Консультация дерматолога /

Демодекоз на щеках — вопрос №3243753

242 просмотра

Здравствуйте.
На левой щеке уже несколько месяцев появились покраснения и как прыщики, так с этой стороны немного переходит на шею. На просто покраснения.
Сдал мазок на демодекс в больнице, сказали демодекоз.
Прописали Трихопол по 1 т. 3 р. в день, неделю принимать, неделю нет и так 3 курса по неделе.
Плюс сорбенты прописали месяц 3 раза в день.
Утром мазь Розамет и вечером Бензил.
Еще посоветовали обратиться к гастроэнтерологу…
Подскажите, насколько корректное лечение и потенциальный успех в нем???

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Если увас демодекоз подтвержденвй лабораторно-то вам нужно такое лечение: самостоятельно сделайте мазь Сульфадекортем( ее не делают на фабриках очень давно потому что это не выгодно экономически!!!) мазь серная- 1 часть+ мазь Гидрокортизоновая 3 части. Смесью этих мазей мазать кожу утром и вечером, в обед крем Розамет, таблетки Орнидазол 500 по 1 таблетке 3 раза в день, умываться мылом Дегтярным. Срок лечения минимум 2 недели. Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, понял, спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анатолий, добрый день!
По фото такие клинические проявления могут быть при Розацеа, папуло-пустулезный субтип

Диагноза демодекоз не существует, так как демодекс (микроб) есть у всех людей.


Рекомендовано в таких случаях:
- Исключить/снизить влияние провоцирующих факторов (указаны ниже)
Внутрь:
- Кальция добезилат 500 мг по 1 таб 3 раза в день 14 дней, далее по 1 таб 1 раз в день - 1 месяц.

Наружно:
- Крем Солантра 1 р/день на ночь - 2-4 месяца (курс не меньше 1 месяца)

- Лечение заболеваний ЖКТ или эндокринных патологий, если есть (могут провоцировать ухудшение)
- Через месяц оценивают эффект, если нужно - скорректируем терапию

Рекомендуют исключить :
- прямые солнечные лучи;
- горячие напитки, еду;
- спиртное;
- бани;
- резкие перепады температуры;
- острые блюда;
- + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц

Не будет эффекта за месяц - нужно будет добавить антибиотики внутрь:
- Миноциклин по 50 мг 1 р/д внутрь 1-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, подскажите, ЖКТ это нужно УЗИ брошной полости, желудка, кишечника делать? Или что-то еще?
Какова вероятность что это из-за ЖКТ?

Трихопол вы не советуете принимать в моем случаи?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анатолий, по проблеме с желудкам это Вам лучше терапевта подскажет. Для начала нужен опрос и осмотр, возможно и нет необходимости в других методах исследования.

Трихопол нет необходимости пить, достаточно этого же препарата (метронидазол) в наружной форме (Метрогил, Розамет) или Солантру как написал выше
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо.
Если сразу подключу антибиотик, который вы рекомендовали, нужно к нему что-то типа Линекса или Карсила для поддержания печени?

И еще интересно ваше мнение по поводу мази Бензил в этой проблеме?
Мне когда его рекомендовали, сказали что поначалу может от него стать хуже))

Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, если пить антибиотик рекомендую на весь срок бифидо и лактобактерий для профилактики дисбактериоза
Нет, применять Бензил нет необходимости, может спровоцировать резкое ухудшение процесса
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо большое.
Клиент
Александр Сергеевич, а можно сразу кальция добезилат и миноциклин пропить месяц?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анатолий, успеха в лечении
Будут вопросы - пишите
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, Анатолий, можно, так процесс должен быстрей пойти
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо большое вам.
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Диагноз демодекоз давно устарел, в настоящее время его не выставляют и в клинических рекомендациях данного заболевания нет.
Клещ демодекс - часть нормальной микрофлоры, от его обнаружения не зависит тактика ведения дерматологических заболеваний.
Возможно у вас розацеа.
Подскажите ощущаете ли приливы жара и красноты к лицу, чувство распирания?
Как давно появились эти проблемы?
На другой щеке нет такого?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Витальевна, на другой щеке есть покраснения, но не настолько и нет угрей-прыщей…
Начало появляться месяца 3 точно назад, может больше

Приливы жара периодически ощущаю, но не постоянно. То краснеет, то немного тускнеет.
Расписания даже не знаю, может иногда когда жар.

До этого пробовал акридерм обычный и ГК, детский крем - не помогло.
Дерматолог, Косметолог
Как долго в общей сложности использовали акридерм и когда отменили его?
Клиент
Екатерина Витальевна, использовал периодически, без конкретных сроков.
Отменил все полностью дня 3-4 назад.

Особо не чешется.
Дерматолог, Косметолог
Гормональные препараты (акридерм и подобные) категорически нельзя использовать на лице, они имеют синдром отмены и приводят к стероидному дерматиту. Больше не применяйте их.

По вашему описанию это похоже на розацеа.
Лечить нужно как розацеа, клещ здесь совсем ни при чем.

Рекомендую:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу, обычно это: горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. У каждого свои триггеры, отслеживайте на что реакция.

Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, скрабы, бани, сауны, загар.

Лечение:
Утром розамет 4-8 недель, далее заменить на увлажняющий крем от покраснений.
Вечером элидел 8-12 недель. Хранить в холодильнике, наносить охлаждённым, может немного пощипывать.
Далее переходим на использование увлажняющего крема 2 раза в день.

Пожизненно рекомендован мягкий уход за кожей, рекомендую косметику из аптеки:

Для умывания: биодерма сенсибио, а-дерма дермалибур +cica, топикрем da protect ультра риш гель. Использовать 2 раза в день утром и вечером.

Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио АR,
Ля рош позе толеран розалиак AR или авен розамед концентрат.

В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, топикрем.

Косметологически: фототерапия на аппаратах м22 или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице. Если не будете замечать никаких улучшений после 4 недель применения элидела, значит стоит попробовать этот вариант.

Ваши вопросы?
Клиент
Екатерина Витальевна, какой вы посоветуете увлажняющий и увлажняющий крем от покраснений?
Дерматолог, Косметолог
Я вам написала три названия, можете пробовать любой из них
Клиент
Екатерина Витальевна, немного не разобрался сразу, извините.
Спасибо большое.
Дерматолог, Косметолог
На здоровье!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анатолий
По описанию и по фото, могу предположить развитие - Розацеа папуло - пустулезная форма
(Демодекс - это норма на коже)
Заболевание сосудов, проявляющееся нарушением их тонуса. Провоцирующие факторы: стрессы, хим агенты, солнце, пищевые продукты, приводящие к расширению сосудов, косметические средства и проблемы в организме. Причины надо искать
Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уход: сенсибио очищ гель
- метрогил гель утром
- солантра вечером
- Курс на 3-4 мес
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить .
бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, понял, спасибо вам.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на проявления розацеа . Заболевание , при котором к коже близко расположены сосуды и за счет солнца , стрессов , острой и гор пищи , алкоголя, гор ванн , бань, погодных условий появляется сыпь. Демодекс это условно патогенный микроорганизм . Наружно для лечения можете использовать крем Солантра на ночь и уход для чувствительной кожи
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Детский
На здоровье, выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двухсторонняя пневмония
27 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
54 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Оксана Васильевна  Пясецкая
5 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018 СОГМА , лечебно
Опыт работы: 5 лет
Натела Александровна  Хизриева
34 отзыва
Дерматолог, Детский
2007-2013 Саратовский ГМУ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина