Что вас беспокоит?
Велаксин и сейзар
Пью уже полтора месяца Велаксин 300мг Сначала было состояние хорошее, улучшение на лицо Но тревога стала накатывать Состояние могу оценить 5/10 Суицидальные мысли ушли, но остается тревога, апатия Врач назначил дополнительно сейзар 100мг Первые 10 дней половину таблетки утром и половину вечером, затем целую утром и целую вечером Первый день было состояние хорошее, появились силы Сегодня (2 день) тревога Хочется уже хорошего состояния без перепадов настроения У меня физическая работа и сил нужно много, а их нет Ферритин уже подняла, но тревога оставляет без сил Хочется узнать мнение о сейзар и когда он начинает действовать?
Здравствуйте, сейзар препарат хороший, но долго действует и в основном из-за того, что эффект идет по мере подбора доз, и подбор дозировки долгий, по причине возможных аллергических реакций. Так же , при недостаточной эффективности , имеет смысл еще венлафаксин увеличить.
Долго действует это примерно сколько времени нужно?
3-4 недели
Здравствуйте, Екатерина, если лечите тревожное расстройство, то можно добавить анксиолитик например спитомин 10мг 3раза, препарат хорошо работает совместно с антидепрессантом .
Сейзар начинает раскрывать действие дней через 10-14, но больше как стабилизатор настроения , на тревогу особо не влияет.
Велаксин у Вас уже в максимальной дозировке назначен.
Либо к лечению добавить небольшие дозы оланзапина 5мг 1/4т 2раза.
Здравствуйте. Сейзар - это ламотриджин, нормотимик, применяемый при аффективной нестабильности, тревоге и в схемах при биполярных или смешанных состояниях. Терапевтический эффект у него чаще всего проявляется не раньше 2–4 недель при выходе на дозу 100–200 мг в сутки.
То, что на второй день появилась тревога - это обычные колебания при начале терапии. Велаксин на 300 мг - уже полноценная доза, и его потенциал по действию на депрессию реализован, но для остаточной тревоги и колебаний настроения добавление ламотриджина оправдано.
Подскажите пожалуйста, мне врач сказал что возможно нужно заменить Велаксин, как вы считаете?
Принятый ответ
Если через 4 недели после добавления ламотриджина состояние не улучшится, то можно и пересмотреть терапию. Я бы не заменял, а лучше усилил бы действие венлафаксина другим препаратом. Возможно, тот же ламотриджин сыграет как усилитель. Если нет, то рассмотреть добавление второго антидепрессанта, например, миртазапина, или нейролептика с активирующим эффектом, например, арипипразола.
Большое спасибо
Здравствуйте! Вы принимаете велаксин в максимальной амбулаторно дозе, поэтому при недостаточности эффекта его усиливают нормотимиками(сейзар) и нейролептиками. Действует сейзар не сразу, эффект через 2-4 недели в дозе 100-200. Для резистентных случаев к велаксину добавляется миртазапин на ночь.
Здравствуйте. Сейзар я обычно если и назначаю если другие анксиолитики не дают нужного эффекта. Стрезам, грандаксин, атаракс, тералиджен,- назначали что- то из них. Сейзар имеет накопительный эффект, что сразу стало легче сравнимо с эффектом плацебо. Нужно смотреть за переносимостью сейзара, доктору постепенно подбирать дозу. И конечно в лечении тревожного расстройства важна несомненно психотерапия
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20202 ответа
- 22 Августа 20208 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 12 Декабря 20201 ответ