Консультация детского лора /

Гайморит 10 лет ребенку — вопрос №3243917

70 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 10 лет гайморит. Начала болеть голова, чуть выше переносить, обратились к Лору (мы с ДНР, лор только взрослый)
Делали рентген 30 апреля, по снимку выявили гайморит, было назначено лечение, амоксиклав 500+125мг, ацц, синупрет, промывание носа аквамарис, Ринофлуимуцил. Через неделю повторно сделали снимок, и по снимку показало, что лечение не действует, врач назначила другой антибиотик Кларитромицин, в на в дозировке 500, но первый день дала по 500, 2 раза, через 12 часов, но поняла что слишком большая доза для ребенка, затем делила таблетки пополам. Ещё через неделю сделали снимок и опять показало, что лечение не действует. Врач назначила анализ крови. Мы сдали, прошу посмотреть результаты.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все рентген снимки пазух носа по порядку, если они у вас на руках. Какие сейчас есть симптомы? Заложенность носа, выделения из носа, головные боли? Температура? Самочувствие какое? Какими ещё препаратами лечились местно?
Принятый ответ
Клиент
Камил Ахмедович, здравствуйте!
Скриншоты прикрепила и подписала вверху когда сделан.
По симптомам, температуры нет и не было, редко побаливает голова, когда бегает на улице, так нос переодически заложен, ну она прорывает, я посмотрела слизь белая, не зеленая.
Ещё в нос нам выписывали так, ринорус в нос, через 10 минут аквамарис + ещё через 10 минут изофру
Мы 5 дней по пользовались ринорус и все
На сегодня только аквамарис промывка и все, но сейчас дала зодак 10 капель, так как подсказали, что это может быть алергический гайморит
Подскажите по анализам какие результаты?
ЛОР, Детский ЛОР
По анализу признаков бактериальной инфекции не выявлено, показаний к антибиотикотерапии нет.

В пазухах пристеночный отек слизистой, без уровня жидкости. Также слизистая носа тоже отечная.
В таком случае рекомендовано:
Туалет носа морской водой.
Мометазон(Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день 1-1.5 месяца. Препарат накопительного действия, сразу легче не становится, поэтому курс длительный и не вызывает привыкание.
Зодак по 1 таблетке на ночь 10 дней.
После сделать повторный снимок или УЗИ пазух носа для контроля в динамике. Снимок не раннее чем через месяц.

По возможности сдать кровь на иммуноглобулин Е и посев из носа на риноцитограмму.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, что в носу при осмотре ?
Если нос дышит и головных болей нет может быть хронический полипозный риносинусит. В таком случае лечение назонекс или нозефрин ( дитамал ) 2 месяца .
По оак увеличение эозинофилов .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, подскажите, а это увеличение эозонофилов, что значит?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Аллергическое воспаление.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Приложенные результаты анализа крови подобных случаях могут быть интерпретированы как без признаков острого воспаления

По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без явных и убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях ? Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Какой вес ребёнка?

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, да, нос стал дышать лучше, голова при наклонах не болит, изредка побаливает когда бегает на улице сильно, а так нет
По самочувствие она себя хорошо чувствует
Вес 55 при росте 156
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило учитывая симптомы и приложенные результаты обследования - назначение другого антибиотика в подобных случаях нет требуется

Отёк в пазухах может сохраняться длительное время по рентгенограммам после перенесённого острого воспаления: до трёх месяцев и более, и не является значимым поводом для беспокойства и какого-либо активного лечения если симптомы постепенности стихают

В таких случаях рекомендуют больше внимания уделить местному лечению полости носа и использованию спрея с Мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос длительно
ЛОР
Здравствуйте, по рентгену имеется отёк слизистой в пазухах. Антибиотики при таком процессе не показаны как правило. В таких случаях нужно выполнить анализ на IgE , риноцитограмму. Для контроля результата лечения КТ онп ( исключить полипоз) . Лечение может быть следующее: дезринит по 2 дозы 2р/д , промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Добавить физиолечение . После использования корректировать лечение. Если будут признаки аллергического процесса, то добавить Зиртек/ Зодак по 1 т 1р/д .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, которое может быть как за счёт наличия патологического содержимого так и за счёт отёка

Какие у ребёнка симптомы? Есть ли боль в проекции пазух носа? В Проекции правой щеки? Есть головная боль при наклоне головы вниз?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострился гайморит
23 февраля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение мамы и 3х месячный ребёнок
27 июля 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Гайморит ли?
5 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит насколько все плохо
18 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Болеем, слабость у ребёнка
6 января
Ася
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Отзывчивая. Любезная. Очень грамотный специалист Все хорошо Врач очень...
— Аниса
фотография пользователя
Очень хороший доктор, любезная и самое главное грамотный специалист Очень помогла консультация ,...
— Аниса
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва