Что вас беспокоит?
Метеоризм и темный кал
Добрый день! Который месяц борюсь со вздутием и расстройством стула после длительного употребления сенны. Делала узи брюшной полости там норма, но в заключении метеоризм , анализы Кала сдавала фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь имунохим методом тоже все чисто. Не давно в крови показало, что у меня чуть повышен холестерин. Лечилась энтеролом и тримедат. Меня беспокоит, что у меня стул вообще не меняется уже больше месяца, что бы я не ела, он всегда одной консистенции и цвета. Я прикреплю фото. Может по фото будет понятно, норма у меня или нет. https://sprosivracha.com/questions/3052563-utolschenie-stenok-zhkt
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
А какая кратность стула у вас за сутки?
Я правильно понимаю, что вздутие живота, метеоризм у вас сохраняется на сегодняшний день?
Доброе утро! Раз в день, бывает 2. Да, к сожалению вздутие и метеоризм так и есть и вот в туалет я хожу каждый раз именно как на фото. Кал не меняется, ни цвет , не форма.
Уточните пожалуйста, такой препарат как альфа-нормикс ранее вы не принимали?
Нет не использовала
Уточните пожалуйста, а сенну когда перестали принимать?
Где-то 10 марта
Клинически, очень похоже на синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Рассмотреть прием альфа-нормикса 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, независимо от приема пищи, 14 дней;
И придерживаться питания Low FODMAP.
Цвет кала у вас нормальный.
Сенна не дает СИБР, но дает изменение стула.
Принятый ответ
Здраствуйте. Учитывая ваши симтомы, и консистенцию кала(цвет нормальный) рекомендуется дообследоваться, кал на эластазу, чтобы проверить поджелудочную железу на ферментативную недостаточность, и водородный дыхательный тест на СИБР, т.к патогенная микрофлора часто вызывает нарушение переваривания и повышение газообразования.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется дообследоваться : дыхательный водородный тест для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке и кал на эластазу для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Сенну принимали от запоров и как долго ?
Здравствуйте. Часто в феврале принимала и в начале марта около недели
Препараты сенны не рекомендуют принимать длительно из-за риска возникновения побочных эффектов и привыкания .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Цвет кала может быть разнообразный в зависимости от питания, а вот консистенция ближе к 6 типу по Бристольской шкале, что свидетельствует об ускоренной моторике желудочно- кишечного тракта, что не является нормой.
Скажите помимо послабления стула и вздутия есть еще жалобы ?
Какое у вас питание ? Преобладает ли в рационе грубая клетчатка ( в виде фруктов и овощей)?
Здравствуйте. Я пытаюсь разнообразно, я ем много свежих и овощей и фруктов… а с чем может быть связана ускоренная моторика? Ни болей, ни изжоги, тошноты, отрыжки ни чего нет
Здравствуйте. Часто в феврале принимала и в начале марта около недели
Причин для ускорения может быть много, банально избыток клетчатки в рационе , так как она раздражает слизистую кишечника , это чревато послаблением стула и вздутием, также подобная симптоматика может быть при избыточном бактериальном росте.
Поэтому необходимо обследоваться :
Выполнить узи органов брюшной полости, биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день,30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
Я сдавала фекальный кальрротектин, и на скрытую кровь там норма, узи брюшной тоже делала, по узи в заключении без паталогий кроме метеоризма
В таком случае стоит исключать синдром избыточного бактериального роста
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно заподозрить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. При положительном результате теста провести санацию кишечника : Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 14дней, затем пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Если у меня нет возможности сдать тест на СИБР, то какие рекомендации ещё могут быть?
Добрый вечер! В подобной ситуации, если невозможно выполнить тест на СИБР допускается прием препарат Афанормикс без выполнения теста при подозрении на СИБР...
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 27 Апреля 202018 ответов
- 28 Июня 20226 ответов