Что вас беспокоит?
Анализ мрт. Узи сосудов шеи
Здравствуйте. Папа сдал мрт головы недавно. Сделал узи сосудов шеи 2 года назад. Беспокоит его качает. Но НЕ ГОЛовокружение. Память. Не сосредочиность. 72 года. Были проблемы с давлением.. запах не чувствует. Если бензин запах рядом. Его не чувствует .а потом начинает головать болеть. Частенько болит голова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ головного мозга описывают кистозно-глиозное изменение в левой лобной доле - это участок мозга на подобие рубца с образование не большой кисты заполненной жидкостью, такие участки образуются после травм или если в этой зоне был кода то нарушен кровоток. Уточните не было ли ранее когда то значительно травмы головы?
Так же вписывают около 10 сосудистых очагов в веществе мозга - это очаги на подобие мелких точеных шрамиков, они появляются с возрастом, на фоне хронических сосудистых заболеваний ( гипертония, атеросклероз). В целом ничего острого и опасно по мрт нет, изменения давние.
По УЗИ сосудов описывают признаки атеросклероза - это состояние когда в стенках сосудов образуются жировые наложения и бляшки ( выпуклости), есть стенозы - сужение сосудов за счет атеросклеротических изменений, до 30% - это не значимые сужения, кровоток при этом не страдает. Но это намек на то что есть проблема на которую нужно влиять и профилактировать дальнейшее ухудшение.
УЗИ сосудов шеи в обязательном порядке, в подобных ситуациях, рекомендуют повторить, и делать это минимум 1 раз в год, а лучше 1 раз в 6 месяцев для динамики.
Уточните как давно состояние качки беспокоит? Какие цифры давления, как часто повышается? Что принимает на регулярной основе? Как давно не чувствует запахи? На сколько сильно нарушена память, приведите примеры на что именно, в каких ситуациях?
Яна Игоревна, узи 2 года делал назад. Память говопит .ой я забыл. Сейчас файл добавлю он делал дневник давления. На этом сайтк ему посоветовали эдарби 40 и но ночь амплодипин5. Эдарби пропил коробку и бросил . А амплолипин пьет
Яна Игоревна, было у него давно травма. Звпахи давно. Он ходит говорит меня мотает из стороны в сторону. Но не головокружкние
Яна Игоревна, дневник давления 4 фаил. Осень 2024г.
Дневник давления смотрю, там данные за октябрь. Важно продолжить вести дневник давления ежедневно хотя бы 2 раза в день замерять и записывать. Если давление повышается выше 140/90 то необходимо проконсультироваться с кардиологом для коррекции терапии, это очень важный момент контроль давления. Повышенные цифры могут влиять и на общее самочувствие, давать состояние шаткости, и плохо влиять на сам мозг.
Что касается памяти и шаткости, в таких ситуациях может быть эффективным препарат Мемантин, назначается очно врачом, по схеме 5 мг утром после еды 1 неделя, далее по 10 мг утром 1 неделя, далее 15 мг утром 1 неделя, далее 20 мг утром длительно постоянно. Но самую важное значение играет жесткий контроль давления и атеросклероза. Учитывая что имеются значительные признаки атеросклероза в таких ситуациях назначают статины на постоянную основу, они не позволяют атеросклерозу прогрессировать, обычно назначаются розувастатин 10 мг после ужина постоянно под контролем анализов на липидный профиль.
Если давно не обследовались, то обычно рекомендуют следующий список - общий анализ крови, глюкоза, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ПТИ, МНО, креатинин, АЛТ. ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, затем консультация кардиолога. Эти обследования проходить не реже 1 раза в год. И показаться неврологу очно для осмотра.
Яна Игоревна, 5 фаил добавили кровь
Яна Игоревна, мемантин это деменции?
Яна Игоревна, по мрт деменция не написано ? Же
Посмотрела анализы, сахар был чуть повышен потом в норме, от февраля. На данный момент можно пересдать что написала. Холестерина не увидела.
Мемантин это препарат который помогает сохранит память на то уровне на котором она сейчас имеет место, и порой даже улучшить.
