Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты при орви у ребёнка
Добрый день! Ребёнок 3.7 заболел орви. Начался лающий кашель ночью. Сделали ингаляцию с пульмикортом, сняли приступ. Далее начался обильны насморк и такой кашель с мокротой. Далее через 3 для поднялась температура до 38.5 Приходил врач, сказал покраснело ухо, стали капать отипакс. Температура к вечеру упала, и на след день уже не поднималась. С начала болезни прошла неделя. Ребёнок кашляет влажно, сегодня слушал врач, говорит лёгкие чистые. Температуры нет. Сдали кровь СРБ 4.28 при норме до 5. Но лейкоцитоз и повышены нейтрофилы. Врач настаивает на приёме антибиотиков. Нужно ли давать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Добрый день !
В первую очередь нужно понимать что анализы мы не лечим , главное ориентир это общее состояние ребёнка.
Если на данный момент оно не страдает , у ребёнка нет повышения температуры, на очном осмотре в лёгких всё чисто, уши спокойные- то в этом случае антибактериальные терапии не требуется.
Кровь восстанавливается в течение 14 дней после выздоровления .
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь бактериальная,здесь показан антибиотик, лейкоциты и нейтрофилы повышены,если ребенку не лучше, нужно очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Сейчас лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Если лучше,по самочувствию,через 4 дня пересдайте оак,если лейкоциты и нейтрофилы снижаются,тогда антибиотик,не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самый главный ориентир это самочувствие ребёнка . Ребенок активный ? Динамика есть положительная? Мы лечим не анализы , а ребёнка . Кровь после перенесенной инфекции восстанавливается 2-3 недели .
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции.
Приём антибиотика показан.
Но, прежде всего мы ориентируемся на самочувствие ребенка, наличие температуры.
Скажите, есть ли положительная динамика?
Добрый день! Да, однозначно динамика положительная. Ребёнок весёлый, кушает, кашляет не сказать что сильно, температуры нет.
Прежде всего мы ориентируемся на самочувствие ребенка и динамику.
Сейчас однозначного решения о приёма антибиотика нет.
Рекомендуется осмотр ребенка в динамике. Сдача анализа крови в динамике. Т.к. кровь восстанавливается постепенно. В среднем в течении 2-3 недель
Здравствуйте
Мы оцениваем анализ в совокупности с состоянием
Действительно, по анализу крови отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, лимфоциты должны преобладать над лимфоцитами в таком возрасте. Так же повышены моноцитов- признак вирусной этиологии. Соответственно по крови можно предположить смешанную вирусно-бактериальную инфекцию
Учитывая, что есть кашель, в подобных случаях рекомендуют сделать рентген органов грудной клетки и уже по результатам и состоянию ребенка принимать решение о назначение аб
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 29 Декабря 20181 ответ
- 12 Января 20191 ответ
- 27 Марта 20191 ответ