Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени
Здравствуйте! С февраля месяца у ребёнка 4 лет наблюдается кашел именно перед сном, приступообразный, засыпает и все проходит не кашляет, и бывало днём ещё перед сном кашель до такой степени, что кажется вырвет. Чувствовалось что сопли стекают сильно, аж прихлюпывал и от соплей начиналось это, были у лора и у терапевта, лор поставил под вопросом аденоиды? Назначил ринобакт, аквамарис, ингаляции физ раствором 1 раз в день, метилурацил мазь, чтобы увлажнять слизистые, соответственно увлажнение помещения перед сном. Но ничего не помогало совсем, бывало день не кашляет, на следующий день также перед сном начинается и так через день. И начал кстати подхрапывать ближе к утру. Лора спросила насчёт рентгена носоглотки, на что сказал не нужно. В итоге я с мая месяца сама начала брызгать назонекс, я провизор поэтому немного разбираюсь, и с того времени все прошло. Сегодня делали рентген, решила проверить и прикрепляют результат, честно по его состоянию я бы не сказала, что 3-я степень, думала ну максимум 2-Ая, могут ли в заключении рентгена как-то ошибиться? И хочется послушать советов, что дальше делать, я понимаю что надо к Лору, но многие советуют до 7 лет не оперировать, а кто-то сразу предлагает удалять, так как затрудняет дыхание ребёнку и следовательно плохо поступает кислород к мозгу и идёт плохое развитие ребёнка. Результат рентгена прикрепила .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рентген носоглотки не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке в подобных случаях
В таких ситуациях рекомендуют в первую очередь выполнить эндоскопические осмотр носоглотки для визуальной достоверной оценки состояния аденоидов, это исследование является золотым стандартом диагностики
Назонекс в подобных случаях действительно является основным препаратом для лечения в чистый нос по 1 дозе в каждую половину носа чистый нос курсом не менее 1 месяца, так как это накопительный препарат для длительного применения
Не бывает зуда в носу, чихания сезонной или бытовой аллергии ?
Спасибо большое за развернутый ответ, как раз сегодня у него с утра начались сопли, поэтому наверняка и могли эти затемнения показать. Аллергический реакций я у него не наблюдала, но чихания бывают, но не частые, в основном когда заболевает, а ещё зодак давала тоже изменений никаких не было.
Принятый ответ
Для дообследования в таких ситуациях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму (стоит отменять назонекс за 3 суток до сдачи анализа), а также анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии как вероятной причины описанных симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, рентген может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты относительно размеров аденоида. ( Например , неправильное положение головы может исказить размеры аденоидов).
В таких случаях рекомендуется :
- использовать местные топические ГКС( например Назонекс / Дезринит ) курсом 1 месяц. После чего по состоянию - проводить повторные курсы несколько раз в год. Брызгать препарат надо на чистый нос( то есть перед использованием- отсморкнуться, а если много тягучей слизи в носу промыть нос)
- физиолечение ( например , лазеротерапия носоглотки курсом 10 дней )обычно рекомендуется делать 3-4 курса с перерывами в 2 месяца .
После прохождения консервативного лечения рекомендуется сделать эндоскопическое исследование носа и носоглотки, при котором и будет видно размер и степень аденоида .
Зачастую правильное и регулярное консервативное лечение - позволяет обойтись без оперативного вмешательства.
Здравствуйте , для оценки размера и состояния аденоидной ткани проводится эндоскопический осмотр носоглотки ( более информативный метод чем рентген )
При гипертрофии аденоидов в нос длительно рекомендуется использовать назонекс по 1 дозе 2 раза в день -до 2-3 месяцев непрерывно .
Ребенок не аллергик ? Анализы не сдавали ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 1 Октября 202126 ответов
- 27 Октября 202122 ответа
- 5 Сентября 20222 ответа