Что вас беспокоит?
Сухость в горле, красное горло
Здравствуйте. Уже два месяца примерно чувствую сухость в горле и иногда небольшую боль справа. Была у нескольких лоров. У меня давно хронический тонзиллит. Но такого красного горла не было, как мне кажется. На недавнем приеме лор сказала, что нет патологии по лор части и нужно лечить желудок, так как с ним у меня действительно есть проблемы - Гэрб, застой желчи и т.д. Сейчас с ухудшением ситуации горле чувствую и ухудшение по жкт. А именно кислоту во рту после еды. Начала повторно пить препараты, которые назначала гастроэнтеролог. Подскажите, пожалуйста, сильно ли воспалена у меня слизистая в горле? Не будет ли там дисплазии на фоне ГЭРБ? Недавно делала кт пазух носа, там описали и носоглотку - образований нет. Я уже взяла себя в руки, села на диету и пью препараты. Очень переживаю, что горло такое красное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фотографии есть признаки покраснения и раздражения слизистой, а также казеозное содержимое в небных миндалинах.
Зачастую такое состояние горла действительно связано с забросом содержимого из желудка в горло.
Как давно делали ФГДС?
Какие препараты принимаете и сколько по времени?
Лор не осматривал гортань эндоскопом на предмет фаринголарингеального рефлюкса?
Для горла обычно в таких случаях рекомендуют полоскание раствором ромашки 3 раза в день 7 дней.
Валерия, здравствуйте.
Лор смотрела только зеркалом, но глубже чем обычно.
Фгдс делала в конце декабря 2024. По заключению была атрофия слизистой желудка, небольшой участок. Но гастроэнтеролог сказала, что после лечения нужно сдать гастропанель и что это может быть не истинная атрофия.
Узи ОБП делала осенью 2024, там был застой желчи.
Сейчас из препаратов пью: Нольпаза раз в сутки утром, фосфалюгель утром и на ночь, дюспаталин два раза в день. Два дня только сижу на диете. Постаралась исключить продукты, провоцирующие рефлюкс.
Подскажите, пожалуйста, что такое фаринголарингеальный рефлюкс?
И то состояние, которое у меня в горле сейчас обратимо вообще?
Нольпазу пью вторую неделю регулярно, фосфалюгель только начала. Дюспаталин тоже сегодня только начала.
Я очень тревожный человек и сейчас зациклилась на ситуации в горле. Там действительно есть проблемы. Но такие ли они фатальные, как я боюсь.
Приложите результат фгдс к осмотру и протокол осмотра лора.
Лечение от гастроэнтеролога как раз направлено на рефлюкс.
Фаринголарингеальный рефлюкс возникает при внепищеводном забросе содержимого из желудка в гортаноглотку, на гортани появляются специфические изменения, которые лор как раз осматривает эндоскопом.
Состояние обратимое при отсутствии раздражения.
Фгдс и осмотр лора смогу завтра приложить. Лежу с ребенком в больнице.
Тоесть на данный момент оно обратимое если устранить причину раздражения?
А эндоскопический осмотр гортани должен исключить изменения слизистой типа дисплазии?
Я спрашивала у Лора, не будет ли эндоскопического осмотра, она сначала провела осмотр с зеркалом и не посчитала нужным проводить осмотр эндоскопом.
Нужно протокол осмотра посмотреть. Иногда и зеркалом можно увидеть изменения, там не дисплазия, а покраснение слизистой.
Сейчас слизистая в горле раздражена, при устранении раздражителя обычно и слизистая возвращается в свое состояние.
Основное лечение рефлюкса все таки не медикаментозное, а направлено на соблюдении рекомендаций, так как вылечить рефлюкс не возможно
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи
Лишний вес есть, 6 кг. Когда набрала вес, тогда и появились проблемы с кислым привкусом во рту.
Можно я завтра приложу протокол осмотра Лора? Она очень тщательно все осматривала и подробно описала.
Да, приложите пожалуйста, чтобы было понимание. Как приложите отметьте
Хорошо. Спасибо большое!
