Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3241396

Что вас беспокоит?

Гарднерелла

Здравствуйте! Была у гинеколога 2 недели назад, сдала анализы ( прилагаю), обнаружили гарднереллу, и сдала также цитологию, обнаружили впч (lsil, hpv), эктопию цилиндрического эпителия и цирвицит. А также нерезко выраженные изменения клеток плоского эпителия ( Ascus) . Лечусь 2 неделю, позавчера закончились месячные. И вот после них, второй день небольшие мажущие коричневые выделения. Подскажите, пожалуйста, это может быть эндометриоз?

26 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 389·Анна, Москва

Здравствуйте!
Гарднерелла является представителем условно-патогенной флоры (то есть имеется почти у всех), без жалоб лечение не требуется.
Мазок воспалительный, учитывая воспалительные изменения по цитологии рекомендуется санация.
Но по назначению слишком много препаратов, обычно в таких случаях достаточно эффективен клиндацин б пролонг (интравагинально) со вторым этапом санации (пропить курс лактобактерий дуожиналь/вагилак).
Учитывая проявление ВПЧ по цитологии, необходимо сдать ПЦР на типы ВПЧ. И дообследование в плане кольпоскопии с биопсией если есть подозрительный участок.
Мажущие выделения до/после цикла, болезненные менструации могут быть проявлением эндометриоза.

Подскажите, пожалуйста, кольпоскопию уже сейчас нужно идти делать? Или уже после окончания лечения? Раньше менструация просто было болезненная, но мажущих выделений ни до, ни после не было. Только сейчас, при лечении

Сначала пролечитесь, затем после менструации на 7 день необходимо выполнить расширенную кольпоскопию

То есть после еще одной менструации? Условно через месяц? Я переживаю, вдруг там что то, что требует экстренного вмешательства. Паникер в общем

Просто, Анна, если вы пойдете сейчас, вы можете получить недостоверный результат на фоне воспаления. Могут дать более серьезное описание, хотя на деле может быть ничего страшного

Воспалительные клетки зачастую путают с атипичными и могут выставить ложный диагноз дисплазию

Принятый ответ

Который после лечения не подтвердится

Здравствуйте, Анна!
Да, это может быть эндометриоз, но может быть и изменение менструации на фоне лечения. Необходимо понаблюдать ещё 2-3 цикла, если будет повторяться дальше - посмотреть, что по УЗИ ОМТ на 5-7 дмц.
В связи с чем пошли на приём изначально (зуд, жжение, выделения, боли? Или просто диспансеризация?
Готовитесь к беременности?
Не очень понятно назначенный список лекарст

Раньше такого не было. Были болезненные месячные всегда, но мазня началась только сейчас, при лечении. Пошла из за того до этого сломала руку и сбился цикл, плюс как будто стало мало смазки, и в начале полового акта при входе было чуть больновато. А в том году была обнаружена уреаплазма, но ее вылечила. Половой партнер тот же. А в целом да, у нас скоро свадьба и будем планировать ребенка

И вот обнаружили гарденереллу, но с учетом того, что лейкоциты повышены - гинеколог сказала лечить

А по узи эндометриоз не ставили?
Может вполне и реакция на лечение быть. Так что мажущие выделения пока записывать, наблюдать
Насчёт гарднерелл, уреаплазм - это всё условно-патогенная флора, нужна санация при наличии жалоб. Насчет лейкоцитов - тоже самое, только при жалобах.
НО! Т.к. на шейке обнаружили ВПЧ, LSIL и ASCUS, рекомендована расширенная кольпоскопия и биопсия с измененных участков.
А перед этим действительно желательно пролечить. Но в принципе, можно было обойтись свечами, и пробиотиками, я думаю. Но сделано- сделано.
Теперь дело за биопсией, чтобы определить дальнейшую тактику наблюдения и лечения

Сейчас узи не делала, сказали после менструации. Раньше нет, не ставили, всегда хорошо все было. Когда можно идти делать кольпоскопию и биопсию? Антибиотики в конце недели заканчиваю пить, остаются только свечи и пробиотики. Можно ли уже на след недели идти делать? Или нужно полностью закончить курс лечения? Я очень переживаю

Анна, не переживайте, торопиться некуда, нужно пройти весь курс лечения, плдождать 7 дней и сдать контрольные мазки на флору и фемофлор (флороценоз) и если там все в порядке, можно делать кольпоскопию и биопсию. Т.к. на фоне не вылеченногр воспаления картина может выглядеть хуже, чем есть на самом деле.
Кольпоскопия делается после менструации, в первую половину цикла желательно. За 2 дня исключить половую жизнь

Мария, спасибо большое за ответы 🙏🏻 хотели планировать ребенка, а тут такое, поэтому переживаю. То есть, условно, через месяц идти делать кольпоскопию?

Да, примерно через месяц, после следующей менструации.
Да, с планированием придётся чуть-чуть повременить.

Рада помочь! Здоровья Вам🌸🌸🌸

Спасибо большое! Очень поддержали ❤️ Вам вдвойне всего самого лучшего!🫶🏻❤️

И последний вопрос, можно ли сейчас делать лазерную эпиляцию? Или все же не стоит при приеме антибиотиков

Спасибо, очень приятно!!!

Принятый ответ

Если раньше делали и не было осложнений, то можно👌

Здравствуйте. По результату мазка на цитологию лёгкая дисплазия шейки матки. Так же обнаружены ВПЧ высокоонкогенного типа. Вам нужно дообследоваться. Выполнить кольпоскопию и биопсию шейки матки. Только результат биопсию устанавливают точную степень дисплазии.
Лёгкую дисплазии можно наблюдать до года. Тяжелая дисплазия это показания к конусовидной ампутации шейки матки .
Изменения по результату цитологии не являются причиной мажущих кровянистых выделений. Если по узи описывали эндометриоз , с большой вероятностью это проявление эндометриоза.

Дообследоваться уже после лечения? Или сейчас нужно бежать?

УЗИ в этот раз не делала, сказали после менструации. А раньше по узи не было эндометриоза

Однократный сбой цикла не говорит о патологии. Кольпоскопию и биопсию делать после лечения.

Я что то очень переживаю, то есть сейчас без кольпоскопии не определить тяжелая ли дисплазия? Или сразу бы анализы показали?

По результату биопсии дисплазия может вообще не подтвердиться, а может указать на более тяжелую степень. Поэтому кольпоскопию и биопсию проводим обязательно.

А в худшем случае, лазером это можно удалить? И после, какая вероятность забеременеть? В конце этой недели заканчиваю пить антибиотики, но остаются еще свечи. На следующей неделе еще нельзя идти на кольпоскопию?

И может быть сейчас можно сдать кровь на онкомакеры или это ничего не даст?

Принятый ответ

Кольпоскопию и биопсию делают на седьмой – 10-й день менструального цикла. На беременность и роды в дальнейшем это не влияет.

Вот у меня как раз сейчас 9й день цикла, но я еще пью антибиотики. Это значит, теперь только в следующем месяце можно сделать кольпоскопию?

Я просто переживаю, вдруг экстренно уже нужно что то предпринять, а я промедлю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.