Что вас беспокоит?
Сыпь не ясного генеза
Здравствуйте. Уже 2 месяца беспокоит сыпь на лице и шее. У меня склонность к акне всю жизнь. И в жаркое время у меня всегда была мелкая сыпь по лицу(лоб,щеки,подбородок). Но она никогда не чесалась. Сейчас же ситуация удручающая. Сыпь чешется. Была на очном приёме у дерматолога. Поставили дерматит. Прописали диету, такропик 0,03. Лактофильтрум и антигистаминные. Антигистаминные вообще никак не влияют(я вообще не склонна 4 аллергиям. Ни на что нет аллергии). А крем помогает хорошо. Но когда перестаю им пользоваться - всё начинает возвращаться. В прошлом году открыла для себя средство с ниацинамидом. И все лето сыпи у меея небыло. Но этой весной оно не помогает. Хотя, я просто боюсь им пользоваться. Потому, что мне показалось, что оно усиливает зуд и высыпания. Но причина не в нем. Потому, что когда я его полностью убираю, намного лучше не становится. Сыпь как бы мелкая и сухая. На шее так вообще твердая. Со временем сливается в пятна, которые слегка шелушаться. И находятся +- на одних и тех же местах. Постараюсь прикрепить фото. Похожая сыпь есть у моей дочери с 2х лет(сейчас ей 4) на внутренней стороне ляшек. Нам говорили, что это фолликулярный гиперкератоз. Она у неё так же то пропадает то появляется и чешется. Ничего не помогает. Пробовали разное. Кроме гормонов. Из сопутствующего. В феврале переболела каким-то орви. Почти без температуры, но было долго плохо. Болели все. У детей было похоже на кишечку. С высокой температурой. У меня просто крутил живот но небыло аппетита. Потом была аменорея 3 месяца(врач сказала, что возможно от орви и стресса), по анализам чуть повышено соотношение эозинофиллов(абсолютно значение в норме). И немного повышен тестостерон. Цикл вернулся. Но сыпи меньше не стало. А, еще так же второй месяц посыпались волосы на голове(подозреваю, что после орви, т.к. у старшей дочери тоже волосопад). Не знаю, связано ли это всё. Сыпь действительно похожа на гиперкератоз. Она твердая и мелкая. На ниацинамидом может реагировать, а бывает и нет. Если не пользуюсь ни чем - лучше не становится. Просто иногда 1- 2 дня лучше(вообще без причины), а потом резко просыпаюсь и оно снова чешется и краснеет. Сыпь даже на ушах, мочках и раковинах, а так же за ушами. Мне кажется, что и на голове тоже есть немного, потому, что голова тоже почесывается(но я тревожник, уже может мне кажется). Посоветуйте, что мне делать. Я же не могу мазать бесконечно лицо тактропиком или гормонами. Фото прикладываю. На фото сыпь немного расчесана. Обычно, если сдерживаться и не трогать её - она почти бесцветная, как на щеках.
Наталья, здравствуйте!
Это похоже на фолликулярный кератоз это закупоривание сальных протоков белком кератином.
Не принимаете ли вы аакие либо лекарственные препараты?
Такие высыпания могут быть побочным жффектом при приеме некоторых из них.
Сухая кожа особенно склонна к фолликулярному кератозу. Его проявления усугубляются при низкой влажности воздуха, при высокой температуре в помещении.
Нужно тщательно увлажнять места с высыпаниями.
Для лица, области декольте можно использовать крем Биодерма Атодерм Ультра.
Для тела, если есть и там подобные высыпания - - Уродерм , Урокрэм, UR 10топиккрем, Eucerin уреарепеа 2р в день 1 месяц.
Следитт за влажностью воздуха в помещении. Влажность должна быть 50 -60% температура воздуха не более 22 градусов.
Юлия Юрьевна, нет, ничего не принимала. Кожа, кстати, склонна к жирности. Но вот эта сыпь прям сухая. А при гиперкератоз такропик может помогать?
