Повышен ТТГ И СВ т4, на узи ЩЖ есть узел и она увеличена — вопрос №3065323

Question

Повышен ТТГ И СВ т4, на узи ЩЖ есть узел и она увеличена — вопрос №3065323

Анна

10 просмотров

26 марта 2025

Ребенок, 7,5 лет.
Повышен ТТГ-7,2
Свободный Т4-25,6
На узи железа увеличена 5,8 (4,8 норма), узел 9*5,6.
Бывают крапивницы, сидим на диете, 10 дней сидели на низкоуглеводной диете и принимали преднизалон 10 дней большими дозами, а потом снижали дозу-все вместе 10 дней.
Недавно переболели.
Антигистаминные. И сейчас пьем.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

узел в щитовидке

повышен ттг

своб т4

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Скажите дату рождения рост и вес ребенка? Так как норма объема щитовидной железы рассчитывается исходя из площади поверхности тела, то есть индивидуально.

Не могли бы вы прикрепить анализы к вопросу и узи?

Есть ли какие-либо жалобы? Прием преднизолона и перенесенные инфекции так же могут влиять на результаты гормонального профиля щитовидной железы.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день.
Результаты загрузила.
Вес 24, рост 120,
25.09.2017

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, проверяли ЩЖ, потому что выпадали волосы, но, сейчас вроде и не так лезут, как будто сменились.
С концентрацией внимания есть вопросы, первый класс, и ей сложно.
Активная, подвижная.
У меня и у мужа анамнез отягощен по ЩЖ.
У меня-мама онкология ЩЖ, папа-токсический зоб-удалена одна доля, у мужа-мама гипотериоз.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

По росту и весу девочка находится в средних значениях до своего возраста

Исходя из площади поверхности тела (0,9м2) норма размеров щитовидной железы до 4,2см.куб то есть, действительно имеется ее увеличение

Так как в правой доле имеется узловое образование, то нужно будет сдать еще раз на фоне полного здоровья ТТГ, т4св, ат-тпо, кальцитонин
После получения результатов мы точно сможем говорить о диагнозе

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Витамин д девочка принимает?
Ест ли рыбу и морепродукты?

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, Вит Д, да, но в малой дозе, боюсь больших доз из за аллергии.
Рыбу начали кушать активно только недавно, как узнали про узел ЩЖ.
Подскажите про кальцитонин, это же онкомаркер, на сколько знаю. Есть вероятность плохого узла? Или из-за анамнеза?

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

А в какой дозе? Аллергия на витамин д уже была? Какой препарат давали?
Препараты на водной основе: Аквадетрим (имеет анисовый запах, не всем нравится), Детриферол
Препараты на масляной основе: Вигантол, Детримакс

Так же для профилактики йоддефицита нужно использовать в приготовлении пищи йодированную соль, а не поваренную. Ее можно термически обрабатывать так как сейчас используется не Калия йодид в составе, который распадается при нагревании, а калия йодат

Кальцитонин сдается по обнаружении любых узловых образований в щитовидной железе. По описанию по УЗИ узел не выглядит как плохой. Больше похоже на расширенный фолликул (клетку щитовидной железы).

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, даю девисол финский 5к-это 400 ме.
Благодарю Вас за ответы.
Вроде бы успокоилась на счет узла, но, опять начала переживать.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Возможно не так донесла до Вас информацию.
Нет, узелок действительно по описанию ровный четкий с кистозным включением, аваскулярный. Все эти характеристики не подходят под описание плохих узлов, да и размер у него небольшой
Причиной такого узла может быть йоддефицит, перенесенная инфекция, стресс
Попробуйте давать дозировку в 1000ме, Вы проживаете в Санкт-Петербурге, там хронически не хватает витамина D. Возможно не будет аллергии
Так же советую сдать анализ на Витамин D

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, да, ферритин и Вит Д посмотрю через время.
У нее и в общем анализе крови как-то странно. Сейчас прикреплю. Гемоглобин 140, эритроциты высоковаты.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Это косвенные признаки обезвоживания
Чаще всего оправдывается тем, что ребенок просто не пил или мало пил воды перед сдачей крови
Это не является патологией

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю,
Позвонила к лабораторию, сделают кальцитонин и Вит д, пришлю сюда по готовности.

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Отлично, как прикрепите результат, сообщите, пожалуйста 🙏🏼

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, да, конечно, напишу Вам сюда.
Благодарю Вас!

