Консультация эндокринолога /

Повышен ттг при беременности — вопрос №3242499

77 просмотров

Здравствуйте, беременность 12,5 недель. Сдала анализы и повышен ттг. Все анализы прикрепила. До этого не было проблем. Подскажите пожалуйста на сколько это все серьезно? Почему он повысился и что делать?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Оксана!

Повышение ттг не критичное,но требует начала заместительной гормональной терапии левотироксином натрия. В таком случае врачи рекомендуют начинать с 50 мкг левотироксина натрия 1 раз в сутки строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг проводят через 4недели для коррекции дозировки

Во втором и третьем триместре ттг необходимо держать до 3.

На развитие малыша такое повышение не влияет. Повышение ттг в беременность бывает часто. Антитела ат тпо в норме,но так же необходимо оценить АТ ТГ,при аутоиммунном тиреоидите могут повышаться АТ ТГ,а АТ ТПО остаются в норме.

Не забывайте проводить профилактику йоддефицита, принимая йодид калия 200мкг в сутки всю беременность и гв

Фолиевая кислота назначается в профилактической дозировке 400мкг в сутки до конца 16 недели беременности

Ферритин важно держать не менее 45

Витамин д не рекомендуется принимать более 2000ме ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, что значит не уретичное? Фееритин у меня всегда от 10 до 20 максимум. Сейчас не сдавала. Принимаю йодомарин 200 его можно? Или заменить?
Эндокринолог, Врач УЗД
"Не критичное"

Да йодомарин можно

Ферритин повторите,если менее 45,то необходимо подбирать препарат железа
Эндокринолог
Здравствуйте, в беременность потребность в тироксине повышается, так как он должен вырабатываться и за вас и за ребенка.
В этом случае необходима назначение тироксина, для подбора дозы необходима консультация эндокринолога очная, для оценки состояния и назначение дозы. Далее контроль уровня ттг 1 раз в месяц.
Так же в беременность не забывайте о приеме йода в дозе 200 мкг
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, это нормально что он повышается? Такое бывает? Или у меня какие- то серьезные проблемы со щитовидкой? Переживаю
Эндокринолог
Такое бывает во время беременности, у вас низкие антитела, что исключает развитие аутоиммунного поражения железы, скорее всего это состояние временное и потребность в тироксине после беременности может вовсе отпасть
Эндокринолог
Здравствуйте. Частой причиной повышения ттг является аутоиммунный тиреоидит но антитела в норме он исключён. Возможно причина нехватка железа сдайте кровь на ферритин, дефицит витамина д может влиять. Такое повышение ттг лечим только во время беременности, начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Препарат можно будет отменить после родов. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, ферритин у меня всегда низкий от 10 до 20. Но при таком ферритине ттг был на уровне единицы, сдавала единовременно.
Эндокринолог
Для повышения во время беременности можно ферлатум
Эндокринолог
Здравствуйте

С учетом повышения ТТГ рекомендуют терапию тироксином (эутироксом). Обычно во время беременности начинают с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели во время беременности
После родов препарат отменяют с контролем гормонов через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Цель ТТГ во 2 и 3 триместрах на фоне терапии до 3,0

Обычно ТТГ до 10,0 не влияет ни на малыша ни на маму. Но при повышении корректировать показатель нужно

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ферритин у меня всегда понижен до 20, но при таком уровне ттг был равен единице. Почему сейчас высокий?
Эндокринолог
Во время беременности может наступить гестационный гипотиреоз. Это временное снижение функции щитовидной железы. Обычно после родов функция железы восстанавливается

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Эндокринолог
Здравствуйте, Оксана!
Повышение ТТГ во время беременности случается в связи, с тем, что в организме беременной женщины повышается потребность в гормонах щитовидной железы (и для себя, и для плода).
Повышение ТТГ 6.3100 мкМЕ/мл не считается критичным, но в целях правильного развития плода, особенно нервной системы, в подобных ситуациях рекомендован прием препарата L-Тироксина (дозировку препарата устанавливает лечащий врач при очной консультации), а так же при беременности , как правило , рекомендован профилактический прием т. Йодомарин 200 мкг утром.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание
4 августа 2020
Станислав
Вопрос закрыт
Зуд и неприятный запах
27 августа 2023
Арина
Вопрос закрыт
Помощь в сбросе веса
10 января
Виктория, Черкесск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна