Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты анализов
Сдала крови на ТТГ, антитела. Как итог - референдум повышен. Очный приём планирую. Но с учётом записи, это не раньше чем через месяц. Что мне делать в настоящее время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышен ТТГ, что можно говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе).
Анализ на Т4 св не сдавали?
Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Но обычно при таком небольшом повышении Т4 св в норме
Так же рекомендуют сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Повышенные антитела при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
На сегодняшний нет препаратов/добавок/БАДов с официальной доказанной базой в снижении антител. Антитела самостоятельно в течение жизни могут повышаться и снижаться (независимо от каких-либо факторов)
Витамин Д снижен
Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Рекомендуют еще проверить уровень Ферритина. Норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме, влияет на общее самочувствие и опосредованно может влиять на работу щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, здравствуйте!
Ферритин сдавала - 21, что вроде как в приделах нормы
Нормы в референсах у лаборатории немного другие и отличаются от общепринятых
С учетом снижения ферритина рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Анастасия Алексеевна, подскажите, а как на желудок влияет этот препарат?
При проблемах с ЖКТ может возникать дискомфорт в эпигастрии, тошнота. Но далеко не всегда. В таком случае рекомендуют прием препарата вечером
Тардиферон мягче многих других препаратов в плане побочных эффектов
Анастасия Алексеевна, в настоящее время эрозии желудка. Видимо на фоне стресса перед операцией
Обычно эрозии на являются противопоказанием к приему данного препарата
Анастасия Алексеевна, сделала УЗИ щитовидной. Фото заключения прикрепила
По узи объем железы в норме. Диффузная неоднородность может быть как признаком АИТ, так и признаков йододоефицита. Критических изменений по узи нет
Анастасия Алексеевна, а чио вы скажите на счет феррум лек? Зашла в аптеку, они мне предлагают этот препарат. Мол он лучше для желудка и в виде сиропа
Лучше использовать какой-то один из этих - тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер
Феррум лек не в инъекциях действует несколько слабее вышеуказанных
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, на данный момент вероятнее всего имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. Важно знать уровень т4 свободного, если данный показатель в норме, то данное состояние называется сублинический гипотиреоз, если имеется снижение т4 своб. ниже нормы, это состояние манифестный гипотиреоз, при данном состоянии показана гормонозаместительная терапия тироксином. Подскажите пожалуйста, анализ на т4 своб. не сдавали?
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
При сублиническом гипотиреозе и устранении дефицитов ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в норму.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Елена Валерьевна, здравствуйте!
Я с весом борюсь. Сейчас 74 кг и не снижается.
Это может как-то влиять на вес?
Елена Валерьевна, ферратинин - 21.
В данном случае на повышение веса может влиять всё в комплексе - недостаток железа в организме, витамина д3 и повышение уровня ТТГ. Но в начале всё равно важно возместить уровень ферритина и витамина д3, далее возможно ТТГ придёт в норму, сложности в снижении веса могут уйти.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин в норме должен быть выше 50.
При восполнении уровня железа и витамина д3 проконтролируйте уровень ТТГ.
Елена Валерьевна, а как влияет на желудок Солгар? У меня сейчас есть проблемы с ним. Острые эрозии желудка. Предположительно на нервной почве. В четверг удалили внутрипротоковую попиллому молочной железы
Железо от Солгар считается хелатным железом, как правило оно должно легче переносится желудком; но всё же при приёме любого препарата железа лучше в начале постараться устранить патологии ЖКТ, неизвестно какую реакцию даст тот или иной препарат железа при наличии патологии. Так же при патологии ЖКТ страдает усваивание препарата железа, что может не дать должного эффекта на организм.
Елена Валерьевна, сделала УЗИ щитовидной. Результат прикрепила
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, диффузные изменения, это некритичные изменения, возникают вследствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным гормонального исследования отмечается снижение функции щитовидной железы ,для более точной картины гормонального статуса необходимо сдать свТ4 и Т3.
Повышенный уровень ат к ТПО показывает аутоиммунный процесс в щитовидной железе . У одних пациентов повышенный титр антител приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреоз ),у одних функция не нарушается .Сдавать больше на ат к ТПО не надо.
Повышенные ат к ТГ при сохраненной щитовидной железе не информативны(данный показатель смотрится у пациентов после удаления железы по поводу рака)
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет , Т 4 св сдавали ? Рекомендую сдать
Если показатель ниже нормы - рекомендуется терапия препаратом тироксин
Если показатель в норме - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Ат к тг контролируют после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
Рекомендуется сделать узи щитовидной железы
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации можно предположить субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность.
Дополнительно рекомендовано сдать на свТ4 + УЗИ ЩЖ.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого повышается ттг, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, можно принимать селен 100 мкг в день, на ттг сдайте через 2 месяца. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. По узи ничего страшного нет, образований нет, диффузные изменения могут быть при нехватке йода, аит. Ещё можно сдать кровь на ферритин, может влиять на ттг
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202226 ответов
- 12 Января 202410 ответов
- 20 Июня 20244 ответа
- 21 Мая 20255 ответов