Высокий показатель билирубин — вопрос №3247513

Question

Высокий показатель билирубин — вопрос №3247513

Вера

39 просмотров

17 мая 2025

Добрый день! После сильных болей в желудке переходящих в вправо, поднялся анализ билирубин прямой 37,3., общий 50,9. Что означают такие показатели и что с ними делать? Боюсь за печень, на гепатит сдала все анализы на А,Б,С не один не подтвердился. Спиртным не злоупотребляю, в желчном пузыре имеются камни, но по узи и рентгену все там тихо. Подскажите пожалуйста что это может быть и с чем связано?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, варикоз, жкб

Вопрос закрыт

высокий билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 17 мая

Клиент

Александра Джоновна,температуры не было, была сильная боль

Пожаловаться

Чичинова Александра Джоновна, 17 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Гериатр

Это хорошо,но картины не меняет

Пожаловаться

Вера, 17 мая

Клиент

Александра Джоновна, сейчас боли прошли. Волнует этот показатель, не повредит ли он печень и каким образом можно его привести в норму?

Пожаловаться

Чичинова Александра Джоновна, 17 мая

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Гериатр

Повышенный билирубин это следствие наркшения работы. Следует обычно исключить обструкцию и решать с желчным.
Если конкремент один и менее 1см, можно растворять,в остальных случаях нет.

Пожаловаться

Вера, 18 мая

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста мне выписали гептрал для печени, в инструкции указано что это желчегонное, сомневаюсь принимать его или нет, не вызовет ли он Новый болевой приступ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 мая

Гастроэнтеролог

Гептрал это гепатопроектор, он обладает очень слабым желчегонным эффектом и обычно не вызывает приступов билиарной колики ,но опять же камни это очень не предсказуемые образования, которые могут вести себя очень по разному.

Пожаловаться

Вера, 18 мая

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста, после болевого синдрома на след день, появилось непонятное ощущение слева под ребром, как будто чуть что то упирается, не может ли все это быть в итоге связано с поджелудочной железой, а не с желчным? Т. К по узи есть диффузные изменения в поджелудочной, на кануне были съедены жирные пирожные?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 мая

Гастроэнтеролог

Первопричина камни желчного пузыря, а они уже вторично могут вовлекать в процесс и поджелудочной железу,ведь протоковая система у этих органов единая.

Пожаловаться

Вера, 18 мая

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 мая

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Вера, 19 мая

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день! Прикрепила узи, сейчас напишу по анализам.

Пожаловаться

Вера, 19 мая

Клиент

Марина Юрьевна, билирубин прямой 37,3., общий 50,9, амилаза 20., альфа амилаза 28., аст 374, алт 578

Пожаловаться

Вера, 19 мая

Клиент

Марина Юрьевна, на данный момент вроде нормально себя чувствую, выписали креон принимаю 3 день, больше ничего не принимаю на данный момент, выписали ещё гептрал для печени, проконсультировалась с другими врачами сказали стоит попринимать пару недель.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Вера! Согласно анамнезу заболевания и результатам обследований складывается впечатление об обострении желчекаменной болезни. В подобной ситуации рекомендуют обычно придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4- раз в день, Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время еды, Гептрал 500мг 2 раза в день 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) после лечения, консультация хирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения.

Пожаловаться

Вера, 19 мая

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста гептрал в инструкции как желчегонные не спровоцирует ли он Новый приступ?

Пожаловаться

Вера, 20 мая

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день! Подскажите пожалуйста, по данным результатам анализов не может ли это быть приступом панкреатита?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация биохимии, гематологии (анализ крови)

8 ответов

4 октября 2020

Дмитрий, Томск

Вопрос закрыт

Билирубинемия

1 ответ

23 сентября 2021

Эльза

Вопрос закрыт

Высокий билирубин

4 ответа

1 июля 2022

Полина

Вопрос закрыт

Ферритин стоит на месте

4 ответа

11 мая 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Высокий билирубин у новорожденного

2 ответа

25 декабря 2024

Злата, Новосибирск

Вопрос закрыт

Высокий билирубин после лечения

3 ответа

5 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чичинова Александра Джоновна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T19:55:19+03:00

Добрый вечер!
Обычно, при подобных жалобах и сопутствующих изменениях в желчном пациенту рекомендуется обязательный контроль оак,Срб, а так же мр холангиография( это исследование, которое визуализирует желчные протоки, так как по результатам УЗИ и рентгена мы можем не увидеть все протоки). Чаще всего подъем температуры с болями, а так же повышение билирубина может говорить именно о движении конкрементов( камней/) и закупорке одного из протоков.
В таких ситуациях разрешено принимать спазмолитические препараты, но избегайте приема обезболивающих, они могут смазать картину/!

Никулина Анна Сергеевна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T05:16:58+03:00

Здравствуйте! Главная причина повышение общего билирубина за счёт прямой фракции, это камни желчного пузыря. Болевой синдром в эпигастрии, в правом подреберье, в сочетании с повышением общего билирубина, за счёт прямой фракции, указывает на активный процесс в желчном пузыре. Возможно, камни перемещаются, что даёт болевой синдром, возможно (при наличии мелких камней) они мигрируют в протоковую систему желчевыводящих путей и нарушают желчеооток. Повышенный билирубин обычно свидетельствует именно о нарушенном желчеоотоке. Все, что обычно рекомендуют в подобной ситуации, это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Ничего более применять нельзя! Приём желчегонных препаратов может лишь ухудшить ситуацию, тем более если речь идёт о нарушении желчеоотока, то чаще всего проблема решается радикально, путем удаления желчного пузыря. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, с целью решения вопроса о радикальном лечении - плановой холецистэктомии.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 мая · Accepted Answer · 2025-05-19T00:27:48+03:00

Здравствуйте, Вера! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит сейчас ? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какие резульаты биохимического анализа крови - АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..