Что вас беспокоит?
Ттг и АТПО В БЕРЕМЕННОСТЬ срок 12нед
Уважаемые доктора сдала платна анализы Ттг и АТПО в беременность тк нет в ЖК РЕАКТИВОВ . результат шокировал меня срок беременности 12нед . При постановке на учет Сахар пришел 5,29. Сдавала гликимированный гемаглабин 4,9. Ттг пришел 1.44 АТПО 322.9 нормы лаб 0-5.6 Помогите разобраться ! Год назад делала узи щитовидки все окей. Проблем никогда не было с ней . Результат в комментариях я на панике ( помогите Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте
АТ говорят о предрасположенности к аит , не переживайте на ребёнке никак не отразится
Гормоны в норме , функция щж не нарушена
Норма ТТГ до 4 для Вас
Глюкоза немного повышена, норма до 5,1
По анализу у вас ГСД
Рекомендую ограничить прием углеводов , контроль сахара натощак и через 1 ч после еды
Дарья Валерьевна, доктор на прием записана перед приемом пересдам глюкозу тк за день сдачи анализа на глюкозу не соблюдала рекомендации . Было застолье глобальное . Поэтому пересдам . Доктор а что такое предрасположенность к АИТ?
Хорошо, пересдать стоит
Аит это аутоиммунное заболевание щж
Аит ставим по 3 критериям : это повышение АТ, ТТГ и признаки по узи
У вас ТТГ в норме, поэтому говорим о предрасположенности
Дарья Валерьевна, спасибо поняла .
Всего вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Функцию железы определяют по ТТГ в первую очередь. Он в норме (норма во время естественной беременности до 4,0). Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (а во время беременности 1 раз в триместр)
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
А вот глюкоза крови выше нормы. Норма глюкозы натощак во время беременности до 5,1. Во время беременности достаточно одного превышения показателя для постановки диагноза гестационного сахарного диабета. После родов этот диагноз снимают сразу
Гликированный гемоглобин для диагностики нарушения углеводного обмена во время беременности не используют (за редким исключением)
Рекомендуют соблюдать минимальные требования диеты.
Стараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости, фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Гликемию рекомендуют контролировать натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи (на диетотерапии измерять так).
Обычно на это дается дается 1-2 недели для того, чтобы привести в норму сахара на фоне диеты
Норма:
- натощак / перед едой / на ночь и ночью — до 5,1 ммоль/л
- через 1 час после еды — до 7,0 ммоль/л
Если за отведенное время на диетотерапии не достигаете этих значений, тогда к лечению рекомендовано будет подключить инсулин
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия Алексеевна, феретин сдавала пришел 50.
Показатель в норме. Данных за железодефицит нет
Принятый ответ
Здравствуйте !
Гормоны щитовидной железы в норме, не переживайте
Ат к тпо повышены, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет, никто не знает.
Весь период беременности и гв рекомендую принимать йодомарин 200
Рекомендую сделать узи щитовидной железы планово
По данным глюкозы у Вас гестационный сахарный диабет . Диагноз снимается после беременности и проводится дополнительная диагностика . Не переживайте
Рекомендуется консультация эндокринолога
В настоящее время необходимо
-Питание с ограничением легко усваиваемых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , сладкие напитки. И тд )и ограничением
жиров. При появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. . Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна.
-умеренная физическая нагрузка ( согласовать с гинекологом )
-контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак , через час после еды на диете
- целевые показатели
.глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
-контроль кетонов мочи ( есть тест полоски специальные ) 1р в 2 недели
- Ведение дневника самоконтроля с указанием даты , времени , уровня сахара с указаниями ( до или после еды ) , что было съедено
С данным дневником на консультацию к эндокринологу .
При 2 и более нецелевых показателя на фоне соблюдения диеты в течении 1-2 недель назначается инсулинотерапия на время беременности
После родов через 4-12 недель консультация эндокринолога для дообследование
Нина Ивановна, доктор , подскажите пожалуйста могла ли пачка чипсов селена я на ночь в 23.00 а утром сдача глюкозы была могла она повлиять на Сахар ?
Перед походом к эндокринологу на конуре сдам глюкозу.
+ Глюкоза была сдана сразу же после праздника ПАСХА где было застолье и куча вкусной еды …
Могли ли эти факторы повлиять на уровень глюкозы?
Глюкоза сдаётся натощак ( натощак - это голодание перед сдачей крови не менее 8 ч и не более 14 ч)
Если условия нарушены , да , могло повлиять
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ТТГ в норме .
Повышение уровня ат к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
У одних пациентов повышение антител приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу ),у других функция не нарушается .
Во время беременности контроль ТТГ и свТ4 каждые 2 месяца. После родов на гормоны сдавать 1раз в 6мес,анализ на ат к ТПО сдавать больше не стоит .
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ в норме. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза (высокого ТТГ). Разовьется или нет гипотиреоз - неизвестно, поэтому необходим контроль ТТГ: в беременность - 1 раз в триместр, после родов - 1 раз в год.
Сахар повышен (если сдавали из вены). Норма во время беременности строгая: менее 5.1 ммоль/л из вены. У вас ГСД. Соблюдайте диету при ГСД. Измеряйте сахар дома с помощью глюкометра, цели: сахар натощак менее 5.1 ммоль/л, сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л.
Если на фоне диеты, в течение 2 недель, не будет получаться достигать целей сахара, то необходимо будет подключать инсулин. В 90% случаев, если соблюдать диету при ГСД, инсулин не понадобится.
Александр Юрьевич, спасибо огромное !
Все приняла к сведению . Очно пойду на прием к доктору - перед приемом сдам повторно глюкозу !
Тк чуть чуть условия при сдаче не были соблюдены… (на кону не поздно вечером чипсы большая пачка , а за день до этого застолье пасхальное очень вкусное …)
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, когда ттг в норме не опасен для беременности, нужно будет контролировать ттг каждые 3 месяца. Препаратов для снижения антител не существует. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Глюкозу пересдайте правильно, после ночного голодания от 8 до 14 часов
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20161 ответ
- 28 Марта 202019 ответов
- 29 Апреля 20209 ответов
- 19 Августа 202027 ответов