Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Здравствуйте. Был на обследовании МРТ и Рентгена по поводу болей в шее (остеохондроза), проблема сопровождается, как вышесказано болями, жесткими затеканиями по всей шее, и верхней части спины. Результаты МРТ показали, грыжу , протрузии, экструзии и остеофиты, результаты рентгена (функциональные пробы) показали начальные признаки остеохондроза и признаки нарушения статики ШОП. Хотелось бы узнать, к какой стадии остеохондроза это относится и знать, нарушение статики ШОП и нестабильность ШОП одно тоже ли это?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Боли местно в спине или иррадиируют в руку? Если да,то в какие пальцы? Есть онемение? Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит. Местно болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. С чем связываете начало симптомов?
Нестабильность шоп при незначительных отклонениях патологией не является и бывает практически у всех детей и молодых людей.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, прикрепил к вопросу исследования. Чувствовал, что немеют мизинец и безымянный пальцы на левой руке, также правая часть ладони
По ренгену нет нестабильности(в описании нет смещения позвонков).
По МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз), индивидуальная особенность строения сосудов (асимметрия) , несколько протрузий и грыжа без сдавления нервных корешков. Они не могут дать боли сами по себе, как и писала выше.
За 4,5 пальцы отвечает нервный корешок С8. В области его отхождения нет ни протрузий, ни грыж. Вероятнее симптомы связаны с компресинной невропатией локтевого нерва при сдавлении его в локтевом суставе. Если симптомы редкие,то лечение не требуется. При частых симптомах используется ортез на локтевой сустав, при необходимости блокада нерва под УЗИ-контролем или оперативное лечение(при слабости в кисти).
Местная боль вероятнее связана с миофасциальным синдромом. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Здравствуйте, по МРТ есть протрузии и грыжа на нервный корешок они не влияют, то есть боль вызвать не могут. По рентгену смещения позвонков нет.
Вероятнее всего болевой синдром связан с мышечно-тоническим синдромом.
В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
В период без боли нужно выполнять постоянно лечебную физкультуру на шейный отдел позвоночника. Избегать длительных вынужденных положений, если долго работаете за компьютером или держите в согнутом положении голову, когда смотрите в телефон нужно избегать данных положений тела, либо хотя бы делать перерывы и выполнять легкую гимнастику.
Также можно делать массаж шейно-воротниковой зоны.
Местно можете мазать гелями НПВС (дикдлфенак, Найз, кетопрофен)
Екатерина Александровна, здравствуйте, а если бывают "прострелы" в затылок, в голову.
Принятый ответ
Такое может быть на фоне перенапряжения мышц шеи с переходом на голову
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202012 ответов
- 13 Февраля 20218 ответов
- 19 Января 202213 ответов
- 27 Марта 202211 ответов