Консультация психиатра /

Велаксин и сейзар — вопрос №3247329

84 просмотра

Пью уже полтора месяца Велаксин 300мг
Сначала было состояние хорошее, улучшение на лицо
Но тревога стала накатывать
Состояние могу оценить 5/10
Суицидальные мысли ушли, но остается тревога, апатия
Врач назначил дополнительно сейзар 100мг
Первые 10 дней половину таблетки утром и половину вечером, затем целую утром и целую вечером
Первый день было состояние хорошее, появились силы
Сегодня (2 день) тревога
Хочется уже хорошего состояния без перепадов настроения
У меня физическая работа и сил нужно много, а их нет
Ферритин уже подняла, но тревога оставляет без сил
Хочется узнать мнение о сейзар и когда он начинает действовать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, сейзар препарат хороший, но долго действует и в основном из-за того, что эффект идет по мере подбора доз, и подбор дозировки долгий, по причине возможных аллергических реакций. Так же , при недостаточной эффективности , имеет смысл еще венлафаксин увеличить.
Клиент
Долго действует это примерно сколько времени нужно?
Психиатр, Психотерапевт
3-4 недели
Психиатр, Психолог, Нарколог
Здравствуйте, Екатерина, если лечите тревожное расстройство, то можно добавить анксиолитик например спитомин 10мг 3раза, препарат хорошо работает совместно с антидепрессантом .
Сейзар начинает раскрывать действие дней через 10-14, но больше как стабилизатор настроения , на тревогу особо не влияет.
Велаксин у Вас уже в максимальной дозировке назначен.
Либо к лечению добавить небольшие дозы оланзапина 5мг 1/4т 2раза.
Психиатр
Здравствуйте. Сейзар - это ламотриджин, нормотимик, применяемый при аффективной нестабильности, тревоге и в схемах при биполярных или смешанных состояниях. Терапевтический эффект у него чаще всего проявляется не раньше 2–4 недель при выходе на дозу 100–200 мг в сутки.
То, что на второй день появилась тревога - это обычные колебания при начале терапии. Велаксин на 300 мг - уже полноценная доза, и его потенциал по действию на депрессию реализован, но для остаточной тревоги и колебаний настроения добавление ламотриджина оправдано.
Клиент
Подскажите пожалуйста, мне врач сказал что возможно нужно заменить Велаксин, как вы считаете?
Психиатр
Если через 4 недели после добавления ламотриджина состояние не улучшится, то можно и пересмотреть терапию. Я бы не заменял, а лучше усилил бы действие венлафаксина другим препаратом. Возможно, тот же ламотриджин сыграет как усилитель. Если нет, то рассмотреть добавление второго антидепрессанта, например, миртазапина, или нейролептика с активирующим эффектом, например, арипипразола.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо
Психиатр
Здравствуйте! Вы принимаете велаксин в максимальной амбулаторно дозе, поэтому при недостаточности эффекта его усиливают нормотимиками(сейзар) и нейролептиками. Действует сейзар не сразу, эффект через 2-4 недели в дозе 100-200. Для резистентных случаев к велаксину добавляется миртазапин на ночь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Сейзар я обычно если и назначаю если другие анксиолитики не дают нужного эффекта. Стрезам, грандаксин, атаракс, тералиджен,- назначали что- то из них. Сейзар имеет накопительный эффект, что сразу стало легче сравнимо с эффектом плацебо. Нужно смотреть за переносимостью сейзара, доктору постепенно подбирать дозу. И конечно в лечении тревожного расстройства важна несомненно психотерапия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоидит как лечить?
9 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Воспаление кожи возле ногтя у ребёнка
19 октября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Дисплазия,коксоартроз, спанделез.
8 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Функциональная диспепсия?
2 сентября 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Болят глаза у собаки
13 декабря 2024
Дарья, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка!
6 марта
Татьяна, Суворов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана