Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Около 2 недель заложен нос. Началось с простуды, по итогу простуду вылечила, но заложенность осталась, обращалась к разным специалистам, пропила синупрет, антигистаминные, капала разные сосудосуживающие, отривин, тизин, полидекса, назонекс, толку нет. Сегодня сделала рентген. Заключение: Фронтальные синусы не развиты, этмоидальные синусы пневматизированы. Верхнечелюстные синусы пристеночно неравномерно. не интенсивно затемнены.Заключение: R-n признаки верхнечелюстного синусита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нет головных болей при наклонах, головы вниз? Не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Сколько дней непрерывно использовали сосудосуживающие капли и назонекс?
Приложенное описание снимка в подобных случаях чаще всего интерпретируют как отёк слизистой палочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах, что чаще всего бывает характерно для вирусной инфекции или аллергии
Анна Юрьевна, здравствуйте. Заложенность больше слева, чувство давления в носу, чихание. Спреями в нос пользовалась с конца марта, как заболела.
Анна Юрьевна, подскажите, а это не гайморит?
Как правило таким образом гайморит себя не проявляет
Назонекс также используете с марта непрерывно?
Для дообследования в таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии, а также КТ пазух носа - исследование в трех проекциях для более точного исключения воспаления в пазухах - основных возможных причин длительной заложенности носа
Анна Юрьевна, назонекс прекратила использовать неделю назад. Обследование пройду. Сейчас какое лечение применять?
Принятый ответ
В подобных случаях как правило рекомендуют применять Реалтрис или Момат рино адванс в чистый нос под 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца
Сосудосуживающие в таких случаях рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Здравствуйте
У вас нет на руках самого снимка? Если есть снимок – прикрепите пожалуйста
В целом по описанию нет признаков острого воспаления в пазухах носа
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте! Снимка нет, пришел только результат. Назонекс использовала около месяца.
На фоне Назонекса нет положительного эффекта?
Ребенок не аллергик? Нет ли зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, назонекс не помог. Чихание бывает и зуд тоже. Ребенок не аллергик.
Принятый ответ
Тогда стоит попробовать местный ГКС из другой группы Авамис в такой же дозировке, такое бывает что разный эффект на разные препараты
Здравствуйте. Такая картина может быть при воспалении как вирусного, та и бактериального характера.
В таком случае рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, гнойного или вирусного
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней.
Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Здравствуйте, учитывая местное противовоспалительное лечение и неэффективность его при синусите нужно начать прием антибактериальных препаратов внутрь. Если не принимали а/б в течение месяца - Амоксиклав 1.0*2 р.д. 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20202 ответа
- 23 Декабря 20219 ответов
- 20 Июля 202211 ответов
- 1 Августа 20223 ответа