Консультация педиатра /

Повышены лейкоциты при орви у ребёнка — вопрос №3247024

178 просмотров

Добрый день! Ребёнок 3.7 заболел орви. Начался лающий кашель ночью. Сделали ингаляцию с пульмикортом, сняли приступ. Далее начался обильны насморк и такой кашель с мокротой. Далее через 3 для поднялась температура до 38.5
Приходил врач, сказал покраснело ухо, стали капать отипакс. Температура к вечеру упала, и на след день уже не поднималась. С начала болезни прошла неделя. Ребёнок кашляет влажно, сегодня слушал врач, говорит лёгкие чистые. Температуры нет. Сдали кровь
СРБ 4.28 при норме до 5. Но лейкоцитоз и повышены нейтрофилы. Врач настаивает на приёме антибиотиков. Нужно ли давать?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день !
В первую очередь нужно понимать что анализы мы не лечим , главное ориентир это общее состояние ребёнка.
Если на данный момент оно не страдает , у ребёнка нет повышения температуры, на очном осмотре в лёгких всё чисто, уши спокойные- то в этом случае антибактериальные терапии не требуется.
Кровь восстанавливается в течение 14 дней после выздоровления .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,кровь бактериальная,здесь показан антибиотик, лейкоциты и нейтрофилы повышены,если ребенку не лучше, нужно очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.

Сейчас лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

Если лучше,по самочувствию,через 4 дня пересдайте оак,если лейкоциты и нейтрофилы снижаются,тогда антибиотик,не показан.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Самый главный ориентир это самочувствие ребёнка . Ребенок активный ? Динамика есть положительная? Мы лечим не анализы , а ребёнка . Кровь после перенесенной инфекции восстанавливается 2-3 недели .

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции.
Приём антибиотика показан.
Но, прежде всего мы ориентируемся на самочувствие ребенка, наличие температуры.
Скажите, есть ли положительная динамика?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Да, однозначно динамика положительная. Ребёнок весёлый, кушает, кашляет не сказать что сильно, температуры нет.
Педиатр
Прежде всего мы ориентируемся на самочувствие ребенка и динамику.
Сейчас однозначного решения о приёма антибиотика нет.
Рекомендуется осмотр ребенка в динамике. Сдача анализа крови в динамике. Т.к. кровь восстанавливается постепенно. В среднем в течении 2-3 недель
Педиатр
Здравствуйте
Мы оцениваем анализ в совокупности с состоянием
Действительно, по анализу крови отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, лимфоциты должны преобладать над лимфоцитами в таком возрасте. Так же повышены моноцитов- признак вирусной этиологии. Соответственно по крови можно предположить смешанную вирусно-бактериальную инфекцию
Учитывая, что есть кашель, в подобных случаях рекомендуют сделать рентген органов грудной клетки и уже по результатам и состоянию ребенка принимать решение о назначение аб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
9 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Орви или почки?
7 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Поднялась температура
30 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ мочи ребенок 7 лет
5 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура после лучевой терапии.
24 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём