Что вас беспокоит?
Скачет холестерин
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться.в 21 году из за болей в правом подреберье обратилась к врачу.Приступы желчной колики были и до этого особенно во время второй беременности.сдала анализы были сильно повышены показатели АЛТ и АСТ и обнаружили полный желчный пузырь маленьких камешков.на момент обращения к врачу холестерин был 5.8 (до этого момента с ним проблем не было)села на стол 5п пропила курсами препараты для печени в т ч.и гептрал,с диетой и гептарлом за пару месяцев привела показатели в норму,похудела.в январе 22 года желчный пузырь был удален,прошло все хорошо,адаптировалась быстро.с 22 года переодически сдаю анализы крови и делаю УЗИ брюшной полости.все в пределах нормы ,кроме холестерина ,за все время был самый большой показатель 6.1 в январе 25.терапевт сказал что после удаления желчного пузыря такое мб .я активна,по еде-бваают погрешности,но сало с маслом не ем,вообще что то жирное ем крайне редко и в маленьких количествах.Пересдала анализы 16.05.25 там холестерин аж 7.1.н икакие препараты я не пила после операции,мне никто ничего не выписывал.смущает тот факт что когда я ем все холестерин в норме,как только я сажусь на ПП вот такая картина вылезает в виде сильно повышенного холестерина.подскажите где начать копать ,чтобы разобраться с ним
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте)
Действительно, после удаления желчного пузыря возможно повышение уровня холестерина .
В описанной ситуации рекомендуется для начала сдать липидограмму , чтобы оценить, за счёт каких фракций идёт повышение.
Также питаться рекомендуется по принципам средиземноморской диеты+ регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек(алкоголь, курение).
Дополнительно рекомендуется пройти узи сосудов шеи, для исключения атеросклероза .
Юлия Валерьевна, здравствуйте.плохой высокий,прикрепила анализ
Принятый ответ
Здравствуйте.После удаления желчного пузыря возможно нарушение липидного обмена, особенно при генетической предрасположенности. Повышение холестерина на фоне правильного питания указывает на его внутреннее (эндогенное) происхождение — печень может вырабатывать избыток холестерина, особенно при снижении его выведения с желчью. Для уточнения причин необходимо сдать липидограмму, ТТГ и свободный Т4 для исключения гипотиреоза, глюкозу и инсулин с расчетом HOMA-индекса для оценки инсулинорезистентности. Если уровень ЛПНП стабильно повышен (выше 4.1 ммоль/л), показана консультация терапевта или кардиолога для обсуждения назначения статинов. Дополнительно могут использоваться омега-3, пробиотики и фитостеролы, но при истинной гиперхолестеринемии без медикаментозной терапии нормализация маловероятна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря/ удаленном желчном пузыре ,рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме,лечение гормональными препаратами,.
Евгения Сергеевна, здравствуйте
УЗИ и анализы прикрепила
Там нет вроде щитовидной железы,но в январе все четко было
По приложенным результатам анализов клинически значимых отклонений нет, уточните, пожалуйста, не принимали ли вы гормональные препараты.?
Евгения Сергеевна, нет
В таком случае рекомендуется препарат омакор 1000 мг в сутки 3-6 месяцев. Далее контроль показателей. Холестерин общий триглицериды липопротеины низкой плотности ( ЛПНП)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
После удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник постоянно, а не так, как при его наличии, это может активно влиять на повышение холестерина. Желчь нужна для переваривания жиров, всасывания жирорастворимых витаминов, а также , что очень важно для нас, обратного всасывания холестерина в кишечнике.
Когда желчь не накапливается , а течёт постоянно, то жиры хуже перевариваются, печень получает сигнал , что желчи не хватает , и начинает вырабатывать больше холестерина, потому что желчные кислоты синтезируются именно из него.
Также важно обсудить еще один момент, что на правильном питании снижается углеводная нагрузка, и печень может активнее синтезировать холестерин ( но не у всех, но такое возможно), что может выливаться в повышение холестерина.
Стоит оценить:
- липидный профиль ЛПНП, ЛПВП
- глюкозу, инсулин ( нередко при инсулинорезистентности нарушается липидный обмен)
- Алат, Асат
Юлия Валерьевна, здравствуйте
Я все прикрепила и анализы последние и узи
По узи холедох до 5 мм , что является чаще нормой после холецистэктомии, гиперэхогенность по ходу желчных протоков может быть признаком изменения желчных путей после удаления пузыря, а также на фоне загустевания желчи
После операции не был рекомендован, как я поняла, урсосан , поэтому желателен бы его курс 10мг/кг перед сном в течение месяца, далее контроль липидного профиля
Юлия Валерьевна, не было вообще ничего рекомендовано,я удивилась тк все знакомые у кого удален желчный,что то да принимают
Принятый ответ
Здравствуйте. Холестерин вырабатывается эндогенно, наоборот жиры стимулируют отток желчи и кушать их нужно, только в определённом количестве. После удаления желчного пузыря желчь в любом случае выделяется и двигается по протокам. При изменениях в липидограмме рeкoмeндуют принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина. Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рeкoмeндуют пройти УЗИ сосудов шеи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По результатам прикреплённых анализов - увеличение лимфоцитов, что говорит о вирусной нагрузке; в период вирусной нагрузки требуется повышенное количество холестерина и даже если вы будете ограничивать холестерин (жиры) в рационе организм для борьбы с вирусом будет синтезировать свой (эндогенный) холестерин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202326 ответов
- 24 Января 202411 ответов
- 14 Февраля 202518 ответов
- 11 Декабря 202511 ответов