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Рада Вам помочь! Спасибо за доверие

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, подкрепила кальцетонин и Вит Д.
Кальцетонин превышен. Страшно

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Анна, переживать не стоит.
При раке цифры кальцитонина будут зашкаливать за 100
А это следствие повышенного ТТГ
А вот дозу витамина д нужно увеличивать. Причем до лечебной дозы в 3000ме/сут(6 капель) на протяжении 2 месяцев, затем с переходом на профилактическую дозу

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, я уже начиталась, что надо бежать и сдавать кальцитонин с пробами и еще какой/то анализ на онкомутацию клеток.
Дочка не ест совсем молочное, сыр, препараты кальция не давала никогда.
Может быть повышение кальцитонина связано быть с этим? Зубы очень долго меняются.
Благодарю Вас за ответы)

Пожаловаться

Червякова Екатерина Андреевна, 26 марта

Детский эндокринолог

Нет, ничего из вышеперечисленного не нужно
На то мы и здесь, врачи :) чтобы Вас сориентировать и вовремя успокоить
Незначительное повышение напрямую связанно с субклиническим гипотиреозом
Теперь резюмирую, чтобы Вы ничего не забыли: через месяц сдать ТТГ, т4св, ат-тпо
Если будет так же повышен ттг, то на очный прием к эндокринологу
В динамике узи щитовидной железы сначала раз в 6 месяцев, затем раз в год
Витамин д 3000ме/сут, 2 месяца, с последующим переходом на 1000ме/сут на постоянной основе

+ 1

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Екатерина Андреевна, благодарю Вас!!!

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 марта

Детский эндокринолог

Здравствуйте,по обследованию:
Какой рост и вес ребенка? Так как объем щитовидки мы смотри по площади тела.

Анализы сдавали сразу после приема преднизолона?
Так как ттг может повышаться на фоне лечения, плюс вы еще перенесли вирусную инфекцию, что тоже дает изменения ттг.

Сейчас ттг больше нормы, т4 тоже больше нормы, что не стыкуется , так как ат в норме, то аутоиммунный тиреоидит исключён, скорее всего вылезает йоддефицитное состояние.
Но так же мне надо знать гормоны сдавали сразу после лечения преднизолоном и перенесенного заболевания?

Вит д сдавали? Его дефицит тоже может повышать ттг, давая нагрузку на щитовидную железу.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, здравствуйте. На фоне сильной крапивницы антигистаминные 10 мг левоцитиризин, диета.
Пили преднизалон 7 дней-30 мг, затем снижали дозу по 2,5 2 дня и по 5 остальные дни. Ща 2 дня до сдачи прекратили прием. Сидела на низко углеродной диете, начались признаки гипогликемии, кетоны в моче 0,5 и запах ацетона, глюкоза утром была 3,66, хотя до 4 ночи отпаивала водой с сахаром, а утром сдали гормоны и оак и мочу.
У нее нашли стафилококк золотистый в зеве 10*6, не знаю, важно ли это. Его лечим секстафагом.
Рост 120, вес 24, активная, подвижная.
Как Сахар стала давать, скачет, а то лежала.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, Вит Д и кальцитонин будет завтра. До этого Вит Д и ферритин всегда в дифиците.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 марта

Детский эндокринолог

Все что вы описали про заболевания, может влиять на ттг, так же лечение преднизолоном.
Лучше ттг и т4 св пересдать через мес в динамике и дальше решать что делать.
Физическое развитие: рост и вес в норме.
По узи действительно есть небольшое увеличение.
Так как есть узелок, препараты йода лучше пока не принимать, могут навредить. Йодированную соль в пищу нужно и так же морепродукты.
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес.
Остальное обследование ждём, как придут результаты сообщите пожалуйста, посмотрю.
На фоне жестких диет у детишек может быть снижение сахара и на фоне этого ацетон, тут лучше обговорить вопрос с лечащим врачом который назначал диету, углеводы детям нужны, так как они очень активны.
Ферритин в анализах хороший, но он может повышаться на фоне инфекций.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, да, все верно, педиатр тоже говорит об инфекции и высоком достаточно гемоглобине.
Благодарю Вас! Как анализы придут, напишу Вам.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 марта

Детский эндокринолог

Буду ждать!

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, подкрепила кальцетонин и Вит.
Кальцетонин повышен. Очень страшно

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 марта

Детский эндокринолог

Переживать не стоит, это незначительное повышение, и у детей очень редко когда узелок раковый, обычно кальцитонин повышен более 50.
Вит д снижен, нудно принимать 3000 ме(6кап) 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д.

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, подскажите, она кашляет с переменами по 2 недели с 7 февраля, мокрота светлая с желтым, выскочи стафилококк зол 10*6.
Кашель может быть от патологии щитовидки?

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 марта

Детский эндокринолог

Нет, такой кашель не связан с щитовидной железой, это остаточное явление после перенесенной инфекции, либо стафилококк

Пожаловаться

Анна, 26 марта

Клиент

Ульяна Леонидовна, благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка в 5 лет ТТГ 9,3

1 ответ

30 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышен холестерин , узел в щитовидной железе

7 ответов

19 июля 2022

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ

1 ответ

11 августа 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, в анамнезе ИЗЛ:апикальный фиброз с аутоиммунным течением

5 ответов

15 января 2024

Олеся, Воронеж

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ после удаления правой доли ЩЖ (папиллярный рак)

3 ответа

27 мая 2024

Владимир, Пермь

Вопрос закрыт

Повышен ттг

4 ответа

22 января

Роза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос