Что вас беспокоит?
Беременность 15 недель, очень плохой мазок
Здравствуйте. У меня беременность 15 недель, все протекало прекрасно, до момента как у меня появились обильные желтые выделения без запаха и жжение во влагалище, началось это в 6-7 недель. Врач из жк взяла мазок только на кандиду и ее обнаружили. Были назначены свечи Натамицин, помогли ровно на неделю. Затем назначены свечи Флуомизин+лактожиналь, результата тоже нет. После двух капсул лактожиналь случилось ужасное обострение. Появились очень обильные желтые кремообразные, творожистые выделения, сильнейший зуд, жжение, боль в нижней части живота и пояснице. Надежда на врача из жк уже нет, я просто теряю время. Я сходила в платную клинику и сдала анализ фемофлор 16. Анализ прикрепляю. В клинике гинеколог сказала, что анализ очень плохой. Уреаплазма в огромных титрах, гарднарелла, кандидоз. Назначила свечи полижинакс на 12 дней и все. Сказали что антибиотик противопоказан на таких сроках. Но что тогда делать с инфекциями?? Меня сильно беспокоит очень сильные боли внизу живота и пояснице, на узи ничего нет, отслойки, тонуса нет, боль не от этого. Врач говорит, что эта боль от тянущихся связок. Но разве может такое быть? Я думаю, что это инфекции поднялись уже в матку и скоро произойдет заражение околоплодных вод, если уже не произошло. Помимо выделений, зуда и жжения, я испытываю боль в животе постоянную на протяжении уже 3 дней, усиливающуюся с каждым днем. Прошу, помогите пожалуйста что мне делать и чем лечить эти инфекции сейчас?? Могли ли они проникнуть восходящим путем к ребенку тк болит низ живота, болят бока, больно даже поднять ногу, сразу резкая боль в животе и боках. Боли режущего, ноющего, но не тянущего характера, так же стреляет во влагалище, как будто простреливает от матки во влагалище, очень неприятные ощущения. И при этом при всем не переставая тянет сильно поясница. Насколько опасно мое состояние, насколько опасны эти инфекции и что мне делать чтобы не потерять беременность? Я потеряла более 5 недель времени из-за некомпетентного врача женской консультации… Так же хочу добавить, что начиная с 6 недели я принимаю утрожестан вагинально 200мг в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, во втором триместре беременности уже можно лечить уреаплазму антибиотиками, при выявление уреаплазмы в высоких титрах во время беременности и при наличие жалоб-показаны системные антибиотики,например Джозамицин (Вильпрафен) -основной препарат против уреаплазмы, разрешен для приёма во время беременности. Необходимо также уделить внимание лечению гарднереллы, во время беременности во втором триместре разрешены препараты Клиндацин и Метронидазол, можно использовать свечи широкого спектра действия: Метромикон-нео, Нео-Пенотран, Крем Клиндацин в пролонг( препараты также активны в отношении кандиды)
Восходящие инфекция во время беременности действительно возможна, основная диагностика это УЗИ, для исключения осложнений можно выполнить УЗИ. Если на данный момент в течение 3 дней вас беспокоят боли, которые не проходят, то необходимо исключить угрозу прерывания беременности, выполнять УЗИ, обратиться в стационар( можно самостоятельно в гинекологическое отделение, либо вызвать скорую)
Ксения Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста а свечи полижинакс не будут эффективны по отношению к Кандиде и гарднарелле?
Тоже будем эффективны. Написала свечи с Метронидазолом и Клиндамицином, так как эти препараты входит в клинические рекомендации по лечению бактериального вагиноза
Принятый ответ
Доброе утро! В данной ситуации речь идёт о смешанной инфекции (бактериальный вагиноз, кандидоз).
Все выявленные микроорганизмы относятся к нормальным жителям влагалища, так как влагалище априори не стерильно (это не ИППП). Но во время беременности за счёт изменения гормонального фона, снижения иммунитета данная микрофлора становится агрессивной и проявляет себя определенными симптомами.
В подобной ситуации в отношении уреаплазмы показан антибиотик Джозамицин (Вильпрафен), а местно во влагалище Макмиррор комплекс на 8 дней, или, к примеру Тержинан на 10 дней. Все эти препараты разрешены во время беременности и будут эффективны при данных обстоятельствах.
Если все же беспокоят выраженные боли в нижних отделах живота, тогда нужно исключать угрозу прерывания беременности. Для этого рекомендую обратиться в стационар либо самостоятельно, либо вызвав бригаду скорой медицинской помощи.
В шейке матки есть слизистая пробка, которая защищает малыша от инфекции, НО при длительно текущем заболевании, без проведения терапии, вся эта защита теряет свои свойства. Поэтому лечение обязательно показано. А для исключения возможных осложнений рекомендовано проведение УЗИ.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я обратилась в стационар, угрозы прерывания нет, сами не понимают с чем связаны боли в животе (( подскажите пожалуйста а свечи полижинакс будут эффективны при Кандиде и гарднарелле? Почему-то мой лечащий врач запрещает тержинан из-за преднизолона или его тоже можно? И как быть с утрожестаном на время лечения, можно ли его будет пить внутрь чтобы не провоцировать новые воспаления влагалища?
Утрожестан не спровоцирует воспаление. Если ваш гинеколог против (хотя он не противопоказан в инструкции в 2 триместре), то можно Макмиррор комплекс
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализа фемофлор обнаружена уреаплазма, но она не в большом количестве, не переживайте
Учитывая ваши жалобы на выделения зуд и жжение - необходимо исключить ещё и анемию, которая часто сопровождает беременность (можно сдать кровь на клинический анализ крови, сывороточное железо и ферритин), а также сдать кровь на витамин Д, при их снижении будет возникать дисбактериоз влагалища
Лечение антибиотиками не показано, чтобы не нарушить микрофлору влагалища и кишечника, здесь можно произвести лечение свечами Тержинан 10 дней и принимать Вагилак внутрь
По поводу боли- она не связана с уреаплазмой или кандидой - это действительно может быть растяжение связок с ростом беременности
Светлана Николаевна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста а свечи полижинакс будут эффективны при моей ситуации (Кандида и гарднарелла)? И вот свечи утрожестан можно ли будет применять внутрь, чтобы не провоцировать опять благоприятную среду для бактерий во влагалище?
Светлана Николаевна, и подскажите пожалуйста тержинан точно можно будет сейчас принимать (15 недель) из за преднизолона? Он не противопоказан?
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь болезненность маловероятно связана с воспалением, вероятнее всего это физиологические боли. По мазку ничего критичного нет, есть условно патогенная флора которая обычно при отсутствие жалоб никакого лечения не требует, с учетом анамнеза можно рекомендовать свечи широкого спектра действия например тержинан 10 дней во влагалище на ночь. Системные антибиотики не требуются.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20151 ответ
- 4 Мая 20161 ответ
- 17 Августа 20161 ответ
- 4 Января 20171 ответ