Может ли это быть побочные действием на долгое применение средств с ниацинамидом? Мазать ничем жирным не могу. Любой крем усиливает зуд и ощущение ползающих мурашек. Самое комфортное чувствую кожу, когда часто умываюсь водой. На пот по разному. Иногда сильнее зуд иногда никак.
Такропик может снять субъективные симптомы, помочь если есть воспалительный компонент или зуд, но не устранит гиперкератоз как таковой.
Ниацинамид в высоких концентрациях может усугублять сухость кожи.
Юлия Юрьевна, а дифферин гель? Он вроде тоже при гиперкератозе рабочий. Я просто уже боюсь экспериментировать. Но крема, даже увлажняющий, усугублют ощущения очень сильно. Даже тактропик первые дни вызывает усиление ощущения бегающих мурашек и зуда.
Эта группа препаратов, которым относятся Такропик в начале использования может вызывать такие ощущения.
Дифферин может быть использован при гиперкератозе. Но он является препаратом не первой линии. При лечении Дифферином его начинают использовать постепенно с одного-двух раз в неделю, постепенно переходя на каждый дневное использование в течение 2-3 месяцев.
Также хороший эффект даёт лазерная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, и можна предположить что это фолликулярный гиперкератоз (гусинная кожа)- это ороговение устьев волосяных фолликулов, из-за чего появляются мелкие сухие гусиные бугорки (чаще на щеках, плечах, бёдрах, ягодицах). У вас он может сочетаться с сухостью, зудом и реакцией на уходовые средства.
Обычно применяют в данном случае:
Очищающийе гели с кислотами: молочная, миндальная: CeraVe SA Cleanser, La Roche-Posay Effaclar
Не умываться чаще 2 раз в день!
Увлажнение : гели с мочевиной 5-10% (Uriage Keratosane, Eucerin UreaRepair.
Сыворотки с ниацинамидом, если не провоцирует зуд.
Отшелушивание:АНА-кислоты: молочная, гликолевая – 1-2 раза в неделю -The Ordinary 7% Glycolic Acid
Дифферин гель, наносить на сухую кожу 2-3 раза в неделю, сначала точечно, осторожно очень.
Такропик в вашем случае может помочь, так как снижает воспаление и замедляет гиперкератоз. Но это не основной препарат – лучше комбинировать с отшелушивающими средствами.
Избегайте жирных кремов, масел (забивают фолликулы).
Скрабов (травмируют кожу).
Горячей воды, саун (сушат кожу).
Если зуд и воспаление сохраняются, то исключите демодекоз, сдать соскоб с кожи.
Здравствуйте!
По фото и описанию, можно предположить проявления фолликулярного гиперкератоза.
Думаю, в подобной ситуации можно думать о наследственном факторе.
Рекомендуется очное наблюдение дерматолога, консультация гинеколога-эндокринолога, терапевта-эндокринолога.
В данной ситуации без использования эмолентов, смягчающих кремов, увлажняющих, кремов с мочевиной, топикрема, серии Скин Кап и т.д. не обойтись.
Можно рекомендовать приём внутрь поливитаминов с микроэлементами, 3-4 месяца.
Одежда из мягких натуральных тканей (х\б).
Не чесать, не тереть, не беспокоить высыпания.
При патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушениях, паразитах, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Здравствуйте,
По фото и описанию, могу предположить физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
Согласна с коллегами
Запрограммировано на уровне генов
Проверить можно дефициты по витаминам и микроэлементам: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Их недостаток провоцирует обострение
- уродерм мазь, урокрЭм, UR 10топиккрем, Eucerin уреарепеа 2р в день длительно
Увлажнение кожи: липикар, липобейз, ла кри или эмолиум
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20161 ответ
- 22 Марта 20189 ответов
- 28 Декабря 20191 ответ
- 17 Января 202011 ответов