лариса Михайловна, этот анализ сдавали. Аллергию не показал.
В таких случаях рекомендуется наблюдение оториноларинголога и длительные курсы противовоспалительной терапии спреями назонекса / авамиса.
Молоко исключать не нужно, это не аллергия, а бессимптомная сенсибилизация.
Лариса Михайловна, это вообще только в садике началось. До 3х лет ни каких соплей не было
Значит здесь, с наибольшей долей вероятности не аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте.ЛОР при осмотре мог ещё обратить внимание на характерное состояние слизистой оболочки носа-при аллергическом рините цвет слизистой не розовый,а цианотичный.
Уровень иммуноглобулина Е на молоко повышен,но незначительно.Может быть был бы смысл сделать более развернутый анализ-есть Атопическая панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест ( это педиатрическая панель).По этому анализу можно выяснить наличие аллергии и на другие пищевые аллергены,и на бытовые,грибковые аллергены,на животных,а также на пыльцу деревьев,злаковых и сорных трав.Это позволило бы с достоверностью подтвердить диагноз.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20172 ответа
- 1 Февраля 20182 ответа
- 14 Сентября 20191 ответ