Деменция это диагноз который ставится на основании жалоб и тестирования на интеллект и память, тестирование проводит психиатр. По МРТ не возможно определить есть деменция или нет, в мрт не пишут деменцию, только врач может поставить этот диагноз.
Мемантин назначается при любом нарушении памяти, особенно у лиц с гипертонией, атеросклерозом и возрастных лиц.
Яна Игоревна, у молодых сейчас с памятью проблемы. Это ведь не деменция. Он не всегда забывает. Раньше дклал уколы доя мозгового кровообращения говорил помогало. Таблетки типо мельдоний
Да конечно, не всегда снижение памяти означает что это деменция. Но препарат назначается не только при диагнозе деменция, он очень не плохо помогает при сосудистых нарушениях мозга на улучшение памяти, препарат хорошо изучен и рекомендован.
Яна Игоревна, доброе утро. Получается вы ему деменцию не ставите?
Здравствуйте. По МРТ диагноз деменция не ставится, и я Вам его тоже не ставила. Это не тот диагноз который можно увидеть в снимках или анализах. Деменция это клинический диагноз который ставится только после очного осмотра который включает специальные тесты на память внимание мышление и их проводит как правило психиатр, называется нейропсихологические тестирование. мемантин назначается не только при деменции, но и при возрастных и сосудистых изменениях в мозге, когда есть жалобы на память особенно на фоне гипертонии атеросклероза, порой он помогает сохранить и даже улучшить память, препарат проверенный и изученный. И конечно желательно прием препаратов обсудить с лечащим врачом очно.
Яна Игоревна, у него проблема с ногой осенью началась. И него переживание. Полгода уже. Мама говорит после этого как то больше стало с памятью. А если препарат попроще для мозгочого кровообращения?
Здравствуйте. На фоне стрессовых ситуаций не редко может пострадать память, или усугубиться нарушение памяти.
Я бы не назвала препарат Мемантин сложным. Главное что он эффективный и доказанный. Эффективных которые реально работают, и помогают улучшить память - других проще нет, есть несколько серьёзнее мемантина препараты, но я не стала о них писать.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую контроль ад , оак, Сахар крови, липидограмму
УЗИ бца раз в год
при когнитивных нарушениях, себя зарекомендовал препарат- мемантин, путём медленной титрации, сначала 5 мг утром 1ю неделю, затем 10 мг 2 ю неделю, 3 ю неделю 15 мг, на 4й 20 мг. Приём ежедневный.
Алена Алексеевна, добавила кровь. 5 фаил
Алена Алексеевна, по мрт нет деменции
По МРТ описаны возрастные изменения, нельзя исключить последствия ЧМТ
Алена Алексеевна, вы ему деменцию не ставите?
Ирина , в рамках онлайн консультации невозможно ставить диагнозы и запрещено законом
Можно только предположить диагностическую гипотезу
Принятый ответ
Здравствуйте
Кистозно-глиозные изменения. -
Описаны изменения характерные для перенесенного инсульта неизвестной давности. Точно сказать , когда человек перенес острое нарушение мозгового кровообращения нельзя.
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройти необходимо тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте! по мрт нельзя исключить последствия чмт
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии - статины
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Тревожный человек он
Ростислав Сергеевич, ему уже пару лет назад говорили был у него на ногах микроинсульт. Травма давно было. Частенько голова болит когда много говорит. много эти полгода переживает после заметили с памятью стали замечать
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ очаг глиоза посттравматического характера, то есть в результате травмы, то есть по типу шрама. По сосудам атеросклероз с наличием бляшек, они гемодинамически незначимы, и в целом гемодинамика не нарушена. Однако требуется контроль холестерина и сосудов раз в 6 месяцев. В остальном возрастные изменения по обследованиям. Давление скачет, требуется корректировать терапию от давления, требуется консультация кардиолога. Отсутствие запахов может быть связано с перенесенным ковидом, к сожалению, это распространённая проблема и сделать с этим ничего нельзя. Касаемо памяти, уточните, как она нарушена?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20201 ответ
- 16 Декабря 20205 ответов