Консультация гастроэнтеролога /

Конкремент 8,5 мм в холедохе, болей нет — вопрос №2208015

411 просмотров

Здравствуйте, возраст 70 лет. 14 июня в 20:00 приступ боли в области желудка отдавало в спину. Скорая и больница УЗИ: увеличение желчного пузыря 101х35, шейка не визуализируется. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Сделали КТ: печень увеличена, протоки не увеличены. Холедох не расширен 4,5 мм. Желчный обычной формы в просвете конкременты.
Сделали кетарол, спазмолитик. На операцию я не решилась из-за аритмии.
Два дня был дискомфорт в области желудка и правого подреберья. Болей не было.
17 июня пошла к врачу. Назначили: дюспаталин 1к х3 р. – 2 недели.
Омез 2 р.х2 нед. Альфазокс утром и на ночь и Микрозим перед едой. Сутки пила даже дискомфорта нет.
18 июня пошла на УЗИ по рекомендации врача. Желчный пузырь 8,2х4,1мм, с перегибом в нижней третей части.
Холедох 8,8 мм содержит конкремент диаметром 8,5мм.
В области шейки желчного пузыря конкременты 5мм и 4мм. Холецистолитиаз и холедохолистиаз.
Что можете посоветовать. Болей и тяжести нет. Аритмия более 20 лет. Даже зубы дергать делают обезбаливающие малыми дозами.

Возраст: 70

Хронические болезни: Аритмия, гипертония, гастрит, рефлюкс, в прошлом язва двенадцатиперстной кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.Т.к конкремент в холедохе ,то поздно или рано он подойдёт к фатерову сосочку,он не маленьки сам не пройдет.Будет осложнённое течение -желтуха.Вам надо идти к хирургу и искать специализированную клинику,которая хорошо оперирует на холедохе,
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Здравствуйте, результаты прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Пока спазмолитики типа дюспаталина, диета без жирного и специй, и планировать холецистэктомию (планово, если стабилизируется состояние и не потребуется экстренное вмешательство), предварительно проконсультироваться с кардиологом, маловероятно, что аритмия прям совсем противопоказание к операции.
Даже если сейчас все стабилизируется вдруг, высок риск осложнений жкб, при которых потребуется экстренная операция для спасения жизни, а экстренная операция - это всегда бОльшие риски осложнений, вплоть до летального исхода.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Конечно в отношении желчного пузыря и протоков больше информации мы можем получить от МРТ с холнагиографией, это метод неинвазивной диагностики внутри- и внепеченочных желчных протоков.
Но в данном случае я бы порекомендовала консультацию хирурга с решением вопроса о проведении холецистэктомии.
Симптоматически можно рассмотреть только прием спазмолитических препаратов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению посоветовать, более чем спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, больше нечего. Максимально держать диету, избегать тряской езды. Камень в протоке, это вопрос хирургов, а не гастроэнтерологов,необходимо разбираться с дальнейшей тактикой именно с врачами этой специальности. Никакие желчегонные ни в коем случае нельзя!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна!
Так как камень 8.5 мм ( это уже приличный камень) и стоит в холедохе, то нужно обращаться к хирургам на консультацию для назначения плановой операции. Потому что рано или поздно он даст симптоматику и будет уже экстренная операция
Сейчас можно только спазмолитики( дюспаталин, тримедат)
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Незаживающая рана
8 сентября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Проблемы по ЖКТ
30 сентября 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сладж синдром
10 июня 2023
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Холедохоэктазия
22 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Фиброма покраснела
21 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория