Что вас беспокоит?
Демодекоз на щеках
Здравствуйте. На левой щеке уже несколько месяцев появились покраснения и как прыщики, так с этой стороны немного переходит на шею. На просто покраснения. Сдал мазок на демодекс в больнице, сказали демодекоз. Прописали Трихопол по 1 т. 3 р. в день, неделю принимать, неделю нет и так 3 курса по неделе. Плюс сорбенты прописали месяц 3 раза в день. Утром мазь Розамет и вечером Бензил. Еще посоветовали обратиться к гастроэнтерологу… Подскажите, насколько корректное лечение и потенциальный успех в нем???
Принятый ответ
Здравствуйте. Если увас демодекоз подтвержденвй лабораторно-то вам нужно такое лечение: самостоятельно сделайте мазь Сульфадекортем( ее не делают на фабриках очень давно потому что это не выгодно экономически!!!) мазь серная- 1 часть+ мазь Гидрокортизоновая 3 части. Смесью этих мазей мазать кожу утром и вечером, в обед крем Розамет, таблетки Орнидазол 500 по 1 таблетке 3 раза в день, умываться мылом Дегтярным. Срок лечения минимум 2 недели. Удачи.
Алексей Владимирович, понял, спасибо.
Принятый ответ
Анатолий, добрый день!
По фото такие клинические проявления могут быть при Розацеа, папуло-пустулезный субтип
Диагноза демодекоз не существует, так как демодекс (микроб) есть у всех людей.
Рекомендовано в таких случаях:
- Исключить/снизить влияние провоцирующих факторов (указаны ниже)
Внутрь:
- Кальция добезилат 500 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней, далее по 1 таб 1 раз в день - 1 месяц.
Наружно:
- Крем Солантра 1 р/день на ночь - 2-4 месяца (курс не меньше 1 месяца)
- Лечение заболеваний ЖКТ или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение)
- Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию
Рекомендуют исключить :
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц
Не будет эффекта за месяц - нужно будет добавить антибиотики внутрь:
- Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-2 месяца
Александр Сергеевич, подскажите, ЖКТ это нужно УЗИ брошной полости, желудка, кишечника делать? Или что-то еще?
Какова вероятность что это из-за ЖКТ?
Трихопол вы не советуете принимать в моем случаи?
Анатолий, по проблеме с желудкам это Вам лучше терапевта подскажет. Для начала нужен опрос и осмотр, возможно и нет необходимости в других методах исследования.
Трихопол нет необходимости пить, достаточно этого же препарата (метронидазол) в наружной форме (Метрогил, Розамет) или Солантру как написал выше
Александр Сергеевич, спасибо.
Если сразу подключу антибиотик, который вы рекомендовали, нужно к нему что-то типа Линекса или Карсила для поддержания печени?
И еще интересно ваше мнение по поводу мази Бензил в этой проблеме?
Мне когда его рекомендовали, сказали что поначалу может от него стать хуже))
Да, если пить антибиотик рекомендую на весь срок бифидо и лактобактерий для профилактики дисбактериоза
Нет, применять Бензил нет необходимости, может спровоцировать резкое ухудшение процесса
Александр Сергеевич, спасибо большое.
Александр Сергеевич, а можно сразу кальция добезилат и миноциклин пропить месяц?
Анатолий, успеха в лечении
Будут вопросы - пишите
Да, Анатолий, можно, так процесс должен быстрей пойти
Александр Сергеевич, спасибо большое вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз демодекоз давно устарел, в настоящее время его не выставляют и в клинических рекомендациях данного заболевания нет.
Клещ демодекс - часть нормальной микрофлоры, от его обнаружения не зависит тактика ведения дерматологических заболеваний.
Возможно у вас розацеа.
Подскажите ощущаете ли приливы жара и красноты к лицу, чувство распирания?
Как давно появились эти проблемы?
На другой щеке нет такого?
Екатерина Витальевна, на другой щеке есть покраснения, но не настолько и нет угрей-прыщей…
Начало появляться месяца 3 точно назад, может больше
Приливы жара периодически ощущаю, но не постоянно. То краснеет, то немного тускнеет.
Расписания даже не знаю, может иногда когда жар.
До этого пробовал акридерм обычный и ГК, детский крем - не помогло.
Как долго в общей сложности использовали акридерм и когда отменили его?
Екатерина Витальевна, использовал периодически, без конкретных сроков.
Отменил все полностью дня 3-4 назад.
Особо не чешется.
Гормональные препараты (акридерм и подобные) категорически нельзя использовать на лице, они имеют синдром отмены и приводят к стероидному дерматиту. Больше не применяйте их.
По вашему описанию это похоже на розацеа.
Лечить нужно как розацеа, клещ здесь совсем ни при чем.
Рекомендую:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу, обычно это: горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. У каждого свои триггеры, отслеживайте на что реакция.
Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, скрабы, бани, сауны, загар.
Лечение:
Утром розамет 4-8 недель, далее заменить на увлажняющий крем от покраснений.
Вечером элидел 8-12 недель. Хранить в холодильнике, наносить охлаждённым, может немного пощипывать.
Далее переходим на использование увлажняющего крема 2 раза в день.
Пожизненно рекомендован мягкий уход за кожей, рекомендую косметику из аптеки:
Для умывания: биодерма сенсибио, а-дерма дермалибур +cica, топикрем da protect ультра риш гель. Использовать 2 раза в день утром и вечером.
Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио АR,
Ля рош позе толеран розалиак AR или авен розамед концентрат.
В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, топикрем.
Косметологически: фототерапия на аппаратах м22 или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице. Если не будете замечать никаких улучшений после 4 недель применения элидела, значит стоит попробовать этот вариант.
Ваши вопросы?
Екатерина Витальевна, какой вы посоветуете увлажняющий и увлажняющий крем от покраснений?
Я вам написала три названия, можете пробовать любой из них
Екатерина Витальевна, немного не разобрался сразу, извините.
Спасибо большое.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анатолий
По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа папуло - пустулезная форма
(Демодекс - это норма на коже)
Заболевание сосудов, проявляющееся нарушением их тонуса. Провоцирующие факторы: стрессы, хим агенты, солнце, пищевые продукты, приводящие к расширению сосудов, косметические средства и проблемы в организме. Причины надо искать
Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уход: сенсибио очищ гель
- метрогил гель утром
- солантра вечером
- Курс на 3-4 мес
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить .
бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит
Виктория Николаевна, понял, спасибо вам.
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте, это похоже на проявления розацеа . Заболевание , при котором к коже близко расположены сосуды и за счет солнца , стрессов , острой и гор пищи , алкоголя, гор ванн , бань, погодных условий появляется сыпь. Демодекс это условно патогенный микроорганизм . Наружно для лечения можете использовать крем Солантра на ночь и уход для чувствительной кожи
Елена Владимировна, спасибо.
На здоровье, выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20171 ответ
- 2 Марта 20215 ответов