Что вас беспокоит?
Конкремент 8,5 мм в холедохе, болей нет
Здравствуйте, возраст 70 лет. 14 июня в 20:00 приступ боли в области желудка отдавало в спину. Скорая и больница УЗИ: увеличение желчного пузыря 101х35, шейка не визуализируется. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Сделали КТ: печень увеличена, протоки не увеличены. Холедох не расширен 4,5 мм. Желчный обычной формы в просвете конкременты. Сделали кетарол, спазмолитик. На операцию я не решилась из-за аритмии. Два дня был дискомфорт в области желудка и правого подреберья. Болей не было. 17 июня пошла к врачу. Назначили: дюспаталин 1к х3 р. – 2 недели. Омез 2 р.х2 нед. Альфазокс утром и на ночь и Микрозим перед едой. Сутки пила даже дискомфорта нет. 18 июня пошла на УЗИ по рекомендации врача. Желчный пузырь 8,2х4,1мм, с перегибом в нижней третей части. Холедох 8,8 мм содержит конкремент диаметром 8,5мм. В области шейки желчного пузыря конкременты 5мм и 4мм. Холецистолитиаз и холедохолистиаз. Что можете посоветовать. Болей и тяжести нет. Аритмия более 20 лет. Даже зубы дергать делают обезбаливающие малыми дозами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.Т.к конкремент в холедохе ,то поздно или рано он подойдёт к фатерову сосочку,он не маленьки сам не пройдет.Будет осложнённое течение -желтуха.Вам надо идти к хирургу и искать специализированную клинику,которая хорошо оперирует на холедохе,
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите результаты исследований
Анна Михайловна, Здравствуйте, результаты прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока спазмолитики типа дюспаталина, диета без жирного и специй, и планировать холецистэктомию (планово, если стабилизируется состояние и не потребуется экстренное вмешательство), предварительно проконсультироваться с кардиологом, маловероятно, что аритмия прям совсем противопоказание к операции.
Даже если сейчас все стабилизируется вдруг, высок риск осложнений жкб, при которых потребуется экстренная операция для спасения жизни, а экстренная операция - это всегда бОльшие риски осложнений, вплоть до летального исхода.
Конечно в отношении желчного пузыря и протоков больше информации мы можем получить от МРТ с холнагиографией, это метод неинвазивной диагностики внутри- и внепеченочных желчных протоков.
Но в данном случае я бы порекомендовала консультацию хирурга с решением вопроса о проведении холецистэктомии.
Симптоматически можно рассмотреть только прием спазмолитических препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению посоветовать, более чем спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности, больше нечего. Максимально держать диету, избегать тряской езды. Камень в протоке, это вопрос хирургов, а не гастроэнтерологов,необходимо разбираться с дальнейшей тактикой именно с врачами этой специальности. Никакие желчегонные ни в коем случае нельзя!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Так как камень 8.5 мм ( это уже приличный камень) и стоит в холедохе, то нужно обращаться к хирургам на консультацию для назначения плановой операции. Потому что рано или поздно он даст симптоматику и будет уже экстренная операция
Сейчас можно только спазмолитики( дюспаталин, тримедат)
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202227 ответов
- 10 Августа 20223 ответа
- 24 Апреля 202411 ответов
- 16 Августа 202414 ответов