Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3247514

Что вас беспокоит?

С чем сочетается локрен

Принимаю Локрен около 5 лет,периодически происходит повышение давления до 130-145,сбиваю капотеном.Что можно ещё принимать?

АИТ,РА,гломерулонефрит,Гипертоническая болезнь
50 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 389·Инесса

Принятый ответ

Инесса, здравствуйте!
Препаратами первой линии в лечении гипертонии являются такие препараты как: Периндоприл, валсартан, телмисартан и другие.
Для безопасного подбора препаратов обычно рекомендуют сдать ряд анализов: Общий анализ крови;биохимия( общий белок, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, калий, натрий).
Общий анализ мочи,альбумин в моче (микроальбуминурия)

Из обследований: ЭКГ, ЭХоКГ( узи сердца)

При нормальных результатах анализов может быть рассмотрено на очном приеме добавление к терапии периндоприла 5 мг утром. Есть комбинированный препарат -Престилол который сочетает в себе Локрен 5 мг и периндоприл 5 мг

Вероника Эдуардовна, сдавала недавно анализ(кроме натрия и калия).Всё в норме,есть отклонения холестерин 7.0
ЛПНП(по Фридвальду )4.84
Холестерин не ЛПВП 5.34

Инесса, поняла вас
Такой уровень холестерина требует приема препаратов( статины) потому что может вызвать атеросклероз.
В подобных случаях рекомендуется проведение узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей для того что бы понимать, есть ли уже сформированные бляшки или нет.

Подскажите, пожалуйста, ваш рост, вес и уровень креатинина, что бы я могла посчитать скорость клубочковый фильтрации, это важно для подбора терапии

Вероника Эдуардовна, креатина 66,рост 160,вес 71

Инесса, замечательно! Почки судя по этому анализу работают хорошо. Скорость клубочковой фильтрации 94( норма больше 60). Прием периндоприла может быть рассмотрен в такой ситуации. Единственное калий все же лучше проверить, так как препарат противопоказан при калии более 5,5

Вероника Эдуардовна, спасибо большое

Всех благ вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь рекомендуют препараты из группы иАПФ/Сартаны( например телмисартан 40 мг утром или периндоприл 4 мг) , эффективность терапии оценивают через 2-3 недели регулярного приёма препаратов
Целевые цифры давления 120-129/70-79

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований. Тем более вы указали, что есть проблемы с почками, а очень важно в таком случае не навредить почечной функции.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Если же сейчас повышения частые, а оценить почечную функцию пока нет возможности, можно рассмотреть приём сартанов, например лозартан 12.5-25 мг дважды в сутки. Препарат разрешён почечным пациентам, и сильно не рушит давление.

Алена Германовна, спасибо. Я принимаю Локрен 1/4 таблетки, какую дозировка утром добавить или вечером?

Алена Германовна, лозартан 12.5+100?

Можно добавить на утро и на вечер 12.5

Алена Германовна, спасибо большое

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день. Если давление повышается, значит вам не достаточно данной дозировки локрена. В вашем случае рекомендуют пересмотреть терапию и по возможности сделать узи сердца и экг для диагностики и опережения динамики

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты которые должны быть в лечении у пациентов в гипертонии это Прилы или Сартаны. Наиболее лучшим профилем безопасности и хорошей переносимостью обладают именно Сартаны. Я бы рассмотрела прием лозартан 25мг вечером с возможным увеличением до 50 мг или Телзап 40 мг - можно начать с 1/2 дозы. Препараты накопительного действия и накапливаются около 2х недель

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое

Здравствуйте!
Препараты первой линии для лечения гипертонический болезни - это ингибиторы АПФ или сартаны. Учитывая наличие у Вас гломерунефрита, в таких случаях обычно рекомендуют приём сартанов (например, лозартан, телмисартан, кандесартан).
Данная группа препаратов накопительного действия. Максимальный эффект наступит через 10-14 дней приёма.
Контролируйте АД, пульс на фоне терапии.

Инесса, здравствуйте.
Если Локрен давление не удерживает, то самым лучшим решением будет добавить второй препарат для контроля давления.
Чаще всего в подобных ситуациях мы рассматриваем возможность назначения препаратов из группы -прилов (периндоприл) или сартанов (лозартан, валсартан и др.).
Иногда в комбинации с мочегонными по необходимости.
Для подбора лекарства лучше всего сдать анализы крови предварительно очно и далее отталкиваться от результатов и Ваших индивидуальных особенностей.
Желаю Вам крепкого здоровья! Душевных и телесных сил!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.