Что вас беспокоит?
Расшифровка ИГХ
Больна моя мама, 57 лет. 4 февраля было обнаружено уплотнение в шее под челюстью. 22 апреля проведена операция по удалению слюной железы и нескольких лимфоузлов, после сделали гистологию. Ранее пункция рак не показала, однако на гистологии выявлен. Для уточнения сделали ИГХ. Поясните, пожалуйста, каков точный диагноз, стадия и так далее? Как лучше проводить лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам игх исследования и гистологическому исследованию речь идет о вторичном-метастатическом очаге плоскоклеточного рака в лимфатический узел, первичный очаг судя по описанию слюнная железа, ротоглотка. Нужно проходить полное дообследование, если не проводилось, но кажется было пэт-кт?
Если дообследование проводилось при отсутствии первичного очага решается вопрос о химиолучевой терапии или химиотерапии с платиной.
Юлия Бабековна, до операции делалось КТ легких. А что такое пэт-кт?
Если проводилось только кт, показано выполнить ФГДС, МРТ шеи с ку, слюнных желез, КТ ОБП с ку, далее решать вопрос о назначении лечения через онкологический консилиум , но при наличии вторичного очага в лу как правило лечение начинают либо с химиотерапии,с последующей лучевой, либо с химиолучевой терапии
Юлия Бабековна, фгдс тоже делали, кт шеи метастазы не показало. Однако они были. Подскажите, пожалуйста, сто процентов, что метастазы остались в организме? Не могли их все удалить при операции?
Юлия Бабековна, и тут не написана стадия? Как они определяют стадию рака?
стадия оценивается на основании полного дообследования, если первичного очага не будет это 4 стадия, при обнаружении первичной опухоли ротоглотки стадия 3.Есть ли очаги покажет дообследование, по-хорошему при вторичных очагах в лу назначаем пэт-кт
Юлия Бабековна, не очень поняла, можете, пожалуйста, написать то же самое простым языком. Правильно поняла, что 4 стадия могла развиться из-за операции? Шансов мало?
Операция здесь не при чем! То что был уже метастаз в лимфоузел это выход за пределы органа, это не первичный процесс, первичная опухоль находится в другом месте ее нужно найти. И так как есть метастаз это 3 или 4 стадия, все зависит от распространенности процесса и от того где находится первичный очаг и смогут ли его найти, нужно пройти полное дообследование и далее уже решать вопрос и от стадировании и о тактике лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ИГХ выявлены признаки ВПЧ-негативной низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы в лимфоузле.
Плоскоклеточный рак редко возникает в слюнных железах, чаще это метастаз из других локализаций, поэтому в таких случаях рекомендуют проведение дообследования для выявление первичного очага - ПЭТ/КТ всего тела.
Только по предоставленным результатам стадию не поставить.
Приложите к вопросу имеющиеся результаты исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ткани лимфоузла по данным ИГХ метастаз плоскоклеточного рака
В слюнной железе - злокачественная опухоль - но не совсем понятно, выполнялось ли ИГХ по материалу слюнной железы
Что касается метастатического плококлеточного рака - то самый частый источник - миндалина, слизистая рта и языка, глотка
Если онколог ОГШ (опухолей головы и шеи) при осмотре не увидит первоисточник - рекомендуют выполнение ПЭТ КТ
Стадия 3 или 4 (зависит от первоисточника)
Лечение - 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF
Далее химиолучевое лечение
Владислав, о второй стадии речи быть не может? То есть все плохо?
о второй стадии -нет - так как процесс уже метастатический
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату ИГХ исследования данные за метастаз в лимфатическом узле низкодифференцированной плоскоклеточной карциномы. Первичным источником может быть слюнная железа. В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется пройти полное исследование организмом методом ПЭТ КТ исследования. После по результатам устанавливается стадия заболевания и назначается химиотерапевтическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20181 ответ
- 22 Октября 20181 ответ
- 20 Июня 20206 ответов
- 29 Августа 20212 ответа