Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3243917

Что вас беспокоит?

Гайморит 10 лет ребенку

Здравствуйте, у ребенка 10 лет гайморит. Начала болеть голова, чуть выше переносить, обратились к Лору (мы с ДНР, лор только взрослый) Делали рентген 30 апреля, по снимку выявили гайморит, было назначено лечение, амоксиклав 500+125мг, ацц, синупрет, промывание носа аквамарис, Ринофлуимуцил. Через неделю повторно сделали снимок, и по снимку показало, что лечение не действует, врач назначила другой антибиотик Кларитромицин, в на в дозировке 500, но первый день дала по 500, 2 раза, через 12 часов, но поняла что слишком большая доза для ребенка, затем делила таблетки пополам. Ещё через неделю сделали снимок и опять показало, что лечение не действует. Врач назначила анализ крови. Мы сдали, прошу посмотреть результаты.

Нет
31 год
16 Мая 2025·Просмотров: 420·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста все рентген снимки пазух носа по порядку, если они у вас на руках. Какие сейчас есть симптомы? Заложенность носа, выделения из носа, головные боли? Температура? Самочувствие какое? Какими ещё препаратами лечились местно?

Камил Ахмедович, здравствуйте!
Скриншоты прикрепила и подписала вверху когда сделан.
По симптомам, температуры нет и не было, редко побаливает голова, когда бегает на улице, так нос переодически заложен, ну она прорывает, я посмотрела слизь белая, не зеленая.
Ещё в нос нам выписывали так, ринорус в нос, через 10 минут аквамарис + ещё через 10 минут изофру
Мы 5 дней по пользовались ринорус и все
На сегодня только аквамарис промывка и все, но сейчас дала зодак 10 капель, так как подсказали, что это может быть алергический гайморит
Подскажите по анализам какие результаты?

По анализу признаков бактериальной инфекции не выявлено, показаний к антибиотикотерапии нет.

В пазухах пристеночный отек слизистой, без уровня жидкости. Также слизистая носа тоже отечная.
В таком случае рекомендовано:
Туалет носа морской водой.
Мометазон(Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день 1-1.5 месяца. Препарат накопительного действия, сразу легче не становится, поэтому курс длительный и не вызывает привыкание.
Зодак по 1 таблетке на ночь 10 дней.
После сделать повторный снимок или УЗИ пазух носа для контроля в динамике. Снимок не раннее чем через месяц.

По возможности сдать кровь на иммуноглобулин Е и посев из носа на риноцитограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте, что в носу при осмотре ?
Если нос дышит и головных болей нет может быть хронический полипозный риносинусит. В таком случае лечение назонекс или нозефрин ( дитамал ) 2 месяца .
По оак увеличение эозинофилов .

Екатерина Юрьевна, подскажите, а это увеличение эозонофилов, что значит?

Аллергическое воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложенные результаты анализа крови подобных случаях могут быть интерпретированы как без признаков острого воспаления

По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе без явных и убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Есть ли головные боли при наклонах головы вниз, резких движениях ? Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Какой вес ребёнка?

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, да, нос стал дышать лучше, голова при наклонах не болит, изредка побаливает когда бегает на улице сильно, а так нет
По самочувствие она себя хорошо чувствует
Вес 55 при росте 156

Как правило учитывая симптомы и приложенные результаты обследования - назначение другого антибиотика в подобных случаях нет требуется

Отёк в пазухах может сохраняться длительное время по рентгенограммам после перенесённого острого воспаления: до трёх месяцев и более, и не является значимым поводом для беспокойства и какого-либо активного лечения если симптомы постепенности стихают

В таких случаях рекомендуют больше внимания уделить местному лечению полости носа и использованию спрея с Мометазоном: назонекс или дезринит в чистый нос длительно

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентгену имеется отёк слизистой в пазухах. Антибиотики при таком процессе не показаны как правило. В таких случаях нужно выполнить анализ на IgE , риноцитограмму. Для контроля результата лечения КТ онп ( исключить полипоз) . Лечение может быть следующее: дезринит по 2 дозы 2р/д , промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Добавить физиолечение . После использования корректировать лечение. Если будут признаки аллергического процесса, то добавить Зиртек/ Зодак по 1 т 1р/д .

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи, которое может быть как за счёт наличия патологического содержимого так и за счёт отёка

Какие у ребёнка симптомы? Есть ли боль в проекции пазух носа? В Проекции правой щеки? Есть головная боль при наклоне головы вниз?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.