А по поводу анализа на днк вирусов. Это не информативный анализ, так как попав однажды в организм вирус, его днк пожизненно остается там. Более информативнее сдавать IgG и IgM к этим вирусам, но особого смысла и нет, так как они специфически не лечатся
Валерия, здравствуйте!
Прикрепляю выписку от Лора
А так же фото горла сегодня. Оно стало краснее и чувствую заложенность носа справа и боль в горле справа. Мне кажется, возможно начинается орви. Я в больнице с ребёнком, поэтому очно не могу попасть к лору, но мне нужно сразу какое-то лечение начать, так как у меня быстро начинаются осложнения в виде ринита и гайморита.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно заказать в аптеке? Например жидкость для полоскания ОКИ и Ингавирин и Деринат может быть?
Принятый ответ
Добрый день. В протоколе гортань не описывают, только полость носа и горло.
По описанию и со стороны носа есть проблемы.
Для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, далее промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит для снятия отека 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Для горла оки будет достаточно 3 раза в день и рассасывание пастилок для горла
Здравствуйте.
Действительно по фото можно заметить воспаление слизистой оболочки глотки, хронический тонзиллит, возможно на фоне ГЭРБа.
Можно конечно дополнительно всё же сдать мазок из зева для определения микробиоты, главное исключить наличие пиогенного стрептококка, остальное сильно нас В подобных ситуациях не интересует. Какое лечение назначено у гастроэнтеролога?
Татьяна, здравствуйте.
Я прикрепила анализы, которые сдавала методом ПЦР из зева.
Пью сейчас Нольпазу один раз утром, дюспаталин два раза в день и фосфалюгель два раза в день.
Это старое лечение от гастроэнтеролога. Была у нее в марте. Но по другому вопросу. Тогда кислота во рту так не беспокоила и сухости в горле не было.
Пока жду нового приема, пью перечисленные препараты.
Был найден тогда вирус эпштейн-барр, он тоже может вызвать воспаление лимфоидной ткани глотки, в частности миндалин, лимфоидных фолликул (такие бугорки которые появляются на задней стенке глотки, красного цвета). Поэтому поводу можно обратиться к инфекционисту Если будет такая возможность. Лечение от гастроэнтеролога хорошее, надеюсь что на его фоне наступит улучшение.
Подскажите, пожалуйста, а титр высокий в анализе? Такое значение лечат?
Принятый ответ
Его вообще не должно быть. Тут на титр не смотрим. Много всякой информации по поводу лечения данной инфекции. Считаю что нужно обратиться к специалисту чтобы принимать, вот в вашей ситуации нужно специфическое лечение или нет.
Здравствуйте
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Дисплазия на фоне этого как правило не развивается
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Горло рекомендовано орошать Аквалор ГОРЛО 3-4 раза в день с целью увлажнения слизистой
Здравствуйте , по фото есть признаки раздражения слизистой ( скорее всего , на фоне рефлюкса )
Также в миндалинах есть Казеозные пробки ( белые точки на миндалинах ) - это остатки пищи , лейкоциты , эпителий , продукты жизнедеятельности микроорганизмов полости рта . Сами по себе , пробки , не представляют опасности , но иногда , могут вызывать дискомфорт . ( неприятный запах )
Самой эффективной и безопасной процедурой , для избавления от пробок , является промывание лакун небных миндалин . ( выполняет лор врач на аппарате Тонзиллор или с помощью шприца и насадки )
В домашних условиях можно полоскать горло . Важен сам процесс полоскания (работы разных мышц , которые « раскрывают» миндалину ), для этого подойдет Фурацилин , Ромашка , даже теплая вода .
Здравствуйте, такая клиническая картина может быть связана с рефлюксом . В таких случаях необходимо продолжить соблюдать диету и лечение у гастроэнтеролога. Для горла можно использовать ингаляции с минеральной водой 2р/д ,полоскание глотки шалфей +ромашка 4р/д , это облегчит симптоматику. И лечить основное заболевание . Этого как правило достаточно
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20208 ответов
- 8 Апреля 202127 ответов
- 21 Мая 202117 ответов
- 15 Октября 20217 ответов