Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3248235

Что вас беспокоит?

Гастрит, изжога, кислая отрыжка

Добрый день! Уже около 5 недель мучает изжога, кислая отрыжка, тяжесть и слабость после еды. Особенно неприятно когда после приема пищи, ощущение, что пища стоит где в горле. И легкое подташнивание по вечерам и утром. При прощупывании живота болит ниже ребер, ниже пупка и справа от пупка. Фгдс и узи брюшной полости проходил, кровь на биохимию сдавал. Был у терапевта, то что она выписала пропил 2 недели, как и было сказано, но не помогло. Устал уже и вроде питаюсь почти хорошо, но не проходит. Курение изредка, алкоголь вообще перестал употреблять

30 лет
17 Мая 2025·Просмотров: 157·Влад, Тольятти

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Так как отмечается воспалительный процесс в желудке необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).
Диффузные изменения печени на узи патологией не является , это один из вариантов нормы , хронический панкреатит, заключение сомнительное , поскольку для постановки этого диагноза должны быть данные не только узи.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
После исследования на хеликобактер стоит добавить в терапию - разо 20мг 1 раз в день , утром , за пол часа до еды ,4-8 недель .
При положительном результате показана эрадикация

Добрый день! Спасибо за рекомендации. Курение сильно влияет? Стоит избавиться совсем?

Дело в том , что при курении из- за никотина расслабляется мышечное кольцо в нижней части пищевода, которое удерживает кислоту в желудке. Когда это кольцо расслабляется, кислота может просачиваться вверх и вызывать ощущение жжения ( изжоги).
Поэтому желательно бросить курения, либо существенно ограничить

Принятый ответ

Влад, здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Принятый ответ

Здравствуйте, Влад! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка. В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием препаратов: Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 ней. Проблемы со стулом, повышенное газообразование беспокоят?

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным гастропатии рекомендуются препараты ипп разо или нексиум 20мг 2 раза в день за 30мин минут до еды-4 недели. Для улучшения перистальтики - прокинетик Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 20мин мин до еды до 1мес . Рекомендуется обследование на хеликобактер пилори ( дыхательный уреазный тест или определение антигена хеликобактер пилори в кале). При положительном результате -эрадикационная терапия .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.