Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3253149

Что вас беспокоит?

Ощущение кома в пищеводе.

Здравствуйте месяца 1.5 поевилось ощущение кома в пищеводе, ощущение как когда еш еду в сухомятку и она встаёт в горле, сделал узи щитовидки, щитовидки впарядке, сделал фгдс, хелиаобактери нет, поверхностный мало активный гастрит, поверхностные эрозии антарального отдела, начал лечение, ганатон 50 3 раза день, альфазокс 4 раза день, г нексиум 40 1 раз день, через пару дней ком прошол, а через 3 недели вернулся обратно, иногда бывает ощущения как были вначали а сейчас несколько дней ощущение как будто что то давит на пищеводе, на фото паказал в каком месте.

39 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 1426·Сергей, Бийск

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель.
Как длительно вы принимали препараты? Нет ли у вас влияния стресса и тревоги?что может вызывать данные симптомы

Татьяна, нексиум пью уже 1.5 месяца, и симптомы только усиливаютса.

Татьяна, нет не стрессов не тревоги.

Как диагностика проблем пищевода, может быть информативно выполнить рентген желудка с барием

Татьяна, так я фгдс делал, что покажет рентген с барием, я дела 5 лет назад пасаж с барием.

По результатам рентгена можно определить наличие дивертикулов пищевода

Татьяна, так дивертикулы и при фгдс видны.

Нет, для полноценного определения дивертикулов и грыж выполняется рентген

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Скажите пожалуйста, Вы не испытывали стресса, перед тем, как появилось чувство кома в горле? Скажите пожалуйста, симптомы усиливаются в ночное время? После приема пищи?

Елена Николаевна, нет стрессов не было, ночью симптомов нет и после пробуждения они проевляютса минут через 30-40, после приёма пищи нечего неменяетса.

По описанию жалоб очень похоже на спазмы пищевода.
Мы видим две причины данных симптомов или стресс или забросы кислоты в пищевод, кислота это агрессивная среда, раздражает слизистую, пищевод спазмируется.
Уточните пожалуйста, а сколько по времени принимали препараты?

Елена Николаевна, где-то 1.5 месяца, а симптомы только усиливаютса.

У Вас есть возможность провести суточную рн метрию?
Это процедура позволит нам провести диф. Диагностику рефлюксов, т е забросов кислоты от функциональных нарушений пищевода.
РН метрию покажет, связаны ли симптомы с забросами кислоты в пищевод.
Если эта причина не подтвердится, то необходимо с подобными жалобами обратиться к неврологу.

Елена Николаевна, у на тут негде не делают такое обследование, даже в крае.

Поняла.
Скажите пожалуйста, а Вы пишите, что через три недели ком вернулся. А он вернулся, Вы еще принимали ганатон и нексиум? Вы можете прикрепить фэндс?

Елена Николаевна, да принимал ганатон и нексиум.

Елена Николаевна, прикрепил.

Посмотрела.
Да, есть забросы кислоты.
Пептический эзофагит, пищевод воспален вследствии забросов.
Но удивительно, почему на фоне приема препаратов симптомы вернулись...
Сейчас рассмотрите прием
Диспивикт три раза до еды (1 месяц)
Рабепразол 20 мг два раза до еды(1 месяц)
Альфазокс 3 раза через час после еды , далее два часа не ложится(2 недели)
Если симптомы не купируются, то к неврологу стоит обратиться.

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте.
По описанию проблемы не исключено наличие спазмов пищевода.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Суточная рн-метрия для определения характера рефлюксов/их частоты.
2. Ренген пищевода с бариевой взвесью для уточнения наличия патологических спазмов пищевода, которые по ЭГДС нельзя увидеть.
Для улучшения самочувствия в таких случаях из лекарственных препаратов рекомендуют:
1. Ганатон/Нексиум на 4-8 недель, Альфазокс - на 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Не курить.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.