Консультация гастроэнтеролога /

Ночная рвота у ребенка — вопрос №3246108

104 просмотра

Добрый день. Две с половиной недели назад у ребенка, 2,5 года случилась первая ночная рвота три раза , частично непереваренной пищей, на следующий день присоединился жидкий стул, рыжий, тоже несколько раз. Принимал разово Энтерол, Симбиотик. Диарея на два дня прекратилась, рвота ночью повторилась. Утром тест на кетоны показал высокое значение. Сдали ОАК, на основании которого был назначен Энтерофурил, глюкоза, диета - более кетоны не повышались и неделю ребенок был здоров. После прекращения лечения снова ночная рвота и последующий за ней жидкий стул повторяются через 1-2 ночи. Даю Креон по пол капсулы 3р/д уже 5й день. Сдали кал на копрограмму (результат прилагаю),завтра на узи БП. Сегодня опять рвало непереваренным ужином ночью трижды, при этом идут газы, утром жидкий стул с достаточно неприятным запахом, сначала рыжий жидкий, потом чуть погуще , тёмный. Даю преимущественно все щадящее, парное. Кетоны - отрицательно, запаха ацетона не чувствую. Пьет воду, мочится нормально. В чем может причина ночной рвоты , и следующего за ней поноса? Куда копать и что предпринять сейчас? Места себе не нахожу. Ребенок днём активный и веселый.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте !
По описанию и анализам возможна либо кишечная инфекция, либо временная ферментативная недостаточность. В крови — лейкоцитоз (13,4), что может говорить о воспалении. В копрограмме признаков выраженного воспаления нет, но отмечено значительное количество растительной клетчатки — такое бывает при неполном переваривании пищи. Повторяющаяся ночная рвота с поносом может быть следствием остаточного раздражения ЖКТ или не до конца купированной инфекции. Креон 10 000 по 0,5 капсулы 3 раза в день во время еды можно продолжить до 10 дней. Если по УЗИ всё спокойно, может потребоваться кал на бакпосев, вирусные антигены и повторная копрограмма. Ребёнок принимает Энтерол сейчас или это был только однократный приём?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализ крови двухнедельной давности, после этого принимали Энтерофурил
Энтерол был в начале разово , врач его отменила, когда назначила Энтерофурил
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если курс Энтерофурила был завершён, а рецидивы сохраняются, то краткий повторный курс Энтерола допустим — особенно если стул нестабилен и есть признаки газообразования. Он помогает восстановлению микрофлоры после приёма противомикробного препарата. На фоне Креона сочетание допустимо. Учитывая, что анализ крови уже двухнедельной давности, а симптомы рецидивируют, сейчас важны данные УЗИ и динамика кала.
Клиент
Здравствуйте, я подгрузила результаты узи и назначения гастроэнтеролога после очной встречи, можете посмотреть, насколько верно назначение? Сегодня наблюдается жидкий стул у ребенка, с примесью зеленого. Очень смущает это
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По УЗИ патологии не выявлено, назначения врача обоснованы: ферменты, Энтерол с переходом на пробиотик, при болях — тримебутин, при рефлюксе — Нексиум, при дискомфорте — Фосфалюгель. Зелёный стул может быть реакцией на восстановление микрофлоры или ускоренный транзит. При отсутствии температуры, рвоты и признаков обезвоживания продолжают назначенное лечение и наблюдают в динамике.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
По результатам анализов признаки воспаления и признаки инфекции , возможно энтеровирусной.
Мы часто наблюдаем рецидивы симптомов после лечения.
На данный момент рассмотрите прием энтерола бэби два раза в день до десяти дней.
Фосфалюгель 1 ст л на ночь(5 дней) в качестве мягкого кишечного адсорбента)
Скажите пожалуйста, а насморка нет у ребенка?
Нет кашля? Осиплости голоса?
Иногда мы видим затем слизи в ночное время в ротоглотку, что и вызывает ночную рвоту у таких малышей.
Есть возможность показать ребенка лор врачу?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, уже сделали узи (прикрепила), и показали гастроэнтерологу, назначенное лечение тоже прикрепила.
У ребёнка аденоиды, но сейчас не болеет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лечение вполне адекватное назначено.
Горизонтальное положение явно провоцирует рвоту или что то затекает в ротоглотку или к Лору показаться или действительно можно подумать о рефлюксе .
Кстати, скрининг на целиакию сдаются именно АТ к тканевой трансглутаминазе IgA , именно А, а не G
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это за сыпь ?
23 марта
Ангелина
Вопрос закрыт
Забыли пропить повторно Немазол
14 мая
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина