Что вас беспокоит?
Беременность после атипической гиперплазии эндометрия
Здравствуйте. Планировала беременность около года. Не было овуляции и ее стимулировали. В августе нашли полип и в сентябре 2024 года я его удалила и пришел результат атипическая гиперплазия эндометрия. В октябре мне установили мирену. В январе 2025 года мне делали гистероскопию: вот результат В препаратах полиповидные фрагменты эндометрия с децидуоподобной трансформацией стромы, с очагами некрозов, нарушением кровообращения. С диффузной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией, железы щелевидные, преимущественно выстланны индифферентным эпителием. Полиповидные фрагменты слизистой цервикального канала с эпидермизацией.. В мае делила повторную гистероскопию Вот ее результаты: В препаратах среди крови и слизи пластики многослойного плоского эпителия без подлежащей ткани с паракератозом, железы и мелкие частицы слизистой цервикального канала с очагами эпидермизации; частицы миометрия с отеком стромы; мелкие, частью – полиповидные фрагменты эндометрия с массивной децидуоподобной трансформацией стромы, железы мелкие и средних размеров, частью – кистозно-расширенные, выстланы индифферентным или слабопролиферирующим эпителием; клубки сосудов не определяются.. Врач сказал что еще нужно ходить пол года с миреной. А мне бы хотелось уже попробовать забеременеть. Имеется лишний вес,за пол года снизила вес с 120 до 103. Рост 164 Подскажите можно ли достать мирену и попробовать забеременеть? Или все же придется ждать пол года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая результаты биопсии эндометрия, гистологии, данные за пролиферацию эпителия желательно продолжить применение ВМС-ЛНГ Мирена в течение 6 месяцев. Необходимо продолжить снижение веса, так как это тоже фактор риска гиперплазии эндометрия.
Ирина Геннадьевна, скажите пожалуйста а результаты не очень хорошие?
сохраняется пролиферация эпителия. Атипии нет
Ирина Геннадьевна, и беременность не возможна ?
После извлечения ВМС возможно наступление беременности, в дальнейшем после родов определяется дальнейшая тактика ведения
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Дело в том, что гипотетически-то женщина может принять любое решение, в том числе — «убрать» Мирену хоть завтра и начать активно планировать беременность. Вопрос только в пользе и потенциальных рисках. 6 месяцев — это тот минимальный срок, который по результатам исследований давал шанс на отсутствие рецидива гиперплазии. Что будет, если убрать спираль раньше, наверняка не сможет сказать никто: может, все будет хорошо и беременность наступит тут же, а может случиться и рецидив, который оттянет планирование ещё на неопределенный срок. Потому обычно и рекомендуют все же набраться сил и потерпеть ещё немного до минимального 6-месячного срока терапии: может статься, что при «невезении» и очередном рецидиве планирование беременности отодвинется ещё сильнее и дальше.
И тем временем есть шанс ещё немного нивелировать лишний вес, что было бы полезно и в контексте профилактики рецидива гиперплазии, и — будущей беременности, тем более, что у Вас это так замечательно получается.
Принятый ответ
Здравствуйте
АГЭ это предраковое состояние, Мирена золотой стандарт ее лечения минимум на 6 месяцев, тем более, что в анализах и по гистероскопии еще сохраняются изменения
Беременность на этом фоне может осложниться невынашиванием и стимуляцией гиперплазии за счет колебания гормонов
Без Мирены риск рецидива выше среднего и при рецидиве лечение начнется снова, что еще отсрочит беременность
Поэтому сейчас лучше до ноября носить спираль и после контроля гистероскопии планировать беременность
За это время желательно еще сбросить вес на 10-15 кг, до оптимального ИМТ
Принимайте вит и фолиевую кислоту по 800 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при таком результате гистологии все же рекомендуют придерживаться тактики которую вас назначили, мирена устанавливается минимум на пол года, она отлично профилактирует рецидив гиперплазии. К сожалению без мирены риск рецидива очень высок.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20173 ответа
- 25 Февраля 201811 ответов
- 31 Марта 201830 ответов